风论第四十二
林云:全元起本在第九卷。
黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同,或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说。
岐伯对曰:「风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。」此错简,当在风气与太阳俱入节其道不利之下。风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也则衰饮食,其热也则消肌肉,故使人怢栗而不能食,名曰寒热。
风为阳邪,春夏多挟热,秋冬多挟寒,又各因其人之本气为病,故为变不同。其始入因腠理之开,则洒然而寒。风本伤卫,遏其营血,不得疏泄则郁而为热,热则烦心,故闷也。阳邪胜则为自汗恶风,阴邪胜则为无汗恶寒。阳明受寒,则不能纳谷。热多不去,伤耗津液,故消减肌肉。
风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦,其人肥风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。
风客阳明之经而入胃腑,风善行,故循脉上也。阳明脉起鼻交颊中,旁纳太阳之脉,故得至目内眦。肥人肌理厚,风不外泄,阳旺于上,胃腑多热。肥者多湿,湿热相合,故为热中而目见黄色。若瘦人腠理疏,风易入,亦易泄,里虚则寒。目多泣出者,风气通于肝也。邪气本有阴胜、阳胜之殊,人气复有偏阴、偏阳之异,故不同也。
风气与太阳俱入,行诸脉腧,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤膜而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。
前风气藏于皮肤十六字,当在此其道不利之下。分肉者,卫气之所行,风客之与气相搏,聚于肌肉而为疡疮,所谓营气不从,逆于肉理者也。其风邪甚者,至卫气凝涩而不行,则为顽木不仁矣。前问词未及疡、不仁,古文脱落也。
疡者[有]字衍营气热附,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰厉风,或名曰寒热。
风寒客于脉十七字,当在疡者之上。邪在经脉之中,营气所治也。附,肤同。营气得热行于肌肤,营者水谷之清气,得热则浊恶,鼻为呼吸出入之道,热气薰灼,故鼻柱腐坏,面色晦恶,肌肤疡溃也。
以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于风者为脾风,以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。
四时主令之旺日,邪风入之,则系于其脏。
风中五脏六腑之腧,亦为脏腑之风。
故不必四时旺日,而后有五脏风。
各入其门户所中,则为偏风。
由背腧而入,随腧之左右而偏中之,为偏风。
风气循风府而上,则为脑风。
风府,督脉穴,上则脑户,故为巅顶痛。
风入系头,则为目风眼寒。
目系于脑,风随脑入目系也。寒者,隐涩之意。
饮酒中风,则为漏风。
热郁腠疏,汗多如漏不止。
入房汗出中风,则为内风。
入房伤气,阳外泄故汗出,又伤于风,乘虚袭内。凡遗精唾血寝汗骨蒸,皆其候也。
新沐中风,则为首风。久风入中,则为肠风飧泄。
久风传于肠胃,动其中气,枢轴不运,不能消磨乃为肠风。飧泄者,肠风之候也。林云:全元起云:飧泄者,水谷不分为利。
外在腠理,则为泄风。故风者,百病之长也,至其变化,乃为他病也,[无常方,然致有风气也。]无常,九字衍。
帝曰:五脏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。
岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色皏然白,时咳,短气,昼日则差,暮则甚,诊在眉上,其色白。
多汗恶风,凡风皆然。皏然,淡白色也。风邪伤肺,故咳而短气。阳微,故日晚益甚。眉上,阙庭之部,所以候肺。
心风之状,多汗恶风,焦绝,善怒[吓,]赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。
焦绝,唇舌燥裂也,善怒者,肝乘之也。《甲乙经》无吓字,此行。阳光于上,故见赤色。心窍于舌,其脉别系舌本,经络受邪,故言语蹇涩。心不应,诊口或唇舌之色也。
肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干,善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。
肝虚,肺金乘之,则悲。脉循喉咙,风炽津燥,故嗌干。肝为怒,肝脉循阴器,实则好淫,虚则恶色。目下,谓颊也,所以候肝。
脾风之状,多汗恶风,身体怠堕,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。
脾主四肢,土气困乏,故体怠堕不欲动。土居中以灌四旁,脏腑精气变现为色,则精明而厚。脾衰不能灌溉,故色薄。鼻部所以候脾也。
肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿。脊痛,不能正立,其色始,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。
面肿者,风挟水气上行,即《评热病论》之风水也。肾脉起足下,循踹股内廉贯脊,又肾主骨,故脊痛不能正立也。精气内微,水寒经郁,故阳道不利,其在女子,则月事不来也。诊在肌上,未详。《刺热篇》以颐之候肾,肌或颐之伪也。
胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,隔塞不通,腹善满,失衣则瞋胀,食寒则泄,诊形瘦则腹大。
胃脉,从大迎前下人迎,阳盛于上,则头汗至颈,今阳衰,故但颈多汗。胃逆则不能纳食,风邪蓄聚则腹满,加以形寒饮冷,故胀泄益作。胃主肌肉,胃病则形瘦。腹大者,邪实也。然必挟肝胆之邪,故然。
首风之状,头面多汗,恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈。
此节,义未详。王注:人阳气外合于风,故先当风一日则病甚。以先风盛,故亦先衰,是以至其风日则少愈。
漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则[身汗,]二字衍。喘息,恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。
肺胃郁热,故恶热。食则汗出者,食入于阴,长气于阳,腠理疏,故汗出也。阳壅于上故喘息,津液外泄故燥渴,阳泄而虚故不耐劳事也。
泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍,[其风]二字衍不能劳事,身体尽痛则寒。
上渍,谓身半以上多汗,如浸渍也。风在腠理为泄风,泄风之诊,身体不应痛,其兼有此候者则重感于寒也。然必无多汗口干之证矣。不及脑风、目风、内风、肠风,应脱简也。