【提要】
本难就四十九难提出的风、寒、暑、湿、饮食劳倦五邪，进一步以五行生克的关系加以区分为虚邪、实邪、贼邪、微邪、正邪。
【原文】
五十难曰：病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪，何以别之？
然：从后来者①为虚邪②，从前来者③为实邪④，从所不
胜来者①为贼邪②，从所胜来者③为微邪④，自病者⑤为正邪⑥。何以言之？假令心病，中风得之为虚邪，伤暑得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪。
【语译】
五十问：致病的外邪，有的叫虚邪，有的叫实邪，有的叫贼邪，有的叫微邪，有的叫正邪，根据什么来区别呢？
答：从生我之脏传来的称为虚邪，从我生之脏传来的称为实邪，从克我之脏传来的称为贼邪，从我克之脏传来的称为微邪，由本脏之邪发病的称为正邪。根据什么这样说呢？假若心脏发生病变，当心脏被风邪所伤而得病的，就是虚邪；被暑邪所伤而得病的，就是正邪；被饮食劳倦所伤而得病的就是实邪；被寒邪所伤而得病的，就是微邪；被湿邪所伤而得病的，就是贼邪。
①③ 从所不胜来者/从所胜来者：这是从五行相克的关系来说的。所不胜指克我之脏，所胜指我克之脏。五行相克的顺序为：肝（木）克脾（土）克肾（水）克心（火）克肺（金）克肝（木）。以心为例，克心火者肾水，中湿为“肾邪”。是从所不胜来者，故心病中湿得之为贼邪。心以克肺金，伤寒为“肺邪”，是从所胜来者，故心病伤寒得之为微邪。
② 贼邪：徐大椿曰：“脏气本已相制，而邪气挟其力而来，残削必甚，故为贼邪。”
④ 微邪：徐大椿曰：“脏气既受削于我，则邪气亦不能深入，故为微邪。”
⑤ 自病者：《太素》卷二十六“寒热相移”杨注：“邪从自起，名曰正邪。”
⑥ 正邪：病邪侵犯同属性之脏器，而非由他脏传变而来为正邪，如心病属火，暑邪亦属火，暑邪犯心部所谓“自病者”或邪从自起，叫正邪。