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灵枢经语释

五味论第六十三

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本篇专论五味和五脏的关系。五味能养五脏,同时,五味也能损伤五脏,从而引起疾病,故以《五味》命篇。

【原文】黄帝问于少俞曰:五味入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人癃①;咸走血,多食之,令人渴;辛走气,多食之,令人洞心②;苦走骨,多食之,令人变呕;甘走肉,多食之,令人悗心③。余知其然也,不知其何由,愿闻其故。

【词解】

① 癃:(lóng隆),即小便不通。

② 洞心:心中空虚感。《类经》十一卷三注:“洞心,透心若空也。”

③ 悗心:(mèn闷),烦闷之意。《类经》注:“悗,闷也。”

【语释】黄帝问少俞:饮食五味入口进胃后,各有所入之五脏,以滋养五脏气。但若偏嗜,也会损伤五脏而发病。如:酸味多喜入肝,多食酸味,能使小便不通;咸味多喜入血,多食咸味,会引起口渴;辛味多喜入气分,多食辛味,能使人感到心中空虚;苦味多喜入骨骼,多食苦味,会使人呕吐;甘味多喜入肌肉,多食甘味,会使人心中烦闷。我虽然知道这些病症的发生,但不知道为什么会发生这些病症,愿意听你谈谈其中缘故。

**【原文】**少俞答曰:酸入于胃,其气涩以收,上之两焦,弗能出入也①。不出即留于胃中,胃中和温②,则下注膀胱,膀胱之胞薄以懦,得酸则缩绻③,约而不通,水道不行故癃。阴者,积筋之所终④也,故酸入而走筋矣。

【词解】

①上之两焦,弗能出入也:上之两焦,即中上二焦,弗能出入,即不能随营气而出入运行。

②和温:气热。

③膀胱之胞薄以懦,得酸则缩绻:《太素·调食》注:“膀胱皮薄而又软,故得酸则缩约不通,所以成病为癃。”此处“膀胱之胞”的胞,非指子宫,《类经》注:“以溲脬为言也。”《太素》注:“胞,苞盛尿也。”“脬”(pāo泡),即膀胱。苞,储藏的意思。

④阴者,和筋之所终:阴,指阴器,即外生殖器,为筋积之处。《类经》注:阴者,阴器也。积筋者,宗筋之所聚也。

**【语释】**少俞答:酸味的食物进入胃后,酸性气收敛,结而不舒,所以,不能象营气那样出上焦,还中焦。由于酸性的涩滞不出,滞留于胃中,而致胃气郁而生热,故下渗膀胱之中,膀胱皮薄且柔软,遇酸后则束而不张,以致膀胱尿道不通,小便不能排出,而发生癃闭证。前阴,是宗筋所聚之处,酸味入肝,酸味太过既能伤肝,也能外走肝经之筋。

**【原文】**黄帝曰:咸走血①,多食之,令人渴,何也?少俞曰:咸入于胃,其气上走中焦②,注入脉,则血气走之,血与咸相得则凝,凝则胃中汁注之,注之则胃中竭③,竭则咽路焦④,故舌[1]干而善渴。血脉者,中焦之道⑤也,故咸入而走血矣。

【校勘】[1]舌:其后原有“本”字,据《太素·调食》及《甲乙经》卷六第九删。

【词解】

① 咸走血:五味所属,为咸走肾,肾主骨。今云咸走血,据《太素·调食》注:“肾主于骨,咸味走骨,言走血者,以血为水也。咸味之气,走于中焦血脉之中。”

② 上走中焦:出中焦之意。《类经》注:“然血脉必化于中焦,故咸入中焦而走血。”

③ 凝则胃中注之,注之则胃中竭:血与咸相合则凝,凝则津液少,故借胃津液以滋助之,因而胃津亏少而竭。《灵枢集注》注:“血者,中焦之汁,奉心神而化赤,咸乃寒水之味。故血与咸相得则凝,凝则燥结,而胃中之汁以滋之,胃中汁竭。”

