水热穴篇第六十一
此言治水治热，各有穴俞，俱有详辨，不可或紊也。
黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰：肾者，至阴也；至阴者，盛水也；肺者，太阴也；少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。[批]此言风水之病，水于肾而传之肺也。
注：本者，本脏之病。末者，病乘他脏。肾脉贯肝膈，上入肺中，病水则上下俱病。故云本在肾末在肺，皆积水也。
讲：黄帝问曰：少阴之经，何以专主肾脏？肾脏何以专主人身之水也？岐伯对曰：肾居下焦，为阴中之阴，乃至阴也。水为阴，肾亦为阴，所谓至阴者，乃水气盛也。彼肺者，手之太阴经也。肾者，足之少阴经也，少阴经主冬季之脉，水旺于冬，故主水。兼冬脉从肾，上贯于膈入肺中，是其本在肾也。肺行降下之令，其气注于肾，故其末在肺也。二脏虚则肾不能收摄，肺不能降下，故肾气上逆，则水气客于肺。是肾与肺，皆水之所积也。
帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。此明肾所以聚水生疾之由。
注：胕肿者，浮肿也。胃纳水谷，肾主二阴，前阴利水，后阴利谷，是肾乃胃之关也。若关门不利，则水不行而聚于下焦，水聚下焦，则以肾属水而从其类也。
讲：黄帝曰：肾何以聚水而生病也？岐伯对曰：肾者，胃之关也，关所以司出入者也。彼肾主下焦，以膀胱为府，以二阴为窍，气化则二阴通，不化则二阴闭，闭则胃上满，胃满则气停，关门为之不利矣。故胃中所纳之水，日积日盛，久之水气泛滥，各从其类，上而肺，下而脾，无不受其泛滥，将见溢于皮肤之外，必为胕肿。胕肿者，因聚水而生病也。
帝曰：诸水皆生于肾乎？岐伯曰：肾者，牝藏也，地气上者，属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。藏，俱去声。[批]此明诸水之证皆属于肾之故。
注：牝，阴也。地为阴象，地气上者为水，肾亦属水，故感之而生水液。逢风则两气相搏内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，风乃客于玄府之内，行于皮肉之中，传为胕肿之证。其实本于肾也，故有风，复有水，其名曰风水。
讲：黄帝曰：肾之聚水生病如此，然则诸水之病皆生于肾者乎？岐伯对曰：肾者，阴脏也，凡地之阴气上者，是为湿气，湿气即水，以类感之，皆属于肾。肾属水，亦感其地气而生水液。故古语曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，盖肾为至阴，本作强之官也。苟强力入房，至勇而劳劳之甚者，肾中水液，必外溢焉而为汗。使肾汗出时，复与风逢，两气相搏，内不得入于脏腑，外不得出于皮肤，于是客于腠理玄府之中，行于皮肉之里，传为胕肿之证。其病如此，然究其实根于肾也，故病名曰风水。所谓玄府者，皮肤上之汗孔也。盖汗出之孔，虽极细微，却甚立远，名为玄府，正以此耳。
帝曰：水俞五十七处者，是何主也？岐伯曰：肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾俞。故水病下为胕肿大腹，上为喘呼、不得卧者，标本俱病。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输，俱受者水气之所留也。伏菟上各二行行五者，此肾之街也。三阴之所交结于脚也，踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五十七穴，皆脏之阴络，水之所客也。[批]此举肾俞五十七穴，以明治水之处。
