血气形志篇第二十四
内有血气多少，形志苦乐等义，故名篇。
夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。（按：《灵枢·五音五味篇》谓：少阴当常多血少气，厥阴常多气少血。《九针篇》谓：太阴常多血少气。与此不同。须知《灵枢》多误，当以此节为正。观末节出血气之多少，正与此节照应，岂得为讹？）
此节阴阳各经有血气之多少，乃人之常数，即天所生之常数也。夫人有手足阴阳十二经，乃其常数也。其间有血气多少不同。太阳者，手太阳小肠经、足太阳膀胱经，其血多，其气少；少阳者，手少阳三焦经、足少阳胆经，其血少，其气多；阳明者，手阳明大肠经、足阳明胃经，其气血俱多；少阴者，手少阴心经、足少阴肾经，其血少，其气多；厥阴者，手厥阴心包络经、足厥阴肝经，其血多，其气少；太阴者，手太阴肺经、足太阴脾经，其气多，其血少。此虽人之常数，实天有阴阳，太少所生，故曰此亦天之常数也。
足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，备之所欲，然后泻有余，补不足。（此节自“足太阳与少阴为表里”至“是谓手之阴阳也”，与《灵枢·九针论》同，但彼缺“今知手足阴阳所苦”至末数句。）
此言手足各有阴阳两经为之表里也。表里者，内外也。足太阳者，膀胱也。足少阴者，肾也。膀胱之井、荣、输、原、经、合始于足小指之外侧，肾之井、荣、输、经、合始于足心，故皆称曰足。膀胱为腑，故曰表。肾为脏，故曰里。是足太阳与足少阴为表里者如此。足少阳者胆也，足厥阴者肝也。胆之井、荣、输、原、经、合始于足之第四指之端，肝之井、荣、输、经、合始于足大指外侧之端，故皆称曰足。胆为腑，故曰表。肝为脏，故曰里。是足少阳与厥阴为表里者如此。足阳明者胃也，足太阴者脾也，胃之井、荣、输、原、经、合始于足次指之端，脾之井、荣、输、经、合始于足大内侧之端，故皆称曰足。胃为腑，故曰表。脾为脏，故曰里。是足阳明与太阴为表里者如此。此乃所以为足之阳经阴经也。手太阳者小肠也，手少阴者心也。小肠之井、荣、输、原、经、合始于手小指外侧之端，心之井、荣、输、经、合始于手小指内之端，故皆称曰手。小肠为腑，故曰表。心为脏，故曰里。是手太阳与少阴为表里者如此。手少阳者三焦也，手厥阴者心包络经也。三焦之井、荣、输、原、经、合始于手第四指之端，心包络经之井、荣、输、经、合始于手中指之端，故皆称之曰手。夫曰手心主者，盖包络居心之下，代心主以行事，心不受邪而治病者亦治手心主，故即称之曰心主。（大义见《灵枢·邪客篇》。）三焦为腑故曰表，心主为脏故曰里。（其脉则共见于右手尺部，惜乎后世之人不能知此，但知有命门之说，而不知此部有二经之脉也。)是手少阳与心主为表里者如此。手阳明者大肠经也，手太阴者肺也。大肠之井、荥、输、原、经、合始于手次指之端，肺之井、荥、输、经、合始于手大指之端，故皆称曰手。大肠为腑故曰表，肺为脏故曰里。是手阳明与太阴为表里者如此也。此乃所以为手之阳经阴经也。欲知手足阴经阳经所苦之疾果在何经，乃去其所苦，如肝苦急，心苦酸，脾苦湿，肺苦气上逆，肾苦燥之类。又伺其所欲，如肝欲散，心欲软，肺欲收，脾欲燥，肾欲坚之类。然后于有余之经而泻之，不足之经而补之，则用针之道尽矣。（按：《灵枢·经脉篇》言十二经经脉之行，其于肺经则曰属肺，络大肠；大肠经则曰属大肠，络肺；胃则曰属胃，络脾；脾则曰属脾，络胃；心则曰属心，络小肠；小肠则曰属小肠，络心；膀胱则曰属膀胱，络肾；肾则曰属肾，络膀胱；心包则曰属心包，络三焦；三焦则曰属三焦，络包络；胆则曰属胆，络肝；肝则曰属肝，络胆。凡本经则曰属，而与为表里者则曰络，其相候有如此者，宜乎其为表里也。）
欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。复下一度，肾之俞也。是谓五脏之俞，灸刺之度也。（俞，音庶。先三“度”字音符，后四“度”字如字。令，平声。）
此言五脏有俞，而有度之之法也。背俞即下文五脏俞也。属足太阳膀胱经，以其在背，故总名之曰背俞。度，量也。言欲知背中五脏之俞者，先度其两乳之间，居中相半折之，正膻中也。其中竖起，分为三漑之象，另以他草量其去半之中，即对半折之，乃以两头对竖下之两漑，所谓以两漑相拄也，其两漑当以三寸为阔，则各俞正合去脊一寸五分之度，乃举此草以度量其背，令其一漑居上，齐脊中之大椎穴，（又名百劳，系督脉经穴，居于项骨之下，平肩取之。）两漑在下，当其下之两漑者，即肺俞也。（在三椎之旁，左右各开一寸五分。）复下一度，将上隅拄第三椎，即肺俞之中央，其下两隅之穴即心俞也。复下一度，将上涌拄第五椎间，其下两涌左角为肝俞穴，右角为脾俞穴。(按:两涌左右各开一寸五分，宜为膈俞穴，乃第七椎旁。今云然者，误也。)复将上涌拄第七椎间，其下两涌乃肾俞穴也。(按:肾俞在第十四椎之旁，各开一寸五分。此宜为肝俞穴。今曰肾俞者，亦误也。)是谓五脏之俞，欲灸五俞者，可以是法为准矣。
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓五形志也。(乐，音洛。咽，音烟。嗌，音益。数，音朔。此与《灵枢·九针论》同，但彼曰甘药者是，而此曰百药者误。)
此以下五节，言病由有不同，而治之者必异其法也。世有身形快乐而心志则苦，故病生于脉者，以心主脉也，当灸刺，随宜以治之；世有身形快乐，而心志亦然，逸居饮暖，无所运用，肉理相北，而卫气怫结、病生于肉，宜以石为针而刺之。(按此病生于肉者深，有类于《异法方宜论》中东方之民。)世有身形劳苦，勤于事务，而志则无虑，故苦伤筋者，病生于筋，当用药以熨之，导引以疏之可也。世有形体已苦，心志亦苦，故病生于咽嗌，《奇病论》曰:肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。又《灵枢·经脉篇》心系挟咽，系目。胆为决断者不遂，所以咽嗌为病，当治之以甘药。(《灵枢·邪气脏腑病形篇》有调以甘药。《灵枢·终始篇》云将以甘药，不可饮以至剂。)世有形体劳苦，数受惊恐，则志亦不乐，其经络不通，而不仁之病生。不仁者，谓痹重而不知寒热痛痒也。当治以按摩及饮之以酒药，使血气之宣畅耳。(按:《疏五过论》有云:凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦等义，与此意同。)
刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。(恶，去声。)
此承首节而言刺各经者须知出气出血，不可不慎也。上文言阳明常多气多血，故刺手足阳明经者，并血气而出之，无害也；太阳常多血少气，故刺手足太阳经者，当出血而恶气，不可使气之或出也；少阳常少血多气，故刺手足少阳经者，当出气而恶血，不可使血之或出也；太阴常多气少血，故刺手足太阴经者，当出气而恶血，不可使血之或出也；少阴常少血多气，故刺手足少阴经者，当出气而恶血，不可使血之或出也；厥阴常多血少气，故刺手足厥阴经者，当出血而恶气，不可使气之或出也。由此观之，则太阳、厥阴均当出血恶气，少阳、太阴、少阴均当出气恶血，唯阳明则气血皆出也。