［黄土汤］方亦主吐血、衄血
甘草 干地黄 白术 附子炮 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤
上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。
［词解］
远血：先大便，后出血，血来自宜肠以上的部位，离肛门较运，称为远血。
［诠解］
本条是论述虚寒下血的证治。本证是因中气虚寒，脾阳不运，气不摄血而成便血。大便下行，气亦下泄，血随之而下，故为先便后血之远血证。中气虚寒，气血来源不足，则面色㿠白，恶寒倦怠，腹痛喜按，舌淡脉弱等证，自在言外。
治宜黄土汤，温脾扶阳补血摄阴。方中灶中黄土，一名伏龙肝，配白术、附子、尘草温中祛寒，健脾统血；阿胶、生地养血止血；黄芩清热凉血坚阴，防止温药动血。诸药相合，振奋脾阳，统血循行脉中，则便血自止。
黄土汤与柏叶汤同为中气虚寒不能摄阴的出血证。但病有轻重的不同。柏叶汤证，虚寒较轻，虽出血不止，但未伤正气，仅用干姜温暖中阳即可；而黄土汤证为虚寒较重的出血证，故用附子扶阳以摄阴。
［选注］
《金匮要略心典》:下血先便活血者，由脾虚气寒，失其统御之权，而血为之不守也。脾去肛门远，故日远血。黄土温燥入脾，合白术、附子以复健行之气，阿胶、生地黄、甘草以益脱竭之血;而又虑辛温之品转为血病之厉，故又以黄芩之苦寒，防其太过，所谓有制之师也。”
［病案举例］
赵××，女。婚后初孕，患早期流产出血不止，索方求治，书加味黄土汤予以数剂而愈，后生一女。二孕又显流产先兆，又服前方数剂得保无恙，两女均甚健。
处方：熟地黄60克、元肉30克、当归12克、黄芪18克、白术9克、附子9克、甘草9克、黄芩9克、鹿角胶30克、伏龙肝12克。
以上十味，以水十二杯，先煮伏龙肝，取八杯去渣，再煎前八味取二杯去渣入鹿角胶，再上火候胶化尽，分二次服。
（摘自《赵锡武治疗经验》第93页）