气府论篇第五十九
此言各经脉气,交会有府,脉气所发,亦有其穴也。
足太阳脉气所发者七十八穴:[批]此举足太阳脉气所发之七十八穴。以明膀胱之气府也。两眉头各一,入发至项三寸半,旁五,相去三寸,其浮气在皮中者凡五行,行五,五五二十五,项中大筋两旁各一,风府两旁各一,侠背以下至尻尾二十一节、十五间各一,五藏之俞各五,六腑之俞各六,委中以下至足小指旁各六俞。藏,去声。
注:凡本经与别经有关于脉气所发者,约计七十八穴,不必尽拘于本经也。
讲:足太阳膀胱,本经与别经交会,其脉气之所发者,则有七十八穴焉。其始则两眉头之攒竹穴各一焉,入脑入发至顶中三寸半许,彼此相旁,则有五行,五行相去各三寸许。其气之浮于头上而在头上之皮中者,亦凡五行,此五行者,每行各有五穴,其中行督脉所发,则有囟会、前项、百会、后顶、强间之五穴,次两行相去寸半;则本经脉气所发,左右各有五处、承光、通天、络却、玉枕之五穴,又次两行,相去三寸;则足少阳胆经脉气之所发。左右各有临泣、目窗、正营、承灵、脑空之五穴,共五五二十五穴焉。至顶中大筋①两旁,则天柱穴是也,左右各一。风府穴两旁,则风池穴是也,亦左右各一。他如侠脊以下,至脊骨尾底,即尻骨之二十一节也,从大椎穴下三寸,至于十五节之间,其间各有一穴,如魄户、膏肓、神堂、噫嘻、膈
①筋:原作“筯”,据文义改。关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边等之十三穴焉。又近脊相去寸半,两行有五脏之俞,肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞,左右各五,合成十穴。又六腑之俞,胆俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞亦左右各六,共成十二穴。至委穴以下,循足腿外廉,下足外前廉,至足小指之旁,有委中、昆仑、京骨、束骨、通骨、至阴之六穴,左右各一,共十二穴也。以上统计七十八穴,皆足太阳部分所在之穴孔也。
足少阳脉气所发者六十二穴:[批]此举足少阳脉气所发之六十二穴,以明胆经之气府也。两角上各二,直目上发际内各五,耳前角上各一,耳前角下各一,锐发下各一,客主人各一,耳后陷中各一,下关各一,耳下牙车之后各一,缺盆各一,掖下三寸,胁下至胠八间各一,髀枢中旁各一,膝以下至足小指次指各六俞。
注:凡本经与别经有关于脉气所发者,约计六十二穴,不必尽拘于本经也。
讲:足少阳胆经与别经交会,其脉气之所发者,则有六十二穴焉。自两额角至天冲、曲鬓两穴,左右各二,合之则四穴也。若直目而上,至于发际五分,为临泣穴,临泣后一寸,为目窗穴,目窗后一寸,为正营穴,正营后一寸半,为承灵穴,承灵后一寸半,为脑空穴,左右各五合之则十也。耳前曲角之上,有颔厌穴,左右各一。耳前曲角之下,有悬钟穴,左右各一。耳前锐发之下,有脉横动应手触为和髎穴①,左右各一。耳前起骨上廉,开口有孔处,为客主人穴,左右各一。耳后尖角陷中,为翳风穴,左右各一。耳前动脉下廉,合口有孔,开口即闭者,为下关穴,左右各一。耳下牙车之后,名颊车穴,亦左右各一。肩下横骨陷下,名为缺盆穴,亦左右各一。至肘下之腋下三寸许,是为胁,胁下至软处无骨者,是为胠,胁入骨也,每骨一间一穴,如腋下起间曰渊液、辄筋、天池三穴,由胁至胠,则日月、章门、带
① 和髎穴:原作“和醪穴”,据针灸穴位名改。
脉、五枢、维道、居髎等穴是也,左右各一,则十八穴也。如股骨之髀纽骨之枢,其中则环跳穴也。如膝以下,从外廉至腿小骨次指,则有阳陵泉、阳辅、印虚、临泣、侠溪、窍阴,左右之各六穴也。以上统计六十二穴,皆足少阳部分所在之穴孔也。
足阳明脉气所发者六十八穴:[批]此举足阳明脉气所发之六十八穴,以明胃气之所在也。额颅发际旁各三,面鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨空各一,膺中骨间各一,侠鸠尾之外,当乳下三寸,侠胃脘各五,侠脐广三寸各三,下脐二寸侠之各三,气街动脉各一,伏兔上各一,三里以下至足中指各八,俞分之所在穴空。鼽,音求。
