典籍正文

金匮要略-刘渡舟注解· 妇人产后病脉证治第二十一

问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,故大便难。

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[词解]

痉:即痊病。痊音厕,恶也,风病也。

[诠解]

本条是论述产后痉病、郁冒、大便难的病因、病机。产后伤津亡血最易发生痉病、郁冒、大便难三种疾病。

痉病,是由于产后失血过多,营血虚少,营卫失调,腠理不固,汗出过多,容易感受风邪,阴电虚少,则不能濡养筋脉,复感风邪,则最易化燥伤筋,因而痉挛抽搐等症随之而起,形成痉病。

郁冒,是由于产后失血过多,汗出也多,阴血两虚,容易感受寒邪。寒邪外束则阳气不能外达,阴血虚少则虚阳势必上冲,因而形成郁冒。

大便难,是由于产后失血过多,汗多伤阴,阴血不足,不能濡润大肠,则见大便难。以上三证的病机,皆为津血两虚所引起,牧在治疗上,都必须以照顾津液为主。

[选注]

《金匮要略心典》“痉,筋病也;血虚汗出,筋脉失养,风人而益其劲也。郁胃,神病也;亡阴血虚,阳气遂厥,而寒复郁之,则头眩而目瞀也。大便难者,液病也;胃藏津液而渗满诸阳,亡津液,胃燥,则大肠失其润而便难也。三者不同,其为亡血伤津则一,故皆为产后所有之病。