本篇重点论述了邪气侵入部位和五脏六腑为邪气所伤而呈现的病形，故篇名《邪气脏腑病形》。
本篇详细论述了邪气中人的部位，有高下阴阳的不同，这是由于脏腑经络所虚的部位不同，因而表现的症状也就复杂多变，所以在诊病时，必须色、脉、尺肤结合起来观察，才能做出正确的诊断。同时，将多变的疾病，以缓、急、大、小、滑、涩六脉概括五脏的病变，是执简驭繁的五脏病归类法。
在治疗上，指出了针刺脏腑“合”穴的道理，最后指出了六腑病形的取穴法和针刺法。
【原文】 黄帝问于岐伯曰：邪气①之中②人也奈何？岐伯答曰：邪气之中人高也。黄帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，湿中之也。故曰，邪之中人也无有常，中于阴，则溜③于腑；中于阳，则溜于经。
【词解】
① 邪气：这里指的是风寒暑等外感之邪而言。
② 中（zhòng音重）：即侵袭的意思。
③ 溜：与流通用。
【语释】 黄帝问于岐伯说：外邪伤人的情况是怎样的？岐伯说：风、寒、暑等邪伤人，先侵犯人体的上部。黄帝问：邪侵部位在上在下，有一定的标准吗？岐伯答：在上半身发病，是受了风寒等外邪所致，在下半身发病，多为受了湿邪所致。以上所说的是一般情况，但也不是绝对的。有时并不按上述标准，由于传变的关系，五脏的阴经受邪，会流传到属于阳经的六腑；阳经受了外邪，就直接流于本经而发病。
【原文】黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？
【语释】黄帝说：经脉虽有阳经阴经之分，但它们都是属于经络内连脏腑，外络肢节，内外上下相互贯通，好象一个圆环找不到头一样。至于外邪的伤人，有的伤在阴经，有的伤在阳经，或在上部或在下部，或在左或在右，没有固定的部位，这是什么道理呢？
【原文】岐伯曰：诸阳之会①，皆在于面。中人也，方乘虚时及新用力，若饮食汗出，腠理开而中于邪。中于面，则下阳明；中于项，则下太阳；中于颊，则下少阳。其中于膺②背两胁，亦中其经。
【词解】
① 诸阳之会：诸阳，系指手足三阳经；之会，交会的意思。
② 膺：这里指的是胸部。
【语释】岐伯说：手足三阳经的经脉，都会聚于头面部。邪气的伤人，往往是乘虚而入，如刚在劳累用力之后，或饮食后出了汗，腠理开泄，就会很容易被邪气侵袭。由于足三阳经的循行规律，是由头至足，自上而下。若外邪侵入面部，则循经下入阳明经；外邪侵入项部，则循经下入太阳经；外邪侵入颊部，则循经下入少阳经。由于足阳明经循行于胸腹
足太阳经循行背部，足少阳经循行两胁，所以外邪侵袭胸、背、两胁的，也就分别入于三阳经。
【原文】 黄帝曰：其中于阴奈何？岐伯答曰：中于阴者，常从臂胻①始。夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽②，故俱受于风，独伤其阴。
【词解】
① 臂胻：臂即上肢，肘关节以上称上臂，肘关节以下，称前臂。胻（háng音杭）即膝下胫部（本输篇有解）。
② 淖泽：淖（nào音闹），淖泽即柔润的意思。
【语释】 黄帝问：外邪侵入阴经的情况是怎样的呢？岐伯回答说：外邪侵入阴经，一般是从手臂或足胫开始的。由于手臂和足胫的内侧皮肤较薄，肌肉也较柔润，因此，同样感受风邪，而阴经容易受侵而致病。
【原文】 黄帝曰：此故伤其脏乎？岐伯答曰：身之中于风也，不必动脏。故邪入于阴经，则其脏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。故中阳则溜于经，中阴则溜于腑。
【语释】 黄帝说：阴经受了风邪后，还能伤及五脏吗？岐伯答：人感受了风邪，不一定伤及五脏，虽阴经通于脏，但外邪侵入了阴经，五脏若坚实，也不能停留，仍从原地退出来，而侵入六腑；因此，阳经受了邪，能直接在本经脉上发病，而阴经受了邪，就会流注到和它相为表里的六腑发病。
