本篇主要介绍当时在治疗上大家公认的合乎规定的针具和针法，所以篇名《官针》。
本篇论述了九针对不同病情的应用，详述了九针应九变的九种针刺方法，并提出了主要的十二种针刺法和配针法。以便根据不同病的性质和部位来选择所规定的九针。
【原文】 凡刺之要，官针最妙。九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈；病深针浅，病气不泻，反〔1〕为大脓；病小针大，气泻太甚，疾必为害；病大针小，气不泄泻，亦复为败。失针之宜，大者泻，小者不移。已言其过，请言其所施。
【校勘】〔1〕反：原为支。据《甲乙经》卷五第二改
【语释】 凡用针刺治疗疾病，最主要是选用符合规格的针。九针的适应范围，各有不同，长、短、大、小必须因病而施，如果用的不得法，就不能解除疾病痛苦。病邪浅的应该用浅刺，若刺的深了，必然损伤内在的好肉，会引起皮肤发生痈疡；病邪深的应该深刺，若浅刺，不但不能驱除病邪，反而能在皮肤酿成大的脓疡。刺轻病小病，当用小针，若用大针，刺激过分，泻伤了元气，必将导致病情加重；刺重病大病，当用大针，若用了小针轻微刺激，邪气得不到驱除，可导致病情发展。因此，用针也要掌握适当，应该用小针而误用大针刺，就会损伤正气；应该用大针而误用小针刺，就会病邪难除，使病情发展。以上是说明了选用针具的重要性，下面再谈谈九针的适应证。
**【原文】**病在皮肤无常处者，取以镵针于病所，肤白勿取；病在分肉间，取以员针于病所。病在经络痼痹者，取以锋针。病在脉气少，当补之者，取以𫔂针于井荥分俞。病为大脓者，取以铍针。病痹气暴发者，取以员利针。病痹气痛而不去者，取以毫针。病在中者，取以长针。病水肿不能通关节者，取以大针。病在五脏固居者，取以锋针，泻于井荥分俞，取以四时①。
**【词解】**①泻于井荥分俞，取以四时：井荥分俞是指肘膝以下之井、荥、俞、原、经、合等俞穴。取以四时，是指取用这些俞穴时要根据四时季节的不同，分别使用。例如《灵枢、本输篇》指出：春取络脉诸荥，夏取诸俞孙络，秋取诸合，……等，即是。
**【语释】**九针的适应证是：凡病在皮肤浅表部而无定处的，是火邪为患，可采用镵针刺病变所在部位，以泻其火热；如果患处皮肤苍白，是无火热的征象，就不要用镵针治疗；若病在皮肤下的肌肉，当采用员针，在病变部位施行揩摩，这样可以使气血流通，消除疾患；若病在经络，久而形成顽固的痹证，当采用锋针，以刺络脉出血。如属脉气不足的虚证，当用虚则补之的刺法，可采用𫔂针，分别在各经的井、荥、俞等穴按压，以疏通血气。如属脓疡一类的疾病，应该用铍针，作为切开排除脓液；急性发作的痹证，当用员利针深刺之，以治暴痛；对长期不愈而疼痛的痹证，可用微细的毫针来治疗；身体内部浅层的疾病，可取用治远痹深邪的长针治疗；患水肿病形成关节间气滞不通的，可取用通气滞的大针治疗；疾病固定在五脏的，可取用锋针，根据各经井、荥、俞等穴的生克关系，结合与四时相应的腧穴，用泻法进行治疗。
**【按语】**本书指出古人运用九针，是针对不同的疾病，从而采用不同的针具，在刺法上也是根据病情和针具而用不同的方法，即所谓“病不同针，针不同法”。
古代的九针（参看第一篇九针十二原）形态，是适用病情而制定的，目前我们所使用的针，多属于毫针，另外三棱针即锋针。只于针刺部位不同，从而采用毫针的长短不同。这与古代的九针在使用上有相似之处。
**【原文】**凡刺有九，以[1]应九变，一曰输刺，输刺者，刺诸经荥俞脏腧也。二曰远道刺，远道刺者，病在上，取之下，刺腑腧也。三曰经刺，经刺者，刺大经①之结络②经分也。四曰络刺，络刺者，刺小络之血脉也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之间也。六曰大泻刺，大泻刺者，刺大脓以铍针也。七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮肤也。八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左。九曰焠刺，焠刺者，刺燔针③则取痹也。
【校勘】[1]以：原作曰，据元刊本改，与《甲乙经》卷五第二同。
【词解】
