刺志论篇第五十三
此言人有虚实，病有常反，当度其情以为刺也。
黄帝问曰：愿闻虚实之要。岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。[批]此统言虚实之要，而以常反别之，且早明常反，而以形气谷气血脉等概之也。
注：形，形体。谷，谓饮食。脉者，血之府也。反者，谓气谷脉与形症相反也。
讲：黄帝问曰：气之与形，皆不无虚实之辨，补之泻之，亦不无虚实之分，今愿闻虚实为病之要焉。岐伯对曰：为虚为实，有其常也，亦有其反也，得其常者，犹不为灾害，反则未有不为病者，今试以气与形论之，如气实而形亦实，与气虚而形亦虚者，此为形气相称，犹其常也，若气实形虚，气虚形实，与此相反者，即为病也。又以谷与气言之如谷盛而气亦盛，谷虚而气亦虚者，亦属谷气相称，而为常也。若谷盛气虚，气盛谷虚，与此相反者，即为病也。更以脉与血论之，若脉实而血亦实，脉虚而血亦虚者，亦属血脉相称而为常也。若脉实血虚，脉虚血实，与此相反者，亦为病也。虚实之象如此，试推而广之，参而详之，凡症与脉反，人与症异，气与时达，皆作虚实论也。
帝曰：何如而反？岐伯曰：气盛身寒，此谓反也。气虚身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉小血多，此谓反也。[批]此承帝问而明其相反为病之故也。
注：气盛者，身宜温而今反寒；气虚者，身宜清而今反热；谷多者，气宜多而今反少；谷少者，气宜少而今反多；脉盛者血宜多，而今反少；脉少者，血宜少而今反多。此皆谓之相反也。
讲：黄帝曰：夫子既言反常即为病矣，然所谓反者，果何如而反也？岐伯对曰：即如气盛者，身必热，若气盛身寒，是阳不敌阴，比之谓反也。气虚者身必寒，今气虚身热是阴不胜阳，此之谓反也。又如谷入多者气必多，若谷入多而气反少者，是脾胃强而肝肾弱，此之谓反也。谷不入者气必少，若谷不入而气反多，是脾胃弱而肺受其病，此之谓反也。且如脉盛者血必多，若脉盛而血反少，是阳有余而阴不足，此之谓反也。脉小者血必少，若脉小而血反多，是阴有余而阳不足，此之谓反也。反之大概不过如是，由此推之，可以得所谓矣。
气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。[批]此明其所以相反为病之故，皆不外邪气之所致，此节以寒热断者，承上形与气来。
注：此承上文而究其所以相反之故，寒伤形，故气盛身寒，暑伤气，故气虚身热。
讲：夫所谓相反者，皆邪气之所致也。如气本盛也，而身反见寒，寒为阴，身寒即是形为阴邪所伤，此病之初，必得之伤寒也。如气本虚也，而身反见热，热为阳身见热者，是阳邪伤血，其病之初，必得之伤暑。形气之相反，于此而愈明矣，且由此可推广矣。
谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。[批]此节以脱血湿居下，邪在胃与肺断者，承上谷气来。
注：有所脱血，则阴虚阳盛，谷入多，则阳热盛而善消。湿居下，则肝肾之相火不壮，故气短而少也。且邪在胃则不能食，故谷入少，邪在肺则息不利，故令气多。
讲：如谷入本多者，而气反短少，是阴虚而阳盛也。阳盛则热而消中，故谷入多，阴虚则血脱而气短，此病得之巳久者，必有脱血之症。其见脱血者，以湿居下，肾失收吸之气也，与谷入本少，而气反盛多者，以邪在胃与肺之过也。盖胃本多气多血邪气壅塞于中，故食减而气益盛，兼肺脉循胃口，亦遇邪感，故肺气喘满且凝闭胃气，而使之不能受食。
脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。中，去声。［批］此节以饮中热，风气水浆不入断者，承上血脉来。
注：有痰饮者，脉来弦小。有中热者，血出必多。有风气故脉大，水浆不入，则阴失其养，故血少也。
讲：如脉本弱小，而血反多者，是当热饮之时，而为热中也，热中故血为热逼，满溢而多，与脉本实大而血反见少者，则脉有风气水浆不入，脉感于风故大，血失其养故少，此皆反者为病之谓也。然细味之，气盛身寒者，盛为假实，寒为真实；气虚身热者，虚为真实热为假实；谷多气少者，多为假实，少为真虚；谷少气多者，少为真虚，多为假实；脉大血少者，大为假实，少为真虚，此虚实之要旨也。然其中有六气为邪之辨，有五风为患之分，或虚或实，尤当斟酌而变通也。
夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，右手开针空也。入虚者，左手闭针空也。［批］此以寒热辨其虚实，而复示以补泻之法也。
注：实者，乃邪气入而为实。虚者，乃正气出而为虚也。气实为热，气虚乃寒。开闭针孔者，刺法也，入实宜开，入虚则闭。开者，泻之谓也。闭者，补之谓也。
讲：夫所谓实者，非真实也，乃邪气之客入为实也；所谓虚者，实真虚也，以正气泄出而虚也。以故邪气实者，其体必热也，正气虚者，其体必寒也，寒热之间虚实判焉。大凡用针之法，入实宜开，开者泻也，入虚宜闭，闭者补也。然入实者，又必用右手持针，向实处以开其针孔，而后其实乃可泻也；入虚者，又必用左手扪穴向其虚处以开针孔，而后虚可补也。此针刺补虚泻实之要法也。