注:凡本经与别经有关于脉气所发者,约计六十八穴,亦不必尽拘于本经也。
讲:足阳明胃经与别经交会之脉,其气之所发者,则有六十八穴焉。如额颅发际旁,左右各有悬颅、阳白、头维之三穴,合之则六穴也。颧骨①之下,名面鼽,骨空之地,为四白穴,左右各一。曲颔之前一寸三分,骨陷中动脉应指处,即大迎之骨空也,左右各一穴焉。颈结喉,动脉应手之处,即人迎穴也,左右各一。两肩伏骨陷中,即天髎穴、缺盆穴也,左右各一。胸之上中为膺中,当脐之中行,去中行三寸,两行骨间,一骨一间,一间一穴,所谓气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根等穴是也,合之则十二穴焉。臆前蔽骨之处,是为鸠尾,侠鸠之外,当乳下三寸,去中行各三寸,侠胃脘之处,有不容、承满、梁门、关门、太乙等左右各五穴,合之则十穴也。又侠脐广三寸,较上三寸,相去稍远,又有滑肉门、天枢、外陵等左右各三穴。又平脐而下,相去两寸,侠于中行者有大巨、水道、归来等左右各三穴。又脐下三寸,侠脐两旁,归来穴下,鼠鼷穴上,其中动脉应手之处,即气街穴也,左右各一。膝上髀关之穴,名曰伏兔,其上左右,亦各一穴。足膝外前廉,是为三里穴。自三里穴以下,至于足中指,左右各有穴,上廉、下廉、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑等之八穴。以上统计六十八穴,皆足阳明部分所在之穴孔也,至俞分之所,则在空穴之处,而不必论列矣。
手太阳脉气所发者三十六穴:[批]此举手太阳脉气所发之三十六穴,以明小肠之气府也。目内眦各一,目外眦各一,颧骨下各一,耳郭上各一,耳中各一,巨骨穴各一,曲掖上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天窗四寸各一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本各六俞。窗,音牕。
注:凡本经与别经有关于脉气所发者,约计三十八穴,亦不必尽拘于本经也。
讲:手太阳小肠与别经有关会之脉气所发者,则有三十六穴焉。如目内眦即睛明穴也,左右各一。目外眦即瞳子髎穴也,左右各一。颧骨以下,至髋骨,即颧髎穴也,左右各一。耳郭中间,上黎下开,是为角孙穴,左右各一。耳中珠子大如赤豆者,名耳中听宫穴,左右各一。肩端两叉骨陷中,名巨骨穴,左右各一。手肘外后曲处臑俞穴,即曲掖上骨穴也,左右各一。肩上陷中缺盆上大骨前,即肩井穴,又名柱骨上陷穴也,左右各一。由此上肩入后项之前,上至天窗穴,其间四寸之中,合天窗、窍阴则共四穴。又由秉风穴至于肩解处,亦左右各一穴焉,由肩解而下,三寸之地,各有天宗一穴。由肘以下至于小指之端,又各有小海、阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽之六穴,合之共十二穴也。以上统计三十六穴,皆手太阳部分所在之穴孔也。
手阳明脉气所发者二十二穴:[批]此举手阳明脉气所发之二十二穴,以明大肠之气府也。鼻空外廉项上各二,大迎骨空各一,柱骨之会各一,髃骨之会各一,肘以下至手大指次指本各六俞。
注:凡本经与别经有关于脉气所发者,约计三十八穴,亦不必尽拘于本经也。
