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素问释义· 素问释义卷六

气穴论第五十八

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气穴论第五十八

林云:全元起本在第二卷。

黄帝问曰:余闻气穴三百六十五以应一岁,未知其所,愿卒闻之。

岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉。因请益意尽言其处。

帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目以明,耳以聪矣。

岐伯曰:此所谓圣人易语,良马易驭也。

帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者,真数发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,藏之金匮,不敢复出。

岐伯再拜而起曰:臣请言之,[背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。上纪者胃脘也,下纪者关元也。

天突,在结喉下五寸。十椎,督脉中枢穴。胃脘,中脘穴也。关元,脐下三寸并任脉穴也。督任兼病,故治如此。

背胸邪系,阴阳左右如此。

申所治之义。

其病前后痛涩,胸胁痛而不得息,不得卧,上气短气,偏痛。

任督脉绕篡间,故前后二便痛涩。任脉气上壅,故有胸胁痛等证。

脉满起斜出尻脉,络胸胁支心贯膈,上肩加天突,斜下肩交十椎下]。

诸所部分,视有脉满起处取之,皆任督之脉所经络也。林云:自背与心相控而痛至此,疑《骨空论》之错简也。

脏腧五十穴。

腧,谓井荥输经合也。肝之井大敦,荥行间,输太冲,经中封,合曲泉也。心包之井中冲,荥劳宫,输大陵,经间使,合曲泽也。脾之井隐白,荥大都,输太白,经商邱,合阴陵泉也。肺之井少商,荥鱼际,输太渊,经渠,合尺泽。肾之井涌泉,荥然谷,输太谿,经复溜,合阴谷。脏各五穴,五五二十五,左右合为五十穴。

府腧七十二穴。

腧,谓井荥输原经合也。胆之井窍阴,荥侠谿,输临泣,原邱虚,经阳辅,合阳陵泉也。胃之井厉兑,荥内庭,输陷谷,原冲阳,经解谿,合三里也。大肠之井商阳,荥二间,输三间,原合谷,经阳谿,合曲池也。小肠之井少泽,荥前谷,输后谿,原腕骨,经阳谷,合少海也。三焦之井关冲,荥液门,输中渚,原阳池,经支沟,合天井也。膀胱之井至阴,荥通谷,输束骨,原京骨,经昆岗,合委中也。腑各六穴,六六三十六,左右合为七十二。

热腧五十九穴,水腧五十六穴。

具《水热穴论》中。

头上五行行五,五五二十五穴。

即热腧五十九穴中之数。

中䯗。

同膂。

两旁各五,凡十穴。

王注,谓五脏之背腧也。肺腧在第三椎下,两旁心腧,在第五椎下;两旁肝腧,在第九椎下;两旁脾腧,在第十一椎下;两旁肾腧,在第十四椎下;两旁并足太阳脉之会,按五脏腧挟脊,去脊各旁开二寸。

大椎上两旁各一,凡二穴。

大椎督脉穴,其上为项骨无穴,或曰即大杼也。足太阳穴,在第一椎旁开二寸。

目瞳子浮白[二]穴。

二当作四。瞳子髎,在目锐眦外,浮白在耳后入发际,足少阳穴左右,凡四。

两髀厌分中二穴。

髀枢骨分缝中,环跳穴也,足少阳穴。

犊鼻二穴。

穴在膝下䯘上陷中,两旁有空,状如牛鼻外侧是也,足阳明穴。

耳中多所闻二穴。

听宫穴,在耳中珠上,手太阳穴。

眉本二穴。

攒竹也,眉头陷中,足太阳穴。

完骨二穴。

足少阳穴,在耳后人发际。

项中央一穴。

督脉风府穴。

枕骨二穴。

窍阴穴,在完骨上,枕骨下,摇动应手,足少阳穴。

上关二穴。

即客主人,在耳前上廉,开口有空,足少阳穴。

大迎二穴。

足阳明穴,在曲颔前。

下关二穴。

客主人下耳前动脉,合口有空,足少阳穴。

天柱二穴。

足太阳穴,项后发际大筋外廉。

巨虚上下廉四穴。

上巨虚在䯘外三里下三寸,又下三寸,即下巨虚也,足阳明穴。

曲牙二穴。

颊车穴,耳下曲颊端,开口有空,足阳明穴。

天突一穴。

结喉下,任脉穴。

天府二穴。手太阴穴,掖下臂臑内廉。

天牖二穴。手少阳穴,在发际上,颈筋间。

扶突二穴。手阳明穴,曲颊下,人迎后。

天窗二穴。手太阳穴,扶突后,肩解二穴。

即肩井穴,肩上陷解中,足少阳穴,

关元一穴。任脉穴,脐下三寸。

委阳二穴。足太阳穴,腘外廉两筋间。

肩贞二穴。手太阳穴,在肩曲胛下两骨解间,肩髆右。

痞门一穴。即哑门,项后人发际五分,督脉穴。

脐一穴。任脉神阙穴也。

胸腧十二穴。腧府、彧中、神藏、灵墟、神封、步廊,左右共十二,并足少阴穴,挟任脉旁开二寸。

背腧二穴。大杼穴也,脊第一椎旁开二寸,足太阳穴。

膺腧十二穴。云门、中府,手太阴穴。周荣、胸乡、天谿、食窦,足太阴穴。

分内二穴。即阳辅穴,足外踝上绝骨端,足少阳穴。

踝上横[二]穴。

内踝上交信,足少阴穴。外踝上附阳,足太阳穴。二当作四。

阴阳跷四穴。

阴跷生于照海,足少阴穴也,在内踝上。阳跷生于申脉,足太阳穴也,在外踝下。

水腧在诸分,热腧在气穴,寒热腧在两骸厌中二穴。

穴未详,或是足少阳之阳关穴也。

大禁二十五,在天府下五寸。

王注:谓五里穴。所以谓之大禁者,禁不可刺也。按五里,手阳明穴,与天府下五寸不合,疑衍文也。

凡三百六十五穴,针之所由行也。

为数不足,古文残缺讹衍,存其大略而已。

帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络谿谷,亦有所应乎?

岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫,荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血著,外为发热,内为少气,疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。

帝曰:善。愿闻谿谷之会也。

岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为谿,肉分之间,谿谷之会,以行荣卫,以会大气,邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大腘,留于节腠,必将为败。积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于谿谷也。谿谷三百六十五穴会,亦应一岁,其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,以法相同。

帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。

岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二经脉,非独十四络脉也。

王注:十四络者,谓十二经络兼任督之络也。脾之大络起自于脾,故不并言之也。

内解泻于中者十脉。

王注:解,谓骨解之中经也。虽则别行,然所受邪亦随注泻于五脏之脉,左右各五,故十脉也。按岐伯曰:孙络以下可节。