① 大经：即十二正经。这里是指有病的正经。
② 结络：经与络之间，有结聚不通之处。
③ 燔针：指用火烧过的针。
【语释】针刺有九种不同的方法，以适应九种变化不同的病情。第一种叫俞刺，这种刺法，就是针刺十二经在四肢的井、荥、俞、经、合等俞穴，以及背部两侧脏腑俞穴。第二种叫远道刺，这种刺法，是病在上部，针刺足三阳下肢的穴。第三种叫经刺，这种刺法，就是刺在患部的本经俞穴上，或经与络之间有结聚不通部分，据其所在而刺。第四种叫络刺，这种刺法，就是刺皮下浅络脉（小络脉），使之出血，以泻其邪气。第五种叫做分刺，这种刺法，是刺在肌肉的间隙，邪在肌肉的用这种方法。第六种叫做大泻刺，这种刺法是专刺脓疡，就是用铍针切开脓肿排脓放血的方法。第七种叫做毛刺，这种刺法，是浮浅的刺法，用以治疗皮肤表层的痹证。第八种叫做巨刺，这种刺法是左病刺右，右病刺左。第九种叫做焠刺，这种刺法是用火针刺寒痹的一种方法。
【原文】凡刺有十二节①，以应十二经。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍针之也。二曰报刺，报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针，复刺之也。三曰恢刺，恢刺者[1]，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。四曰齐刺，齐刺者直入一，傍入二，以治寒气小深者，或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。五曰扬刺，扬刺者，正内一。傍内四而浮之，以治寒气之博大者也。六曰直针刺，直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。七曰输刺，输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰阴刺，阴刺者，左右率刺之②，以治寒厥，中寒厥，足踝后少阴也。十一曰傍针刺，傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二曰赞刺，赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。
校勘〔1〕恢刺者：原无"者"字。据《甲乙经》卷五第二补，这样与上下各刺一致。
词解
①十二节：作十二种节目解，一事称为一节。这里指的是十二种针刺法。
②左右率刺之：其中之"率"字，是"都"的意思。
语释在刺法中，有十二种方法，以适应十二经的不同疾病。第一种叫偶刺，这种刺法，是在胸前和背后，正当痛处，各刺入一针，以治疗心痹痛，但刺时要针尖向两旁斜刺，以免损伤内脏。第二种叫报刺，这种刺法，是治疗疼痛没有固定部位而上下游走不定，刺时是直刺在痛处之内，留针到一定的时间，再用左手按其痛处，然后将针拔出，再如法刺另一痛处。第三种叫恢刺，这种刺法，是直刺在筋脉拘急的旁边，或前或后地提插捻转，扩大针孔，以舒其气而缓筋急，可以治疗筋痹病。第四种叫齐刺，这种刺法，是在病所当中直刺入一针，在其左右两旁又各刺一针，因三针齐用，所以又叫"三刺"，运用此法主要是治疗寒痹邪小而较深的疾病。第五种叫扬刺，这种刺法，是在病所正中刺一针，四旁周围刺入四针，都用浅刺法，可治疗寒气稽留面积较广，而邪较浅的疾病。第六种叫直针刺，这种刺法，是在针刺时将穴位上的皮肤提起，然后将针沿皮肤刺入，不伤肌肉，以治疗寒气较浅的痹证。第七种叫输刺，这种刺法，是进针和出针为直入直出，取穴宜少，刺入宜较深，主泻热，故可治疗气盛而有热的病证。第八种叫短刺，这种刺法，适用于骨节浮肿，不能举动，局部寒冷的骨痹病，刺时要慢慢刺入，进针后稍稍摇针，再行深入，使针尖直达骨的附近。上下提插如摩擦骨部一样。第九种叫浮刺，这种刺法，是从旁斜刺入浮浅的肌表，用以治疗肌肉挛急而属寒的病证。第十种叫阴刺，这种刺法，是左右并刺，以治疗寒厥病。主要是刺足少阴经的原穴太溪，左右皆刺。第十一种叫傍针刺，这种刺法，是取发病经脉穴位刺入一针，再从傍边络穴刺一针，用以治疗日久不愈的痹证。第十二种叫赞刺，这种刺法，是进针和出针的动作都较快，浅刺直入，使之出血，以帮助消散痈肿。
