刺腰痛论第四十一
林云:全元起本在第六卷。
足太阳脉令人腰痛,引项、脊、尻、背,如重状。
太阳脉别下项,循肩髆内,挟脊,抵腰中,别下贯胛,感寒则身重。
刺其郄中,太阳正经出血,春无见血。
委中穴也。王注:太阳合肾,水衰于春,故无见血。
少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾。
少阳为枢,其脉横入髆厌中,行身之侧,又循颈入缺盆,故如是。
刺少阳成骨之端,出血。成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。
王注:成骨,谓膝外近下胻骨上端,两起骨相并,间容指者。木衰于夏,故无见血。
阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。
阳明脉下髀,故腰痛。脉从大迎下人迎,入缺盆,故不可回顾。阳明从金化气,如有见者,魄虚也。金虚,则悲也。
刺阳明于胻前三痏,上下和之出血,秋无见血。
胻前,三里穴也。上下和之谓上下巨虚也。
足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。
肾脉贯脊属肾,故病如是。脊内廉《甲乙经》作脊内痛。为是此
字相近而访也。
刺少阴于内踝上二痏,春无见血,出血太多不可复也。
内踝上复溜穴也。无见血,义同太阳。
厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。
厥阴脉,抵少腹,别者与太阳、少阳结于腰踝于,挟脊,肝病则筋急,故如张弓弩弦。
刺厥阴之脉,在腨肿鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。
蠡沟之分也。循之累累然,邪之所结,如波陇起者。
其病令人[善]言,默默不𢙐,刺之三痏。
林云:全元起本无善字。按肝为语,水寒木郁,生气不舒,故嘿嘿不慧。盖兼少阴之证也。
解脉令人腰痛,痛而引肩,目䀮䀮然,时遗溲。
解脉,足太阳支别之脉,起目内眦,循肩髆内,挟脊抵腰中,下属膀胱,故病如是。
刺解脉,在膝筋肉分间,郄外廉之横脉,出血,血变而止。
此刺郄外横脉。
解脉令人腰痛如[引带],《甲乙经》作如裂。常如折腰状,善恐。
足太阳之别脉,自腰而横入髀外后廉,下合腘中,兼少阴病,故恐。
刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。
此刺郄中结络,两解脉病状不同,刺法亦异,盖广陈之。
同阴之脉,令人腰痛,痛如小锤云:《太素》作小针。居其中,怫然肿。
足少阳之别络,别走厥阴,下络足跗。
刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三痏。
少阳阳辅穴。
阳维之脉,令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉。脉与太阳合踹下间,去地一尺所。
阳维,奇经之一,起足太阳之京门穴。又合于足少阳上行,刺合
腨下间,则太阳之承山穴。
衡络之脉,令人腰痛不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,冲络绝,恶血归之。
衡,横同。足太阳之外络,自腰中横入髀外后廉,下合腘中者。
刺之在郄阳,筋之间,上郄数寸,衡居,为二痏,出血。
郄阳,浮郄、委阳二穴也。上郄数寸,上委中穴数寸也。委中之上,浮郄、委阳之间,则殷门穴也。殷门,在浮郄斜下,与委阳相并,故曰衡居。
会阴之脉,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。
足太阳之中经也。其脉循腰,下会于后阴,病理未详。
刺[直阳]会阴之访。之脉上三痏,在跷上郄下五寸横居,视其盛者,出血。
跷,谓阳跷之所发,申脉穴也。郄下五寸,上当申脉,则承筋也。承筋穴,禁不可刺。曰视其盛者出血,盖刺络耳。
飞阳之脉,令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。
飞阳足太阳之脉,别走少阴者,肾脉至肺,肺为悲,肾为恐也。
刺飞阳之脉在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会。
筑宾穴也。
昌阳之脉,令人腰痛,痛引膺,目䀮䀮然,甚则反折,舌卷不能言。
此阴跷脉足少阴之别,起于然谷之后,上循胸,出缺盆,故痛引膺。又入颅,属目内眦,合太阳、阳跷而上行。气并相还则为濡目,病则目不濡,故䀮䀮然。少阴与太阳合,故反折。少阴脉挟舌本,故舌卷不能言。
刺内筋为二痏,在内踝上,大筋前,太阴后,上踝二寸所。
复溜穴也。
散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。
足太阴之别也。其脉循股内入腹中,与少阴、少阳结于腰踝下骨空中,故病如是。甚则遗溲,病及少阴也。
刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉,束脉为三病。
膝前,膝内侧之前也。骨肉分间,膝内辅骨之下,肉之间也。络外廉,谓太阴之络,色青,而见者之外也。束脉者,辅骨之下,后有大筋。结束膝胫之骨者,即地机穴之分也。
肉里之脉,令人腰痛不可以咳,咳则筋缩急。
肉里,即阳辅穴。足少阳脉之所生,少阳主筋,故咳则缩急。
刺肉里之脉为二病,在太阳之外,少阳绝骨之后。
阳辅之穴。
腰痛挟脊而痛,至头几几然,目䀮䀮欲僵仆,刺足太阳郄中出血。
头几几,颈项不舒之象。
[腰痛上寒,刺足太阳、阳明。上热,刺足厥阴。不可以俯仰,刺足少阳。中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。腰痛上寒不可顾,刺足阳明。上热,刺足太阴。中热而喘,刺足少阴。大便难,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。如折不可以俯仰、不可举,刺足太阳。引脊内廉,刺足少阴。]
林云:全元起本及《甲乙经》并《太素》,自腰痛上寒至此,并无。乃王氏所添也。
腰痛引少腹,控眇不可以仰,刺腰尻交者,两踝胻上,以月生死为痏数,发针立已。左取右,右取左。
详《缪刺论》此重出也。