[四逆汤]方
附子一枚，生用 干姜一两半 甘草二两，炙
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
[诠解]
本条论述虚寒呕吐的证治。由于脾肾阳衰脉来而弱，阳衰阴盛，胃中阴寒上逆，故见呕吐；脾肾阳衰，气不制水，故小便反多；阳衰不暖四末，故四肢厥冷；阴寒内盛，格阳于外，则身微热。此为阴盛阳衰的危重证，故曰：难治。
治宜四逆汤，回阳救逆，去寒消阴。方中附子温嗳肾阳；干姜温中散寒，以降寒逆；甘草健脾和胃，以缓阴气之逆，以将附子回阳温寒。
[选注]
《金匮要略心典》：“脉弱，便利而厥，为内虚且寒之候，则呕非火邪，而是阴气之上道；热非实邪，而是阳气之外越矣，故以四逆汤救阳驱阴为主。然阴方上冲，而阳且外走、其离决之势，有米可即为顺接者，故曰难治。或云：呕与身热为邪实，厥、利、脉弱为正彪；虚《金匮要略心典》：“脉弱，便利而厥，为内虚且寒之候，则呕非火邪，而是阴气之上逆；热非实邪，而是阳气之外越矣，故以四逆汤救阳驱阴为主。然阴方上冲，而阳且外走、其离决之势，有未可即为顺接者，故日难治。或云：呕与身热为邪实，厥、利、脉弱为正鹿；虚实互见，故日难治，四逆汤舍其标而治其本也，亦通。”