注：按尻上五行，此肾之俞。其中行督脉之所发者，有长强、腰俞、命门、悬枢、脊中五穴，次两旁有白环俞、中髎内俞、膀胱俞、小肠俞、大肠俞，又次两旁，有胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边，此四行合成二十穴，皆足太阳膀胱脉气所发，合前中行共二十五穴，所以皆谓之肾俞者，以肾主下焦穴亦在下焦故也。至伏兔穴上各二行，每行各有五穴者，皆肾脉所同之街也，有横骨、大赫、气穴、四满、中注五穴。及阳明脉气所发，有外陵、大巨、水道、归来、气冲五穴，左右共成二十穴。兼肾与冲脉，并皆下行于足，合而盛大，故曰太冲，其穴在内踝之上。由太冲而后，各有六穴，如复溜、
交信、筑宾、照海、太冲，左右共合十二穴。凡此五十七穴，皆肾脏之阴络，水之所客处也。
讲：黄帝曰：治水之俞，固有五十七处矣。然此水俞五十七处者，果以何俞为主也？岐伯对曰：肾主水者也，肾水之俞，五十七穴，皆积阴之所聚也，亦即水所出入之处。如尻上总计，共有五行。五行者，此即肾之俞也。故水病为患亦于五行之中，下则为跗肿大腹之证，上则为喘呼而不得卧之证。即此以观，可知标本皆病矣。水病以肺为标，肺主气，故为喘呼；水病以肾为本，肾主水故为水肿。且肺失其降下之令，而为逆，所以不得卧也。兼之二脏之分，相为传输，水之所由从也。肺肾既病，则失其传输之常，水气之所以停蓄而留也。至伏兔穴上各二行，每行各有五穴者，皆肾脉所通之街也。兼少阴、冲脉、阴跷三阴之脉，其所交结者俱在于脚也，推之踝上亦各一行，每行各有六穴，亦肾脉之下行处也，其穴名曰太冲。由太冲而后，各有六穴。统而计之，凡此五十七穴者，皆肾脏之支络，为积阴所聚，水之所客也。故治水者，宜治此诸穴焉。
帝曰：春取络脉分肉何也？岐伯曰：春者木始治，肝气始生。肝气急，其风疾，经脉常深，其气少，不能深入，故取络脉分肉间。[批]此以春刺络脉分肉之义，而申言之也。
注：疾，劲也。春取络脉分肉者，以春时气浮而在外，不能深入其经之里，故春必有以取之也。
讲：黄帝曰：春时行刺，必取络脉肉分者，其义何也？岐伯对曰：春属木，正木始，当其时而治之日也。肝亦属木，其时脏气始生，虽肝之气甚急，而天之风甚疾，是以肝之间经脉常深而在里，风木之气亦常少，而不能深入其经也，可见春时之气，浮而在外。故刺之者，第取此络脉分肉间也。
帝曰：夏取盛经分腠何也？岐伯曰：夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气留溢，热熏分腠，内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。[批]以此夏刺盛经注：分腠，肉之分腠也。热伤气，故气弱，夏气浮惟其气浮，则邪亦浮于肤间，故刺浅而泻之也。
讲：黄帝曰：夏时行刺，必取盛经分腠，其义何也？岐伯对曰：夏属火，其时火始，当其时而治也。心亦属火脏，气始生，其脉尚瘦，其气尚弱，斯时之阳气出于外者，留滞泛溢，热熏分腠，且内而至于盛经焉。故行刺之法，独取盛经分腠，绝其肤间之邪，而病即为之去者。以夏之气浮，其邪亦浮于肤间，而所属尚浅也。至所谓盛经者，人身阳经之脉也。
帝曰：秋取经俞何也？岐伯曰：秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。[批]以此秋刺经俞之义，而申言之也。
注：经在经之俞穴也，当秋阳气微降，阴气初升，阳气在合。合者，在经之穴，所入为合也。斯时阳未深入，其气在俞。俞者，经气所注为俞也。故泻阴邪，必取俞；欲虚阳邪，必取合。
讲：黄帝曰：秋时行刺，必取在经之俞穴者，其义何也？岐伯对曰：秋属金，其时金始，当其时而治也。肺亦属金脏，当此秋日，肺将应秋气而行收避肃杀之令，故金之凉气，将胜火之热气，而阳气遂微降以合于经穴而在合，阴气遂初升，以乘其旺气而初胜矣。然虽初胜，不过湿气及体，阴气尤未盛也，阳气在所注之俞而未深入，故行刺者，独取经俞以泻阴邪。夫泻阴邪而必取其俞者，殆取其气之所合，以虚阳邪耳。何也？盖其时阳气始衰，欲虚阳邪，故取于合。