讲:手太阳小肠与别经有关会之脉气所发者,则有三十六穴焉。如目内眦即睛明穴也,左右各一。目外眦即瞳子髎穴也,左右各一。颧骨以下,至髋骨,即颧髎穴也,左右各一。耳郭中间,上黎下开,是为角孙穴,左右各一。耳中珠子大如赤豆者,名耳中听宫穴,左右各一。肩端两叉骨陷中,名巨骨穴,左右各一。手肘外后曲处臑俞穴,即曲掖上骨穴也,左右各一。肩上陷中缺盆上大骨前,即肩井穴,又名柱骨上陷穴也,左右各一。由此上肩入后项之前,上至天窗穴,其间四寸之中,合天窗、窍阴则共四穴。又由秉风穴至于肩解处,亦左右各一穴焉,由肩解而下,三寸之地,各有天宗一穴。由肘以下至于小指之端,又各有小海、阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽之六穴,合之共十二穴也。以上统计三十六穴,皆手太阳部分所在之穴孔也。
手阳明脉气所发者二十二穴:[批]此举手阳明脉气所发之二十二穴,以明大肠之气府也。鼻空外廉项上各二,大迎骨空各一,柱骨之会各一,髃骨之会各一,肘以下至手大指次指本各六俞。
讲:手阳明大肠与别经关会之脉气所发者,则有二十二穴焉。如鼻之迎香穴下空窍,是为鼻空也,其外廉项上曲颊之下一寸,人迎之后一寸五分,是为项上扶突穴,合之左右各二,共四穴焉。曲颊前一寸五分,名大迎穴,即大迎之骨空也,左右各一穴。颈缺盆之上扶突之后,是名天鼎穴,即柱骨之会也,左右各一穴。膊骨头肩端上两旁,罅间①陷中,即髃骨穴之会也,左右各一。自肘以下,至手大指次指之端,则左右各有三里、阳溪、合谷、三间、二间、商阳之六穴,合共十二穴焉。以上统计二十二穴,皆手阳明部分所在之穴孔也。
手少阳脉气所发者三十二穴:[批]此举手少阳脉气所发之三十二穴,以明三焦之气府也。䪼骨下各一,眉后各一,角上各一,下完骨后各一,项中足太阳之前各一,侠扶突各一,肩贞各一,肩贞下三寸分间各一,肘以下至手小指次指本各六俞。
注:凡本经与别经有关于脉气所发者,约计三十二穴,亦不必尽拘于本经也。
讲:手少阳三焦与别经关会之脉气所发者,则有三十二穴焉。如两颊骨下廉,锐骨端之陷中名颧髎穴,即䪼骨是也,其下左右各一。眉后陷中之丝竹穴,即眉后穴也,左右各一。头角上脑空下廉,名颔厌穴,即角上穴也,左右各一。耳后入发际四分,名天牖穴,即下完骨后也,左右各一穴。耳后脑空下发际陷中,足太阳之前,是为风池穴,即项中穴也,左右各一。颈大筋间前,曲侠穴下,扶突穴后,动脉应手之陷中,名为天窗穴,即侠扶突是也,左右各一。肩下两骨解间,肩髆后陷中。乃肩贞穴也,左右各一。自肩贞而下三寸之分,其间左右各有肩髎、臑俞、消烁之穴,左右共六穴。自肘以下,至手小指次指之端,则各有天井穴、支沟、阳池、中渚、液门、关衡之六俞也,左右共十二穴。以上统计三十二穴,皆手少阳部分所在之穴孔也。
① 罅(xià下)间:缝隙。罅,同“鏬”。
督脉气所发者二十八穴:[批]此举督脉气所发之二十八穴,以明督脉所居之气府也。项中央二,发际后中八,面中三,大椎以下至尻尾及旁十五穴,至骶下凡二十一节,脊椎法也。
注:凡本经与别经有关于脉气所发者,约计二十八穴,亦不必尽拘于本经也。
讲:督脉与别经关会,其脉气之所发者,则有二十八穴焉。如风府,项后入发际一寸,大筋宛内。疾言则肉起,言休则肉下处,是为哑门穴,即项中央也,有二穴。至发际后中,则有神庭一穴,在鼻上入发际五分。上星一穴,在神庭后,入发际一寸。囟会一穴,在上星后一寸。前顶一穴,在上星后一寸五分。百会一穴,在前顶后一寸五分,俱顶中央,先天之北极星也。后顶一穴,在百会后一寸五分。强间一穴,在后顶后一寸五分。脑户一穴,在强间后一寸五分。合之则八穴也。鼻柱上端名素髎穴,又名面正穴,即面中穴是也。其中有人中穴、龈交穴、鼻柱穴,共三穴。背脊上第一穴即大椎穴也,自大椎以下,至于尻尾穴及旁,则有大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强,共阴尻骨两旁之会阳穴,则十五穴也。以上统计二十八穴,皆督脉部分所在之穴孔也。自大椎以至于尾骶骨之下,凡二十一节,一节一椎,乃取脊椎骨之法也。然大椎之下有项骨三节,合之则二十四椎,人身之应乎二十四气者此也。