【原文】 黄帝曰：邪之中人脏奈何？岐伯曰：愁忧恐惧则伤心，形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠①，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下则伤肝。有所击仆②，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。
【词解】
①堕坠：即从高处坠下之意。
②击仆：即被人打倒的意思。
【语释】黄帝说：病邪伤及人体内脏是什么原因呢？岐伯答：愁忧恐惧的情志冲动，则伤心脏。若体表受到寒邪，再吃了寒冷的饮食，就使肺脏受伤。肺受表里两种寒邪，就会出现气逆而喘咳的症状。若从高处跌下来，就会有瘀血在内。再加大怒的冲动，气机就会上冲，血气郁结在胸胁之下，就会造成肝脏受伤。倘被人击打或跌倒，再加酒醉后行房，出汗之后，当风受凉，就会使脾脏受伤。倘若有过分的用力或提举重物，或房事过度，骨伤精耗，汗出之后，再去洗澡，就会使肾脏受伤。
【原文】黄帝曰：五脏之中风，奈何？岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。黄帝曰：善哉。
【语释】黄帝说：五脏怎样才能中于风邪呢？岐伯答：属阴的脏腑先伤于内，属阳的体表又虚于外，在内外俱伤的情况下，风邪才能侵入内脏。黄帝说：你说的对。
【原文】黄帝问于岐伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰①，其卒②寒，或手足懈惰③，然而其面不衣何也？岐伯答曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛；其别气走于耳而为听，其宗气①上出于鼻而为臭，其浊气出于胃，走唇舌而为味，其气之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。
【词解】
① 凌冰：积冰之意。
② 卒：同猝，突然的意思。
③ 懈惰：不灵活的意思。
④ 宗气：亦称大气，积于胸中，在左乳下跳动的动气，也是支持心肺活动的一种气。
【语释】黄帝问于岐伯：人的头面和整个身体的筋骨都密切联系着，气和血在头面的运行和全身一样。当天气寒冷的时候，大地冰裂，冰雪凌人，若天气突然寒冷，手足都冻得不灵活，而面部没有衣物遮盖而能耐寒，是什么道理呢？岐伯回答说：人身的十二经脉，与其相通的三百六十五络脉，所有的气血运行，都上达于头面部，而分别入于各个孔窍之中。其中脏腑的精微，上注于目，使眼睛能够看到东西。脏腑的精气分别上行于耳，使耳能够听音声。积于胸中的宗气上出于鼻，使鼻能有嗅觉。其谷气出于胃，上达于唇舌，使唇舌能辨别五味。总之，诸气所化的津液皆上蒸于面部，而面部的皮肤厚，肌肉坚实，所以虽然在极寒的天气中，面部能独耐寒。
【原文】黄帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虚邪①之中身也，洒淅动形；正邪②之中人也，微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。黄帝曰：善哉。
【词解】
① 虚邪：即四时反常的风，即《素问》"虚邪贼风"。古人认为感受这种风邪其病较剧。
② 正邪：指四时正常的风，一般是乘人体汗出腠理开泄而入侵，感受这种风邪发病较轻。
【语释】黄帝说：外邪侵入人体，其发病的形态是怎样呢？岐伯说：外邪有正邪和虚邪的不同，虚邪伤人较剧，其发病时有寒栗怕冷的现象；正邪伤人较轻，其发病多由于当劳动汗出后腠理开泄，乘虚而入，先只有在气色方面略有所见，在身体上是没有什么感觉的，好象有病，也好象没有病，这种似有似无的情况，很容易被人忽略。黄帝曰：你讲得好。