原文 脉不所居，深不见者，刺之微内针而久留之，以致其空脉气也。脉浅者，勿刺，按绝其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳。
语释 经脉分布的所在深部而不现于外的。在针刺时须要轻微的将针刺入，并且留针时间要长，这样可以导致孔穴中的脉气，从而产生感应。脉在浅部的，不可直接刺其脉络，应先按绝其穴下之脉，再行针刺，这样就不会出血，而导致精气外泄，独出其邪气而已。
原文 所谓三刺①，则谷气②出者，先浅刺绝皮③，以出阳邪，再刺则阴邪出者，少益甚绝皮，致肌肉，未入分肉间也；已入分肉之间，则谷气出。故《刺法》曰：始刺浅之，以逐邪气而来血气；后刺深之，以致阴气之邪；最后刺极深之，以下谷气，此之谓也。故用针者，不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工也。
【词解】
三刺：这里是指浅深分为三种不同程度的刺法。
谷气：这里是指针刺得气而言。
绝皮：绝，穿过的意思；皮，指皮肤。就是穿过皮肤的浅刺。
【语释】所说的“三刺”，就是根据病情而进行三种浅深不同的刺法。这三种刺法，最后可以达到由谷气所产生的针刺得气。其具体方法，是先在皮肤浅刺，也就是从浅处刺透皮肤，这样可以泄其阳分之邪；然后再稍微深入透过皮肤，使它接近于分肉之间，这样便可以除其阴分之邪，最后将针深刺到分肉之间，这就可出现由谷气所产生的得气感应。所以《刺法》上曾说：“开始浅刺皮肤，可以驱逐浅表的邪气，而通血气；接着再稍深刺，可导致阴分之邪外出；最后深刺达分肉之中，才能有谷气所产生的针感。这就是三刺法。”所以说用针的人如果不了解每年气候的变化，阴阳的盛衰，以及因气候关系而引起的疾病虚实等，就不能称为良好的医生。
【原文】凡刺有五，以应五脏。一曰半刺，半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。三曰关刺，关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹①，慎无出血，此肝之应也。或曰渊刺，一曰岂刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右鸡足②，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹③，此肾之应也。
词解
① 筋痹：本病的特征，四肢拘挛，关节疼痛，不能行动。
② 鸡足：针刺如鸡足一样，成“个”字形。
③ 骨痹：即骨骼酸软而疼痛。
语释 在刺法中，还有五种，以适应五脏的病变。第一种叫半刺，这种刺法是浅刺入皮肤，很快就出针，不能损伤肌肉，好象拔一根毫毛一样的感觉，可以驱除皮肤表层的邪气。肺主皮毛，这是和肺相应的刺法。第二种叫豹文刺，这种刺法是在病变部位的左右前后刺之，如点豹的斑纹似的。以刺中络脉放血为标准，来消散瘀血。由于心主血脉，所以这种刺法与心相应。第三种关刺，这种刺法是刺在左右四肢的关节部分，筋的尽端处，可用以治疗筋痹，但刺时避免出血。因为肝主筋，所以这种刺法与肝相应。这种刺法也称做渊刺，又名岂刺。第四种刺法叫合谷刺，这种刺法是将针刺入分肉之间然后提针于皮下，再向左右各斜刺一针，好象鸡足一样，用以治疗肌痹病，因为脾主肌肉，所以这种刺法与脾相应。第五种叫输刺，这种刺法的进针和出针都是直入直出，刺入时要达到一定的深度，即深至骨的附近，用以治疗骨痹症，因肾主骨，所以这种刺法与肾相应。
结语
本文指出“九针之宜，各有所为，长短大小各有所施。”这就是说根据疾病的不同，而选用针具也不同。在针刺方法上应浅刺的病，不能深刺，反之，应深刺的病也不能浅刺，这样才能取得疗效。不然的话，不但不能驱除病邪，反而可损伤正气。正与本文所说，疾浅针深，内伤良肉；病深针浅，病气不泻。同时本文指出了九刺、十二节刺、三刺、五刺等各种不同的针刺方法，这些方法不但包括了其适应证，更重要的是针刺手法，如其中的所谓三刺就是为了达到祛邪而不伤正的目的而运用的。我们应当根据本书这些刺法运用于临床，进一步加以整理提高，使它发挥更大的作用。