典籍正文

金匮要略-刘渡舟注解· 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

浸淫疮,从口流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治。浸淫疮,黄连粉主之(方未见)。

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浸淫疮……不可治。

[诠解]

本条论述浸淫疮的预后。浸淫疮是由湿热火毒客下肌肤,先痒后痛,搔破流水,浸渍皮肤,淫于全身。若浸淫疮,从四肢流向心口,这是皮肤热毒,经血脉内传于心的反映。病邪由外向内,由轻变重,故为难治。若浸淫疮从口流向四肢,为心经热毒,流散皮肤,病势向外,由重变轻,散为可治。

[选注]

《医宗金鉴》:“浸淫疮者,浸谓浸溃,淫谓不已,谓此疮浸淫留连不已也。从口流向肢者轻,以从内走外也。故曰可治;从四肢流走入口者重,以从外走内也。故曰不可治。”

浸淫疮,黄连粉主之。方未见

[诠解]

本条是论浸淫疮的治法。浸淫疮是热毒在心脉、皮肤之病,治以黄连粉方,清热解毒。方中黄连苦寒人心,不论内服外敷,均有清解热毒,凉血燥湿之功。

据临床观察,用黄连、炉甘石等分研细末,麻油调敷,治黄水疮有良效。

[选注]

《金匮要略浅注》:“黄连粉方未见,疑即黄连一味,为粉外敷之,甚者亦可内服之。诸疮病痒,皆属心火。黄连苦寒泻心火,所以主之。”