【原文】黄帝问于岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。余愿闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴①鼓影响之相应也，不得相失也，此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉②不得相失也。故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。
【词解】
① 桴(fú音浮)：击鼓的槌，叫桴。
② 形肉：这里是指前臂靠近手腕处的皮肤而言，即尺部的皮肤。
【语释】黄帝问于岐伯说：我听说观察病人的气色，就知道病情的，叫做明；按切脉象，而知道病情的，叫做神；问其病情而知病之所在部位的，叫做工。我愿听你讲讲察色、切脉、问病情，为何知道疾病的所在呢？岐伯回答说：由于病人的气色、脉象和自肘至腕的尺肤上，都有与疾病相应的关系，这种关系好象用木槌击鼓，随之而发生声响一样的密切。色脉必须结合起来，这样如同本和末、根和叶的关系，树根死了，树叶自然也就枯萎了。病人的色泽脉象以及形体肌肉的变化是一致的。由于人体内外是统一的，“有诸内，必形诸外”，这是诊察体表变化，能知疾病的道理。据此，在察色、辨脉、诊尺肤三个方面，能够掌握其中之一的，就可称为工，掌握其中之二的，可称为神，能够掌握这三个方面并结合起来利用，就可称为神而明的医生了。
原文 黄帝曰：愿卒闻之。岐伯答曰：色青者，其脉弦也，赤者，其脉钩①也；黄者，其脉代②也，白者，其脉毛③，黑者，其脉石④。见其色而不得其脉，反得其相胜之脉⑤则死矣。得其相生之脉⑥，则病已矣。
词解
① 脉钩：脉来盛去衰称钩脉，即洪脉。为心脉。
② 脉代：此“代”系“更代”之意，因脾不主时，分旺于四季之末，其脉舒缓，即为之代脉。
③ 脉毛：即浮脉。轻虚以浮的脉称毛，为肺脉。
④ 脉石：即沉脉，重按始得的脉称石。
⑤ 相胜之脉：相胜即相乘。如春脉当弦，而见毛（浮）脉，即为金乘木，此为相胜之脉，余类推。
⑥ 相生之脉：即五行相生。如春脉当弦，而见冬脉石（沉）脉，即为水生木，称相生之脉，余类推。
【语释】黄帝说：关于色脉方面的诊断，但愿你详尽的解释。岐伯回答说：病人出现青色，它的脉是端直以长的弦；出现红色，它的脉象来盛去衰的钩脉；出现黄色，它的脉象软而缓的代脉；出现白色，它的脉象是浮而轻的毛脉；出现黑色，它的脉象出现重按始得的沉脉。以上是色脉相应的现象。如果发现色脉不相符合，而反得相乘脉的现象，如肝病见肺的毛脉，肺病见心的钩脉，是为相胜之脉，其病危殆。若肝病得肾脉，心病得肝脉，是为相生之脉，其病向愈。
【原文】黄帝问于岐伯曰：五脏之所生，变化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色五脉之应，其病乃可别也。黄帝曰：色脉已定，别之奈何？岐伯曰：调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。
【语释】黄帝问岐伯说：五脏所生的疾病，它的内在变化，所呈现于体表的形状，是怎样呢？岐伯说：能首先明确五色和五脉所主病以及相应关系，它的变化就可以辨别了。黄帝问：已经确定了色、脉之后，又怎样分辨它的变化呢？岐伯说：只要诊察出脉势的缓急，脉形的大小，脉态的滑、涩等情况，就可以确定病情的变化了。
【原文】黄帝曰：调之奈何？岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲①而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚。故善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色，能参合而行之者，可以为上工。上工十全九，行二者，为中工，中工十全七，行一者为下工，十全六。