④ 焦(jiāo):燥也。

⑤ 血脉者,中焦之道:气血化生于中焦,十二经起始于中焦,故血脉为中焦之道。《太素》注:“血脉从中焦而起,以通血气。”

【语释】黄帝说:咸味走血,多食咸味食物会使人作渴,这是为什么呢?少俞回答说:咸味食物入于胃之后,咸味之气出于中焦,注入血脉,与脉中之血相合。若咸味过多,则会与血相凝结,使血液浓稠,凝涩则津亏血燥,需要胃中水津不断的渗注以滋润之,这样一来,胃中的津液必然不足,不能上润咽喉和舌体,故咽干舌燥,口渴多饮。血脉是中焦输布精微于周身的通路,血也出于中焦,所以咸味入胃后,出中焦而走血分。

【原文】黄帝曰:辛走气,多食之,令人洞心,何也?少俞曰:辛入于胃,其气走于上焦,上焦者,受气而营诸阳者也,姜韭之气熏之,营卫之气不时受之,久留心下,故洞心。辛与气俱行,故辛入而与汗俱出。

【语释】黄帝说:辛味入走气分,多食辛味食物,会使人感到心中空虚,为什么呢?少俞答曰:辛味入胃后,其辛味之气属阳,上出于上焦之气分,因为上焦开发宣五谷,若雾露之溉,布散卫气,温润皮毛,而姜韭之辛味出于胃中,走上焦,熏蒸营卫二气,使之不时受到刺激。辛味过多,必积存于胃中,不断向上散发,故心中感空虚。辛味是与卫气同时运行的,有开发腠理宣通阳气的作用,所以辛味入胃后,能走表开发毛窍而汗出。

【原文】黄帝曰:苦走骨①,多食之,令人变呕,何也?少俞曰:苦入于胃,五谷之气皆不能胜苦,苦入下脘②,三焦之道皆闭而不通,故变呕。齿者,骨之所终③也,故苦入而走骨,故入而复出④,知其走骨也。

【词解】

① 苦走骨:苦属火味入心,今日走骨,据《类经》注:“苦味性坚而沉,故走骨。”

② 苦入下脘:指苦味性沉,走下之意。

③ 终:在这里当余讲。

④ 复出:指苦味食物又从胃中呕出。

【语释】黄帝说:苦味入骨,过食苦味的食物,会使人作呕,这是为什么呢?少俞说:苦属火味,气燥性坚,入胃中后,能抑遏胃中阳气,所以胃中饮食物之气皆不能胜任苦味的坚燥;苦味下走,五谷之气受到阻遏,三焦道路则闭塞不通,胃气不降,上逆作呕。牙齿属骨的一部分,为骨之余,称骨之终。苦味入胃,先走骨,苦味自齿门而入,又从齿门而出,所以知道苦味是走骨的。

【原文】 黄帝曰:甘走肉,多食之,令人悗心,何也?少俞曰:甘入于胃,其气弱小,不能上至于上焦,而与谷留于胃中。甘[1]者,令人柔润者也,胃柔则缓,缓则虫动,虫动则令人悗心,其气外通于肉,故甘走肉。

【校勘】 [1]甘:原本作“留于胃中者”,“中”下原无“甘”字,据《甲乙经》卷六第九及《太素·调食》补“甘”字,并加句号于“中”后,似合原文之意。

【语释】 黄帝说:甘味善走肌肉,食甘味过多,为什么会使人烦闷不安呢?少俞说:甘味入于胃之后,因其性柔缓,故其气很弱小,不能向上出上焦,就和谷气留滞于胃中。甘味,柔润弛缓。若胃气柔和弛缓,气行也缓慢,这样会引起肠胃中寄生虫扰动不安,虫动则扰心,故使人觉得心中烦闷。因甘入脾,脾主肌肉,所以甘味外通肌肉。

【结语】 本篇主要论述五味与五脏五体的关系。正常的摄食,五味养五脏,以维持五脏和五体的正常生理活动,若五味偏嗜,就会出现“久而增气,物化之常也,气增而久,天之由也”(素问·至真要大论》)的异常变化。所以《内经》特别强调“气味合之服之,补精益气”是有科学道理的。