本篇论述了由于人的体质不同，阴阳之气有盛有衰，因而其形态表现各有不同，所以在针刺治疗时，针下得气的反应有迟、早、逆、剧之异。重阳之人，对针下感应快；阳中有阴的人，针下感应较迟；阴阳和调的人，针下感应，既不敏感，也不迟钝，是适时而至；阴多阳少的人，针下感应亦迟，出针后始有感应，或针刺数次才有感应。并指出医疗过失，与病人体质和阴阳之气多少无关。由于本篇着重论述针刺正确与否，对疗效有直接影响，故名曰《行针》。
【原文】黄帝问于岐伯曰：余闻九针于夫子，而行之于百姓，百姓之血气各不同形，或神动而气先针行，或气与针相逢，或针已出气独行，或数刺乃知，或发针而气逆，或数刺病益剧，凡此六者，各不同形，愿闻其方。
【语释】黄帝问岐伯说：我跟你学会了使用九针，给百姓治病，在使用中发现人的血气有盛衰，体质各不相同，所以针刺感应也不一，有的精神易动，针才刺入而气已至便有感应，有的针刺与感应适时而至，有的已经出针始有感应，有的经过多次针刺，才有感应，有的针刺后出现不良反应，有的经过多次针刺后，病情反而加重。关于以上六种不同的反应，愿听你讲讲其中的道理。
原文岐伯曰：重阳之人①，其神易动，其气易往也。黄帝曰：何谓重阳之人？岐伯曰：重阳之人，熇熇高高②，言语善疾，举足善高，心肺之脏气有余③，阳气滑盛而扬，故神动而气先行。
词解
①重阳之人：指阳气偏盛的人。
②熇熇高高：熇，hè郝。熇熇，火热炽盛的意思。高高，高昂不卑不屈的样子。形容重阳之人，性格热情爽朗，高昂不屈的样子。
③心肺之脏气有余：心肺都属阳脏，心藏神，肺藏气，心肺之脏气有余，表现精神旺盛肺气充沛，所以神气易于冲动，针刺的敏感性很强。
语释岐伯说：重阳之人，精神易冲动，针下感应快。黄帝说：怎样叫做重阳之人呢？岐伯说：重阳之人，性格热情爽朗，态度高昂，说话很快，走路时喜高抬其足，其心肺二脏的脏气有余，阳气滑利旺盛，容易宣发，所以其精神易于冲动，针刺时，针刚针入，就会出现感应。
原文黄帝曰：重阳之人而神不先行者，何也？岐伯曰：此人颇有阴者也。黄帝曰：何以知其颇有阴也？岐伯曰：多阳者多喜，多阴者多怒，数怒者易解①，故曰颇有阴，其阴阳之离合难②，故其神不能先行也。
词解
①数怒者易解：指其人容易发怒，但又容易和解。《灵枢集注》注：“言其人易怒而易解者，重阳之人颇有阴也，盖多阴者多怒，此阳中之阴，故易怒而易解也。”
② 阴阳之离合难：指重阳之人多怒，多阴则多怒，为阳中有阴，阴阳不协调，故气血离合失常，所以针刺得气弱。《类经》二十卷注：“阳中有阴，未免阳为阴累，故其离合难而神不能先行也。”《灵枢注证发微》注：“盖以阳中有阴则阳为阴滞，初虽针入而与阳合，又因阴滞而复相离，其神气不能易动，而先针以行。”
【语释】黄帝说：重阳之人，也有精神不先冲动，而针下感应慢的，是什么道理呢？岐伯说：此种人阳中有阴。黄帝说：怎样知道他颇有阴气在内呢？岐伯说：阳气多的人热情爽朗，故多喜乐，阴气多的人沉滞抑郁多恼怒，若屡次易于发怒而又易于消解的人，就是阳中有阴，这种人的阴阳不易协调，阳被阴滞，所以精神不能先有所感动。因此，针感较迟钝。
【原文】黄帝曰：其气与针相逢奈何？岐伯曰：阴阳和调而血气津泽滑利，故针入而气出，疾而相逢也。
【语释】黄帝说：有的人针刺之后，针下感应能适时而至，这是什么道理呢？岐伯说：这种人阴阳平衡协调，气血运行润泽流利，所以针刺到适当深度，感应即至，既不快，也不迟，适时而至。
【原文】黄帝曰：针已出而气独行①者，何气使然？岐伯曰：其阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏，故针已出，气乃随其后，故独行也。
【词解】①气独行：是形容虽已出针，但仍有感应的意思。
【语释】黄帝说：有的人出针以后，针处却仍有感应，这是什么道理呢？岐伯说：此种人阴气多而阳气少，由于阴气的性质是沉滞的，阳气的性质是浮滑的，所以阴多阳少的人，其浮滑的阳气内藏，所以感应较迟，在出针之后，其感应才能随后出现。
【原文】黄帝曰：数刺乃知，何气使然？岐伯曰：此人[1]多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也。
【校勘】[1]此人：原本“人”后有“之”字。据《太素·量气刺》删。
【语释】黄帝说：有的人，经过多次针刺，才有感应，这是什么道理呢？岐伯说：这种人阴气多而阳气少，其阴气沉而阳气往来困难，所以需要多次针刺才能有感应。
【原文】黄帝曰：针入而气逆者，何气使然？岐伯曰：其气逆与其数刺病益甚者，非阴阳之气，浮沉之势也，此皆粗之所败，工[1]之所失，其形气无过焉。
【校勘】[1]工：原本“上”字，据《类经》卷二十改为“工”，与《甲乙》卷一及《太素·量气刺》合。
【语释】黄帝说：有的针刺后产生不良反应，这是什么道理？岐伯说：针刺后产生不良反应和屡经针刺病情加重的，决不是阴阳气的盛衰和浮沉之势所致，这是由于技术较差的医生在治疗上所造成的错误，与病人的阴阳形气体质是没有关系的。
【结语】
本篇内容，主要是根据人体阴阳之气，存在着或多或少的差异，论述了对针刺后的不同感应，如“重阳之人，其神易动，其气易往也。”若重阳之人兼有多阴的，则阴阳不协调，气血在全身运行出入离合失常，所以感应迟，若阴阳和调之人，血气滑利，感应快。其阴多阳少之人，阴气沉而脉气流行艰，所以出针后，才能得气，这些问题都与体质有密切关系。因此，在治疗疾病时，不能单纯去论病，因为疾病是发生在不同类型的人身上，这样就必须具体问题具体分析。
从另一方面谈也是本篇最后指出针后产生不良反应，或数刺后病情加重的，并不是体质的原因，而是粗工所造成的。这就提示我们作为一个医生，必须精通医术，方不致发生医疗事故。