**【词解】**①贲（fèn音愤）高起的意思。
**【语释】**黄帝说：怎样辨别这些脉象呢？岐伯回答说：脉象急促的，尺部皮肤也必现紧急；脉象徐缓的，其尺部皮肤也必现弛缓；脉象小的，尺部皮肤也瘦薄而少气；脉象大，尺部皮肤好象突起似的；脉象滑的，尺部的皮肤亦滑利；脉象涩的，尺部皮肤必枯而不润。此类的变化有轻微的，也有比较严重的，所以善于观察尺肤的医生，有时可以不诊寸口脉；善于诊察脉象的医生，有时也可以不望色。假若察色、辨脉以及诊察尺肤，三者结合起来进行诊察的，就可以称为高明医生，高明医生的标准，是治疗疾病，十个能治愈九个；对色、脉、尺肤三方面诊察能进行两种的，称为中等医生，中等医生的标准，十个病人能治愈七个；对色、脉、尺肤诊察，仅能进行其中之一的，称下等医生。下等医生的标准，十个病人只能治愈六个。
**【原文】**黄帝曰：请问脉之缓、急、小、大、滑、涩之病形何如？岐伯曰：臣请言五脏之病变也。心脉急甚者，为瘛疭①，微急为心痛引背，食不下；缓甚为狂笑，微缓为伏梁②，在心下，上下行，时唾血。大甚为喉㗋③，微大为心痹引背，善泪出。小甚为善哕④，微小为消瘅；滑甚为善渴，微滑为心疝，引脐，小腹鸣。涩甚为喑；微涩为血溢、维厥⑤、耳鸣、癫疾。
【词解】
①瘛疭（chì zòng音炽纵）：筋脉引急曰瘛，弛长曰疭，即手足抽搐现象。
② 伏梁：病名，为五积之一，属心积，在脐旁或脐上突起大如手臂。
③ 喉吤：吤（jiē音介）有芥蒂之意，就是形容喉中如有物阻塞的现象。
④ 哕（yuě音月）：因气上逆所发生的声音，就是有声无物的作呕。
⑤ 维厥：维即四维，也就是四肢。维厥即四肢厥逆。
【语释】 黄帝说：请问缓、急、小、大、滑、涩的脉象，它所出现的疾病形态是怎样呢？岐伯说：让我从五脏病见此六脉来说：心脉急甚为寒伤血脉手足抽搐；微急为寒邪微，故心痛牵及脊背，饮食不下。心脉缓甚，为心热神散而狂笑不止；微缓，是气血凝滞所形成的心积，有时唾血。心脉大甚，为火热结痰，故喉间如有物梗塞；微大，是血脉不通畅的心痹症，痛则牵引脊背，时流眼泪。心脉小甚，为阳虚，胃气上逆，故发呃逆；微小，为三阳结热，津液枯竭的消瘅症。心脉滑甚，为阳盛有热，故善渴；微滑，为热在下的心疝，牵引其腹而肠鸣。心脉涩甚，为心气虚，故声哑而不能言；微涩，是气少血溢而发生吐血、衄血，四肢厥逆，以及耳鸣及头部疾患。
【原文】 肺脉急甚为癫疾；微急为肺寒热，怠惰、咳、唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。缓甚为多汗，微缓为痿瘘、漏风〔1〕，头以下汗出不可止。大甚为胫肿，微大为肺痹，引胸背，起恶日光。小甚为泄，微小为消瘅。滑甚为息贲①上气，微滑为上下出血。涩甚为呕血，微涩为鼠瘘，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善
酸矣。
【校勘】〔1〕漏风：原为“偏风”，据《太素》卷十五及《千金》卷十七均作“漏”。应据改。
【词解】①息贲：五积之一，为肺积。由于肺气不舒，结于胁下，致使喘息上贲，故称息贲。
【语释】肺脉急甚的，为风邪盛巅疾；微急，是肺有寒热，倦怠无力，咳而唾血，并牵引腰背胸部作痛，若鼻中有息肉则阻塞呼吸不通畅。皆为肺气不足，感受风邪所致。脉缓甚，为表虚而多汗；微缓，肺气虚而有热，为手足软弱无力的痿证、瘘疮、半身不遂，以及头部以下汗出不止的症候。肺脉大甚，心火灼肺，为足胫部发肿；微大，肺热，为烦满喘息而呕吐的肺痹证，牵引胸背作痛，怕见日光。肺脉小甚，则肺气虚，气虚不能提摄，故泄泻；微小，病在肺，为善食善饥的消瘅病。肺脉滑甚，实热在肺，故喘急上气。微滑为气热，血随气行，故口鼻与二阴出血。肺脉涩甚，血气衰少，瘀滞不行而呕血。微涩是气有郁滞，故为鼠瘘病，多生于颈腋之处。下肢虚而上肢重，为血伤阴虚，下肢无力，故足膝酸软。
