［大黄附子汤］方
大黄三两 附子三枚，炮 细辛二两
上三味，以水五升，煮取二升，分温三服，若强人煮取二升半，分温三服，服后如人行四五里，进一服。
［诠解］
本条论述寒邪结于胁下的证治。本病是因寒凝肝胆部位，故胁下一侧偏痛。发热，乃是阳气被郁所致。若其脉弦紧的，“此寒也”，是自注句，说明此证属寒而非热，治当以温药下之.用大黄附子汤，温阳通便而止痛。方中附子温经祛寒，细辛散寒止痛;大黄泻下通便。诸药相配，共奏祛寒开结，通便止痛之功。
［选注］
《金匮要略心典》：“胁下偏痛而脉紧弦，阴寒成聚，偏着一处，虽有发热，亦是阳气被郁所致，是以非温不能已其寒，非下不能去其结，故曰宜以温药下之。程氏曰：‘大黄苦寒，走而不守，得附子、细辛之热，则寒性散而走泄之性存’是也。”
［病案举例］
陈×，男，44岁，医生。患慢性结肠炎多年。因腹胀腹痛,呕吐。于1977年9月9日住院治疗，经西医灌肠、肛门排气及注射新斯的明等处理腹痛不减。X光腹部透视及钡剂灌肠，发现双下腹有三个液平面，拟诊为肠梗阻。9月14日邀中医会诊。证见:腹胀满不能平卧，痛苦呻吟，烦躁不安，尤以两侧胁下疼痛拒按为甚，大便三天未解，体温 38 ℃，舌淡苔白，脉弦紧。综上脉症，“属寒邪内积，赔气不通，不通则痛，”诊为寒疝腹痛。宗金匮大黄附子汤。
处方：附子18克、大黄10克、细辛6克水煎服。服后十小时大便仍不通。嘱再进一剂。约三小时许，大便得通，腹痛大减，依原方再服三天，每天一剂，诸症解除。后用黄岑汤合赤小豆当归散调理而安，于9月20日痊愈出院。
（摘自《福建中医药》5 :29，1981）