典籍正文

金匮要略-刘渡舟注解· 水气病脉证并治第十四

寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。

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[词解]

水不沾流:指水不流溢。

[诠解]

木条是论永气的病机。水气病在将成未成之际,其脉在上寸口脉弦而紧。紧为寒,弦则卫气为寒邪所结而不行。卫气不行,则阳气无以肥腠理。司开关。今藩篱不固,因而恶寒;卫阳不行,则水液不沾,流走于肠词,遂横流于肌肤肢体为肿。此言水病之初成,责在卫阳之虚,以寸口主卫气也。总在寒从外得,阳气被抑,而生水气之证。若脉得诸沉,沉为水结,当责有水,若其人身肿重,则与脉沉相应,故小便难等,为水已成。此言水病之既成,责在肾阳,以少阴主水,肾阳虚则聚水而成肿也。

[选注]

《金匮要略直解》:“寸口以候表,弦紧为寒,寒则表气不行,不能以卫肌肤,故恶寒;气既不行,则水饮亦不宣,但走入肠间而为水。”

《金匮要略论注》:“此言水气已成,亦或于少阴脉见之也。少阴者,尺脉也。紧而沉,紧属寒,故上痛;沉为所结,故属水。小便即难,吉因肾病水而小便即为之不利,非小便难故成水病也。”