【原文】肝脉急甚者为恶言；微急为肥气①在胁下，若复杯。缓甚为善呕，微缓为水瘕痹也②。大甚为内痈，善呕衄；微大为肝痹③，阴缩，咳引少腹。小甚为多饮，微小为消瘅。滑甚为瘿疝④，微滑为遗溺。涩甚为溢饮；微涩为瘛挛筋痹⑤。
【词解】
①肥气：五积之一，为肝积。《难经》五十六难杨注：“肥气者，肥盛也，言肥气聚于左胁之下，如复杯，突出如肉，肥盛之状也”。
②水瘕痹：瘕，是腹内包块。假物形成，聚散无常的称瘕。痹，即闭塞不通之意。水瘕痹，就是水积胸下，结聚成形而小便不利的病。
③肝痹：内脏痹症之一。由于筋痹日久不愈，复感外邪，或恼怒伤肝，肝气郁滞所致。其症渴饮多惊小便数，胁痛，腹部胀大等。
④颓疝：颓(tuí音颓)为七疝之一，阴囊肿大为颓疝。
⑤筋痹：是痹病的一种，多发于春季。
【语释】肝脉急甚，是肝气旺盛，故多怒而言恶；微急，是肝气积于胁下，状若复杯，名为肥气；缓甚为热气上逆，故时时呕吐；微缓则肝热乘土，土不制水，积久而为水瘕痹。肝脉大甚，是肝气郁结而内发痈肿，时时呕吐，鼻出血；微大为肝痹，阴器收缩，咳而牵引少腹部作痛。肝脉小甚，是血少口渴而多饮；微小，乃阴虚血燥，为善食善饥而肌肉消瘦的消瘅病。肝脉滑甚，为热壅于经，是阴囊肿大的颓疝；微滑是肝热在下的遗尿症。肝脉涩甚，是水湿阻滞溢于肢体的溢饮；微涩，为气血衰少，筋脉失养，故引急和拘挛而为筋痹。
【原文】脾脉急甚为瘈疭；微急为膈中①，食饮入而还出，后沃沫②。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚为击仆，微大为痞气[1]，腹里大③，脓血在肠胃之外。小甚为寒热，微小为消瘅。滑甚为癀癃④，微滑为虫毒蛕蝎⑤，腹热。涩甚为肠澼，微涩为内瘅，多下脓血。
【校勘】[1]痞气：据《难经》五十六难：“脾之积，名曰痞气"，原为"疝气"，今改。
词解
① 膈中：是肝邪侮脾，脾失健运的病变，其主症是食入反出。
② 后沃沫：吐出饮食之后，又吐涎沫的意思。
③ 腹里大：据《脉经》"里"字为"裹"字。系指腹部胀大，其中有脓血，但在肠胃之外。本文所谓"腹里大"与此义同。
④ 颓癃：为七疝之一。睾丸肿大为颓，小便不利为癃。
⑤ 虫毒蛕蝎：蛕（huí音回）与蚘、蛔同。蝎是木中蠢虫。这里是指寄生于肠中的各种寄生虫而言。
语释 脾脉急甚的，多为脾的精微不达四肢，故四肢抽搐；微急，则脾不运化，饮食入而复吐出，名为膈中，脾不转输津液，津结为涎，故吐出饮食之后复吐涎沫。脾脉缓甚为脾热，则四肢痿软无力而厥冷；微缓，为脾弱生风四肢瘫痪而不用的风痿病，因病在肌肉、经络，而不在内脏，故心神清晰若无病一样。脾脉大甚，为阳气亢盛，好象被击倒一样的猝然昏仆；微大则为脾气郁结而为痞气，若腹部胀大，为脾经湿热壅滞，必有脓血在肠胃之外。脾脉小甚，中阳不振，故为寒热；微小，为脾阴虚阳亢，善食善饥的消瘅病。脾脉滑甚，为湿热内盛，阴囊肿大，小便不通的颓癃疝；微滑，是湿热在脾所生的各种寄生虫病，腹内而有热感。脾脉涩甚，为气滞血伤，影响肠胃，故为肠溃；微涩，是肠内溃，下脓血较多。
原文 肾脉急甚，为骨癫疾①；微急为沉厥②奔豚③，足不收，不得前后。缓甚为折脊④；微缓为洞，洞者，食不化，下嗌还出。大甚为阴痿；微大为石水⑤，起脐已下至小腹腄腄然⑥，上至胃脘，死不治。小甚为洞泄；微小为消瘅。滑甚为痈瘈；微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。涩甚为大痈，微涩为不月、沉痔⑦。
词解
① 骨癫疾：系指寒邪在骨，邪气壅闭而胀满，汗出、烦闷。《甲乙经》作骨痿癫疾可参。
② 沉厥：指肾气衰弱，沉昏无知觉的意思。
③ 奔豚：是五积之一，为肾之积。发自少腹，上至心下，状如豚奔，或上或下，疼痛难忍，故称奔豚。《难经五十六难》：“肾之积，名曰奔豚，发于少腹上至心若豚状。”
