典籍正文

内经摘要语释· 第九章 病能

第十节 情志九气

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第十节 情志九气

【原文】素问举痛论黄帝曰:余知百病,生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。九气不同,何病之生?岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。

悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。

【注解】肺布叶举:肺脏扩大而肺叶翘举的意思。

精却:却,作退解。

故气不行矣:新校正‘不’作‘下’。

外内皆越:外越是汗出,内越是喘息,就是汗出而喘的意思。

【语释】素问举痛论黄帝问:我知道许多病是由于气的影响所发生,如暴怒则气上逆,大喜则气舒缓,悲哀过度则气渐渐消沉,恐惧则气趋向于下;遇了寒冷气就收敛,受到热时气就外泄,受惊则气乱,过劳则气耗散,思虑过甚则气郁结。九气各不相同,究竟产生什么病呢?岐伯说:大怒则气上逆,剧烈的能发生呕血现象,同时也有飧泄的情况,所以说‘怒则气上’。喜则气和顺,而志意舒畅,营气和卫气通利,所以说‘喜则气缓’。悲哀太甚,则心系急,肺叶胀大,以致上焦不得通宣,营气和卫气不得散布,热气郁于内,则能散气,所以说‘悲则气消’。恐则使气耗夺,以致上焦闭塞不通,上焦不通气反留下焦而成胀,气留下焦而不行,所以说‘恐则气下’。寒冷之气,能使腠理闭塞,卫气不得流行,所以说‘寒则气收’。热则腠理开发荣卫大通,汗液外出,所以说‘炅则气泄’。惊则心悸动荡无所倚,神明无所归,心中疑虑不定,所以说‘惊则气乱’。劳役过度,则气喘而大汗出,内而喘息,外而汗出,内外之气皆越出常度,所以说“劳则气耗”。思虑则心中意志有所存,精神有所归,正气停留而不行,所以说“思则气结”。

【按语】“气”是祖国医学基本理论之一,它在某些地方代表一种能力(元气、真气),某些地方又代表一种物质。

中国古代唯物哲学,以“气”为最根本的原始物质,认为宇宙间一切物质的生成和发展,都是它的推动作用。在生理上,一切活动也都以“气”为动力。血液之所以输送营养到各个组织,也都是“气”的力量冲动的。所以“气”和血的联系,就成了构成机体的主要能力和物质。因此,不论在受到情志刺激或是气候变化的刺激;以及过度疲劳时,只要是“气”受到影响,血行就会发生变化。所以“行气能通血”、“血脱益气”、“血逆降气”等;就成为我们治疗上的理论依据。