【提要】
本难介绍针刺荣卫病变的手法。
【原文】
七十一难曰:经言刺荣无①②伤卫,刺卫无③伤荣。何谓也?
然:针阳者,卧针而刺④之;刺⑤阴者,先以左手摄按⑥⑦所针荣俞之处,气散⑧乃内针。是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。
【语译】
七十一问:古代经典医著上说:刺营不可伤卫,刺卫不可伤营,这说的是什么意思呢?
答:针刺属阳分的卫气,应该用横针浅刺的手法;针刺属阴分的营气,应该先用左手持按所要针刺的穴位,使局部的卫气散开再进针。这就是刺营不伤卫,刺卫不伤营的道理。
① 无:《太平圣惠方》卷七十九“无”字下有“于”字。
② 无:通“毋”,不要、禁止的意思。
③ 无:《太平圣惠方》卷七十九“无”字下有“于”字。
④ 卧针而刺:即沿皮刺,又称横刺。
⑤ 刺:《圣济总录》卷一百九十一“经脉统论”引“刺”作“针”字,与上“针阳者”一致,应据改。
⑥ 摄按:《太平圣惠方》卷九十九“摄”作“捻”。
⑦ 摄按:七十八难“摄”作“厌”,同有持的意思,即牵曳引持。按,按摩。摄按,指在腧穴部位用手指按摩,使卫气散开。
⑧ 气散:《太平圣惠方》“气”上有“候”字,应据补。
气散开,然后进针。这就是所谓刺营不可伤卫,刺卫不可伤营的针法。
按语
本难所论针刺营卫病变的手法,旨在说明进针的深浅,必须根据疾病的具体情况而定。卫属阳,部位浅;营属阴,部位深。故卫病应沿皮浅刺,以免损伤营气;营病则要先摄按应针的穴位,使卫气散开,然后深刺,以免损伤卫气。这种手法亦见于《内经》。如《灵枢·刺节真部》篇有:"用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。"《素问·离合真邪论》亦云:"有不足者补之……必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神。"凡此均属催动经气的辅助手法,可互相参考。