④ 折脊：指脊背疼痛似折的意思。
⑤ 石水：是水肿病的一种。《金匮要略》说：“石水，其脉自沉，外证腹满不喘。”
⑥ 腄腄然：腄（chuí音垂），重而下坠的意思，这里是形容腹大胀满，好象下坠的样子。
⑦ 不月、沉痔：月，为月经，不月，即月经闭止。沉痔，沉，为日久。形容病程较长的痔疮。
语释
肾脉急甚的，是寒邪入于骨的骨癫疾；微急，是肾气衰微而失神昏厥，厥气上逆则为肾积奔豚，足难曲伸，大小便不通。肾脉缓甚，为阴不足，腰脊疼痛似折；微缓，是肾阳衰的洞泄，这种洞泄，就是食物下咽后，未经消化，即从大便排出。肾脉大甚，为命门火衰的阴痿证；微大为阳虚水液停蓄的石水，其状从脐下至少腹肿满，有重坠的感觉，若肿满上达于胃脘部，则为水反侮土。肾为先天之本，脾为后天之本，水土俱败，故死不治。肾脉小甚，则为原气下衰，直泄无度的洞泄；微小，是精血不足善食善饥的消瘅。肾脉滑甚，则肾有热邪，故小便癃闭，睾丸肿大；微滑，是热伤肾气，肾主骨，热邪灼肾，故为骨痿，不能直立，坐不能起；热甚阴亏，精不荣目，故起则眩晕，目无所见。肾脉涩甚，是气血阻滞而发大痈，微涩，则气血不行，故妇女则月经不调，或为痔日久不愈。
原文 黄帝曰：病之六变者①，刺之奈何？岐伯答曰：诸急者多寒；缓者多热；大者多气少血；小者血气皆少；滑者阳气盛，微有热；涩者多血少气，微有寒。是故刺急者，深内②而久留之；刺缓者，浅内而疾发针，以去其热；刺大者，微泻其气，无出其血；刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热；刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，疾按其痏③，无令其血出，以和其脉；诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药④也。
词解
① 六变：从急、缓、大、小、滑、涩六种脉象的变化，测知内脏的病变。
② 内：与纳同，即以针刺入皮肤的意思。
③ 痏（wěi音委）：是针后瘢痕。这里代表穴位与针孔的意思。
④ 甘药：是指甘温药物而言，甘味属土，也就是用甘药充实脾胃，脾胃强则五脏之气俱盛，因此对阴阳俱虚的病人，不用针刺而应调以甘药。
语释 黄帝说：五脏有病所呈现六种不同脉象，都应该怎样刺法呢？岐伯答：凡见到各种弦紧脉的多主有寒，因寒主收引，故脉亦见紧急；脉象缓的多主有热，因热性舒缓，故脉也因之而弛缓；脉象大的，为阳气有余，阳盛则阴衰，气为阳，血为阴，故主多气少血；脉象细小的，为阳虚阴衰，气血皆少；滑脉是阳气盛实，气血实而微有热；涩脉是气滞，因阳气不足，并且微有寒象，以上六种脉象所出现的病变大体如此。用针刺治疗时，对脉急有寒的病，应深刺，留针的时间要稍长一些，待阳气来复以胜寒。对缓脉有热的病，应浅刺而速出针，以去其热。若见到大脉，是多气少血的疾病，应微泄其气，无使出血，这样可使阴阳气血调和。若见到滑脉，为阳盛有热，在针刺时也应浅刺快出针的办法，以泻其阳热之气。若见到涩脉，为气血俱虚难以得气，故必刺中其脉，观察其经脉循行之顺逆，可久留针，以调和经脉内外的气血，还需要按摩其肌肉，以导引其脉外之气；出针后，以手急按其针孔，不使血出，使血外之气与脉中之血得以协调。若见到细小的脉，是阴阳形气俱不足，因而不宜用针刺，而应当以甘味的药物来调治。
【原文】黄帝曰：余闻五脏六腑之气，荣、俞所入为合，令何道从入，入安连过，愿闻其故。岐伯答曰：此阳脉之别，入于内，属于腑者也。
【语释】黄帝说：我听说五脏六腑的脉气，均出于井，流注于荣、俞、原、经、合各穴，最后所注入的是合穴，它是从哪一条通路进入合穴的？在进入时从何处过与经脉有相连的关系，愿听听你讲述其中的道理。岐伯回答说：这就是因手足各阳经，由别络而入，向内又连属于六腑的道理。
