【提要】
本难论述了“从卫取气,从荣置气”的针刺补泻方法和阴阳补泻的先后步骤。提出在调治阴阳之气有余或不足时,应先补后泻的治疗原则。
【原文】
七十六难曰:何谓补泻?当补之时,何所取气?当泻之时,何所置气?
然:当补之时,从卫取气;①当泻之时,从荣置气。②其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴;阴气不足,阳气有余,当先补其阴,而后泻其阳。荣卫通行,此其要也。
【语译】
七十六问:什么叫做补泻?当用补法的时候,从哪里取气?当用泻法的时候,又从哪里散气?
① 从卫取气:气,泛指经气。卫行脉外而浅,故引申为针刺深度较浅。从卫取气即针时卧针浅刺,得气(行针后产生酸、麻、重、胀的感觉)后推向深处,以收敛流散之气,称为补法。滕万卿曰:“所谓从胃取气者,浅留其针,得气因推下之,使其浮散之气,取人脉中,是补之也。”
② 从荣置气:荣行脉中较深,故引申为针刺部位较深。置,弃置,此处为放散之意。从荣置气即针时直针深刺,得气后引向浅处,以放散积滞之气,称为泻法。滕万卿曰:“从荣置气者,深而留之,得气因引持之,使脉中之气散置于外,是泻之也。”
答:当用补法的时候,可在卫分得正气,当用泻法的时候,可在营分散邪气。若阳气不足,阴气有余,应当先补它的阳气,然后再泻它的阴分之气;若阴气不足,阳气有余,应当先补它的阴分正气,然后再泻它的阳之邪气,使营卫之气都能正常流行。这就是施行针刺补泻的重要法则。
【按语】
本难与《灵枢·终始》“阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之;阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之”的精神是一致的。人体的阴阳消长、偏盛偏衰是引起疾病的重要原因。治疗时即应补其不足,泻其有余,以维持阴阳的相对平衡。至于补、泻的先后,当根据具体情况,分别标本主次来,灵活地掌握和运用,不可执一而论。