典籍正文

黄帝八十一难经

第七十三难

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【提要】

本难讨论刺荥泻井法的原理。

【原文】

七十三难曰:"诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使①也,刺之奈何?

然:诸井者,木也;荥者,火也。火者,木之子,当刺井者,以荥泻之。故②经言补者不可以为泻,泻者不可以为补。此之谓也。③

【语译】

七十三问:各井穴都在肌肉浅薄的部位,经气微少,不便使用泻法,如果需要用泻法时,应怎样来针刺呢?

答:五脏的各个井穴,都是属木,各个荥穴,都是属火。火,是木之子,当需要采用泄法针刺井穴时,可以改用荥穴施行泻法。因此古代经典医著上说,当用补法的,不可妄行泻法;当用泻法的,也不可妄行补法。说的就是这个道理。

【按语】

原文"故经言"下二十一字与上文文意不属。《难经经释》

①不足使:不便于使用泻法之意。

②故:叶霖曰:"‘泻之’之下,‘故’之上该有论补母之法,故以此二句总结之。否则,文义不属,此中或有缺简。"

③此之谓也:《句解》无"此之谓"三字,"也"字连上句。

徐大椿曰:“故字上当有阙文,必有论补母之法一段,故以此二句总结之,否则不成文理矣。”供参考。

有关子母补泻之法,或从本经井、荥、俞、经、合的五行关系,或从十二经所属脏腑的五行关系。本难所论即指前一种方法。至于井穴不宜施行泻法之说过于偏执,《内经》中针刺井穴的泻法不乏其例。如《灵枢·热病》:“气满胸中,喘息,取足太阴大指之端,去瓜甲如薤叶。”即为热病实喘而泻足太阴井穴隐白。又云:“喉痹吞卷,口中干,烦心,心痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪甲下,去端如韭叶。”即为热病入心络而泻手太阳井穴少泽。临床治疗热病及中暑急救,常用刺井出血以泻邪热之法,疗效较好,亦为实例。故以荥代井之说不可拘泥。