【原文】黄帝曰：荣、俞与合，各有名乎？岐伯答
曰：荣俞治外经，合治内腑。
黄帝曰：治内腑奈何？岐伯曰：取之于合。
黄帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。
【语释】黄帝说：荣俞与合穴在主治上是怎样呢？岐伯答曰：荣、俞穴的气脉浅，故可治外部经脉的病，合穴的气脉较深，故可治内部脏腑的病。
黄帝说：内部脏腑的病，怎样治呢？岐伯说：主要当取三阴三阳各经的合穴。
黄帝说：合穴都有它的名称吗？岐伯回答说：胃的合穴在本经的三里，大肠的合穴（除本经曲池穴外）在下肢的是合于胃经的上巨虚穴，小肠的合穴（除本经小海穴外）在下肢的是合于胃经的下巨虚穴，三焦的合穴（除本经天井穴外），在下肢的是合于膀胱经的委阳穴，膀胱的合穴在本经的委中，胆的合穴在本经的阳陵泉穴。
【原文】黄帝曰：取之奈何？岐伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虚者，举足取之；委阳者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；阳陵泉者，正竖膝予之齐下，至委阳之阳取之；取诸外经者，揄申而从之①。
【词解】①揄申而从之：是指明确的判断，方可从而治之。《类经》注：“揄，引也；申，明也。取外经者，在荣俞，然必引正详明，方可从而治之。”
【语释】黄帝说：这些合穴怎样取法呢？岐伯回答说：足三里的取穴法，是要正坐曲膝低其足背取之；巨虚要举足取之；委阳的取穴法，是屈股后先测定承扶穴，按其阴纹直下，再伸足来确定委阳穴的；委中的取穴法，俯卧伸腿取之；阳陵泉的取穴法，是正身坐位，竖起小腿垂直，按取腓骨小头之前下部取之。至于取浅表经脉荥俞各穴，也必判断各穴所在的部位，从而进行针刺。
【原文】 黄帝曰：愿闻六腑之病。岐伯答曰：面热者，足阳明病；鱼络血①者，手阳明病；两跗之上脉竖陷②者，足阳明病，此胃脉也。
【词解】
① 鱼络血：手鱼的血络郁滞不通，或有斑点。
② 竖陷：竖即坚实之意，陷即虚弱之意。
【语释】 黄帝说：愿听你讲六腑病变的情况是怎样的？岐伯回答说：面部有热象的，是足阳明胃经的病变，由于本经脉循行于面部；在手鱼部的络脉有瘀血现象的，是手阳明大肠经的病变，因为手鱼是手阳明大肠所经过之处。两个脚背上的冲阳脉，若出现坚实或虚弱的现象，便知是足阳明病。大肠与胃都是阳明经，都属消化器官，所以说是胃脉。
【原文】 大肠病者，肠中切痛，而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。
【语释】 大肠病的症状，是肠中阵阵剧痛，蓄有水气在肠故噜噜作响，逢冬天寒冷的季节时，若再感受寒邪，就会引起腹泄，脐部作痛，其痛难忍，不能久立。由于胃与肠同为消化器官，关系密切，所以在治疗应当取大肠经合穴的巨虚、上廉穴。
原文 胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛，上肢[1]两胁膈咽不通，食欲不下，取之三里也。
校勘 [1]上肢：此处的“肢”字，系“支”字之误。即支撑之意。
语释 胃病症状，是腹部胀满，在中焦胃脘，当心窝部发生疼痛，痛势并冲逆而上，支撑两胁及胸部，胸膈及咽喉间，气滞不通，饮食不进，当取足阳明胃经三里穴，进行针刺治疗。
原文 小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也。手太阳病也，取之巨虚下廉。
语释 小肠病的症状，少腹部疼痛，腰脊引睾丸疼痛，同时有大便窘迫及里急后重等及小便不利的感觉，或沿小肠经循行通路上的耳前发热，或耳前发冷，或肩上热甚，以及手小指及无名指间发热。如果络脉有下陷的现象，这就说明手太阳小肠经有了病变。在针刺时可取本经的合穴，即足阳明胃经的下巨虚穴，进行治疗。