帝曰：冬取井荥何也？岐伯曰：冬者，水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荥以实阳气。故曰：冬取井荥，春不鼽衄。此之谓也。鼽，音求。衄，音肉。[批]以此冬刺井荥之义，而申言之也。
注：井荥者，经气所出为井，所溜为荣也。巨阳伏，阳气伏藏也。冬主闭藏，其邪深入，故取井以下达其阴逆，邪方得去，然刺不得过伤，必取荥以实其阳，至春始无病患也。
讲：黄帝曰：冬时行刺必取井荥，其义何也？岐伯对曰：冬属水，以其时水始当今而治也。肾亦属水，脏气始闭，阳气始衰，是以少阴之气，坚实而盛，太阳之气，伏藏而沉。其邪深入，阳脉去表而之里也。故行刺者，独取阴经之井穴以下达。其阴逆，使邪之在里者，得以除去焉。然刺亦不得过伤，故又必取阳经之荥穴，以实其阳气。阳气实，阴邪自不得下逆。故古语曰：冬取井荥，春不鼽衄。正此之谓也。
帝曰：夫子言治热病五十九俞，余论其意，未能领别其处，愿闻其处，因闻其意。岐伯曰：头上五行，行五者，以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚、上下廉，此八者，以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。五脏俞旁五，此十者，以泻五脏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。[批]此举治热之五十九俞，而为别其处以详其治也。
注：按中行之上星五穴，俱属督脉。经次两旁之五处五穴，俱属足太阳膀胱经。又次两旁之临泣五穴，俱属足少阳胆经。至大杼穴，系足太阳膀胱经。膺俞穴，系手太阴肺经。缺盆穴，系足阳明胃经。背俞，即风门穴，系足太阳膀胱经。气街，即气冲。三里、上巨虚、下巨虚，俱系足阳明胃经。云门穴，系手太阴肺经。髃骨穴，系手阳明大肠经。委中穴，系足太阳膀胱经。髓空穴，系督脉经。八者，谓左右各一也。五脏俞旁五，谓五脏之俞，旁有五穴，即肺俞之旁有魄户，以肺藏魄；心俞之旁，有神堂，以心藏神也；肝俞之旁有魂门，以肝藏魂也；脾俞之旁，有意舍，以脾藏意也；肾俞之旁，有志室，以肾藏志也。俱系足太阳膀胱经。
讲：黄帝曰：夫子言治热病有五十九俞，余虽能言论其意，而未能领别其处。窃愿闻其五十九俞之处，因并闻其刺五十九俞之意也。岐伯对曰：人头顶之上有五行，每行各有五穴。如中行之上星、囟会、前顶、百会、后顶之五穴，其次两旁之五处、承光、通天、络却、玉枕等各五穴，又次两旁如临泣、目窗、正营、承灵、脑空等各五穴者，所以泻越诸阳之热，逆于巅顶之上者也。至背春两旁之大杼穴、中府之膺俞穴、肩下横骨之缺盆穴、并热府中之背俞穴，此八穴者，所以泻脑中之热邪也。又气街、三里、巨虚、上下廉，此八穴者，所以泻胃中之邪热也。云门、髀骨、委中、脑空，此八穴者，所以写四肢之邪热也。且背侠脊两旁，相去一寸五分，内有五穴，其一即肺俞之旁，曰魄户，其二即心俞之旁，曰神堂，其三即肝俞之旁，曰魂门，其四即脾俞之旁，曰意舍，其五即肾俞之旁，曰志室。左右各五，共成十穴。此十者，所以泻五脏之实热也。凡此五十九穴者，皆治热之左右穴也。
帝曰：人伤于寒而传为热，何也？岐伯曰：夫寒盛则生热也。
[批]始伤于寒，终变为热者，并非实热，乃寒盛而生虚热之故也。
注：夫热必始于寒，人伤于寒，而传为热者，正以寒盛于表，在表之阳不得宣越，故令生热。乃寒极生热，阴盛则为阳之义耳。
讲：治水治热，既各有穴矣，而人有始伤于寒，终乃传变而为热者，其故何也？岐伯对曰：彼寒盛于表，以致在表之阳不得宣越，反使寒郁于中，积而生热者，以其人重伤于寒，则寒必盛。寒盛者，阳必虚，阳虚则阳不能制阴，久之寒盛至极，则阴极反生虚阳，是阴盛必生热也。[批]寒郁为热，是阳虚生寒，阴乘阳也。帝言伤寒传热，即寒盛生热之义也，又何疑焉？