任脉之气所发者二十八穴:[批]此举任脉脉气所发之二十八穴,以明任脉之气府也。喉中央二,膺中、骨陷中各一,鸠尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至横骨六寸半一,腹脉法也。下阴别一,目下各一,下唇一,龈交一。齐,“脐”同①。骶,语斤切,音垠。
注:按任脉部分所在者约计二十八穴,皆关于本脉脉气之所发也。
讲:任脉之气所发者,则二十有八穴焉。如廉泉,颔下结喉上四寸,是
① 齐脐同:文中未见齐字,疑衍。
谓喉中央,其中有廉泉、天突二穴焉。膺中骨陷之中,一骨一穴,入天突下一寸,为璇玑穴。璇玑下一寸,为华盖穴。华盖下一寸六分,为紫宫穴。紫宫下一寸六分,为玉堂穴。玉堂下一寸六分,为膻中穴。膻中下一寸六分,为中庭穴。共六穴焉。臆前蔽骨下咯五分,为鸠尾穴。鸠尾下一寸,曰巨阙。巨阙下一寸五分,为上脘。至下三寸则胃脘之穴也。自胃脘以下五寸,皆胃之部位,故胃脘以下至横骨六寸半,皆各有一穴,如鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、脐中、阴交、气海、丹田、关元、中极、曲骨等穴,共十四穴,皆腹前之脉法也。阴会之穴,是谓下阴在曲骨下两阴之间,即二阴之交,会阴穴也,故别有一穴焉。至目下之承泣穴,在目下七分,上值瞳子,左右各有一穴。唇棱下陷中,承浆穴,是名下唇,亦有一穴。唇内上齿龈缝、齿根之处,是名龈交,亦有一穴。以上统计二十八穴,皆任脉部分所在之穴孔是也。
冲脉气所发者二十二穴:[批]此举冲脉脉气所发之二十二穴,以明冲脉之气府也。侠鸠尾外各半寸,至齐寸一,侠齐下旁各五分,至横骨寸一,腹膜法也。齐,“脐”同。
注:按冲脉部分所在者,约计二十二穴,皆关于本脉脉气之所发也。《灵枢》云:冲为五脏六腑海,五脏六腑所秉气。其气从下而冲上。且十二经有阻血脉之经气而不死者。冲主气街,又云冲气有街,胸气有街,腹气有街,街为别气之道路也。
讲:冲脉脉气之所发者,则二十二穴焉。如侠鸠尾外各半寸许,至脐穴一寸之地,一寸一穴,所谓幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞等六穴是也,左右共十二穴焉。由侠脐下两旁,相去各五分许,至横骨处,亦一寸一穴,所谓中柱、髓府、胞门、阴关、下极等,五穴是也,左右共十穴焉。以上统计二十二穴,皆冲脉部分所在之穴孔也。
足少阴舌下,[批]此言足少阴之气府在舌下廉泉穴也。
注:按《刺疟篇》,第二十一节有刺舌下出血,又云舌下两脉者,廉泉也。此虽系任脉经,而实为肾经脉气所发,故言之。
讲:足少阴肾经脉气所发之穴,其穴居舌下即廉泉穴是也。
厥阴毛中急脉各一,[批]此言厥阴肝经之气府,在毛中急脉旁之二穴也。
注:按肝经有急脉,并无穴名,故针法言可灸而不可刺也。
讲:厥阴肝经脉气所发之穴,是名毛中。盖毛中本无穴名,彼阴髦之中,上引小腹,下引阴丸,寒则为痛其脉甚急,所谓睾丸之系是也。故其穴不在毛中,而在急脉之旁各一焉。
手少阴各一,[批]此言手少阴之气府,在掌后阴郄穴也。
注:言知少阴心经脉气所发之穴,即知少阴心经部分所在之气府也。
讲:手少阴心经脉气所发之穴,即阴郄穴是也,在掌后五分,左右各一焉。
阴阳跷各一,[批]此言阴跷之气府在交信穴,阳跷之气府在跗阳穴也。
注:照海穴在内踝下,申脉穴在外踝下五寸。
讲:阴跷脉气所发乃足少阴肾经照海穴也,阳跷脉气所发乃足太阳膀胱经申脉穴也。照海在内踝,即阴跷郄,交信穴是。申脉在外踝,为阳跷郄,即跗阳穴是。
手足诸鱼际脉气所发者,[批]此言鱼际总诸脉之气府,以为气府也。凡三百六十五穴也。
注:按手足及诸鱼际,仅有脉气之所发,并无穴名之可指也。
讲:盖肺为脉之宗,鱼际乃腑行血气之道,手足二阴三阳之经,皆各有血脉所行,是血脉所行之道,莫不从鱼际而发,可见手足诸鱼际,皆诸脉气之所发者也。彼夫天有三百六十五度,岁有三百六十五日,人身与天地相应,其大凡亦有三百六十五穴也。由此推之,人身不亦小天地哉。
卷六——三九九