原文 三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留，即为胀。候在足太阳之外大络。大络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委阳。
语释 三焦病的症状，因气化不行而腹胀满，少腹部尤为坚实，小便不通而尿意窘迫，腹中蓄水，水溢于皮肤之间，便成为水胀病。诊此病时，要在足太阳经外侧之大络观察，大络在足太阳之外，足少阳之后，出于腘中央外缘两筋间的委阳穴，此穴为三焦的下腧穴，三焦有病，此处脉必异常，故应取此穴。
【原文】膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小指外廉及胫踝后皆热，若脉陷，取委中央。
【语释】膀胱病的症状，少腹部偏肿而发生疼痛，用手按揉痛处，就有尿意，但又尿不出来，在膀胱经脉循行道路的肩背上发热，或脉下陷，以及足小趾外侧、胫骨与足踝后都出现热象，或有络脉陷下的情况，治疗以上的病，都可取本经的合穴委中进行治疗。
【原文】胆病者，善太息①，口苦，呕宿汁，心下澹澹②，恐人将捕之，嗌中吤吤③然数唾。在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之；其寒热者取阳陵泉。
【语释】胆病的症状，时时出长气，口苦，呕出夹有胆汁的苦水，心跳不安，精神萎靡，忧虑恐惧，好象有人要逮捕他一样，喉咽如有物梗塞的样子，吐不出来也咽不下去，经常吐涎沫。这些病变都属于足少阳经脉本末的病变。因足少阳经之末在颈嗌之间。若观察到络脉有陷下的情况，可以用灸法治疗，若有寒热往来的症状，当取本经合穴阳陵泉来治疗。
【原文】黄帝曰：刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中气穴①，无中肉节②。中气穴，则针游于巷③；中肉节，即皮肤痛；补泻反则病益笃。中筋则筋缓，邪气不出，与其真相搏乱而去，反还内著④。用针不审，以顺为逆也。
【词解】
① 气穴：是泛指全身针刺的穴位，由于它是脏腑经脉之气所注，故称。
② 肉节：即肌肉骨节相连的地方。
③ 针游于巷：是形容针刺下去，沿着经脉循行的通路上有酸、麻、胀、重的感觉。巷，如街巷，指经脉的通路；游是游行。
④ 反还内著：指邪气不祛，反与真气在内相搏的意思。
【语释】 黄帝说：针刺上述穴位，有一定的法则吗？岐伯回答说：针刺这些穴位，必须刺准穴位，绝不可刺入皮肉骨节相连之处。刺准了穴位，如针游于巷，脉道经络易通，针感易至。如果取穴不正确而刺在肉节之处，皮肤必痛。病当补而误用泻，当泻而误用补，这就是补泻反用，病必加重。若误刺在筋上，则筋被伤而弛缓，因而邪气不祛反与真气相搏结，留著于体内。这都是不明“往者为逆，来者为顺”的刺法道理的缘故。
结语
本篇开始提出“邪气中人奈何？”指出由于邪气的性质不同，其侵袭人体的部位也不同，其传变也有一定的规律。如“身半以上者，邪之中也；身半以下者，湿之中也”。这对临床辨证有大的指导价值。一般的讲，风为阳邪多侵人体上部，湿为阴邪易侵人体的下部。邪气侵入五脏，须内外合邪始能发病。如本文“愁忧恐惧则伤心，形寒饮冷则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。”临床上也确如此，若没有内在因素，外邪是不会入侵的。《内经》这一思想是符合辩证法的。
本文着重指出察色、切脉、问病在诊断上是结合应用的，所以文中强调色脉结合运用的是谓“上工”。
文中论述了对五脏六腑病的刺法，并特别指出脏腑病当刺各经的合穴，如“胃合于三里，大肠合于巨虚上廉，小肠合于巨虚下廉，三焦合于委阳，膀胱合于委中央，胆合于阳陵泉。”这些穴位不但是目前常用的穴位，而且是有效的穴位。这给后世针灸的发展奠定了基础。