[当归生姜半肉汤]方
当归三两 生姜五两 羊肉一斤
上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤﹔痛多而呕者,加橘皮二两,白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合服之。
[诠解]
本条论述血虚寒疝的证治。病起于肝血虚而寒邪内凝,故腹中痛及胁痛里急“里急”指腹、胁疼痛有拘急之象。根据临床所见往往出现两日视力降低。
治宜当归生姜羊肉汤,采用精不足者补之以味的理论,故用味厚之羊肉以温补肝血,配当归以润肝血之急;重用生姜温中散寒止痛。方后注云:“寒多者,加生姜成一斤”,为温散阴寒也。“痛而多呕”,乃肝气上逆犯胃所致,故加橘皮,白术理气和胃为宜。
凡寒疝疼痛,必有血脉不和之变,故大乌头煎润之以白蜜,本方治之以羊肉,其药虽异,而理则不殊。
[选注]
《金匮要略心典》:“此治寒多而血虚者之法。血虚则脉不荣,寒多则脉绌急,故腹胁痛而里急也。当归、生姜温血散寒,羊肉补虚益血也。”
[病案举例]
岳××,女,52岁。常因头痛、身疼而服大量阿斯匹林,已近20年。每当饮冷或遇寒即觉腹痛。1976年12月13日,突然头痛加剧,鼻齿蛆血百余毫升,腹中绞痛。全身满布米粒大小之紫癜,尤以躯干为多。于次日住院治疗。诊见面色萎黄,形寒肢冷,紫斑大小不等,不隆起,压之不退色。舌淡,苔白,脉沉细无力。化验:血小板 34,000 /立方毫米。遂诊为“血小板减少性紫癜”,虚寒肌衄,宜补血温阳,方拟当归生姜羊肉汤:当归50克、生姜50克、羊肉100克水煎服,每日一剂。
服药九剂,诸证悉除,紫斑逐渐消退,化验:血小板140,000/立方毫米。于1976年12月24日病愈出院。随访三年未见复发。1979年12月化验为170,000/立方毫米。
(摘白《吉林中医药》1 :38,1981)