骨空论篇第六十
此言人之一身，莫不有骨，骨必有空，空即是穴也。
黄帝问曰：余闻风者百病之始生也，以针治之奈何？岐伯曰：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，[批]此言伤风而见振寒、汗出、头痛、身重、恶寒等症，均宜取风府穴而治之也。调其阴阳，不足则补，有余则泻。恶，去声。
注：人感风邪，但见振寒、汗出、头痛、身重、恶寒之症，皆取风府穴治之，调其阴阳表里之经，以虚实为补泄焉。
讲：黄帝问曰：余闻风之为邪，百病因之风也者，百病之所由生也，余欲用针以治之，当奈之何？岐伯对曰：风邪在表，从外而入，方其初感为疾，阳气内拒，邪正分争，则振然作寒。且风为阳邪，以类相感，入则伤卫，卫气受伤，汗必常出。兼风邪中入，阳先受之，当其初也，客于三阳之经，或则头痛，或则身重，以至阳气受伤，不能卫外，发为恶寒等证。治之当在项后入发际一寸，督脉足阳明所会之风府穴，刺之以调和其阴阳焉。夫所谓调和阴阳者，正有不足则补之，邪如有余则泻之，一补一泻，无使其有偏胜云尔。
大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。大风汗出，灸噫嘻，[批]此言大风之证见颈项痛者，宜刺风府。汗出不止者，急灸噫嘻穴也。噫嘻在背下，侠脊旁三寸所，厌之令病人呼噫嘻，噫嘻应手。厌，压同。
注：上椎者，大椎之上也，大椎在项下第一节。噫嘻在侠脊相去三寸许。厌之，谓以手按其穴。应手，脉中手也。
讲：大风者，骨节重，须眉堕，与寻常感风伤风等证不同者也。如大风之疾，见有颈项背痛者，急刺风府穴焉。风府穴者，在大椎之上，上椎是也。有如大风之病，证见汗出不止者，急灸噫嘻穴焉。噫嘻穴者，系足太阳膀胱经，在背下侠脊第六椎两旁各开一寸五分，共计相去三寸之所，以手压之令。病者噫嘻，呼时其脉即应手者，是其穴也。
从风憎风，刺眉头。失枕在肩上横骨间，折使榆臂齐肘正，灸脊中。眇①络季胁引少腹而痛胀，刺噫嘻。腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，[批]刺眉头者，邪在膀胱也。刺肩上横骨间者，邪在手阳明也。灸脊中者，邪在三阳也。刺噫嘻者，邪在侠脊也。刺八髎者，邪在太阳也。八髎在腰尻分间。齐，脐同。眇，音秒。
注：从，自也。憎，恶也。折，折伤。使，役使。胀，胀满。转，辗转。摇，摇动。急，疾也。眇络者，眇间之络。季胁，谓章门之所。
讲：如病从风起而证见恶风者，宜刺眉头之攒竹穴焉，攒竹穴系足太阳膀胱经之所在也。如项不能摇动而为失枕者，宜刺肩尖端上骨穴陷中之巨骨穴焉，巨骨穴系手阳明跷之会，肩上横骨间是也。如其人之身，拘挛若折不 为心使，背不柔和如榆树之硬直者，宜于脐上肘下，谅其背脊之正中处而灸之，以疏通其肘背之气焉。盖身不柔和，皆寒气使然，寒凝则三阳之气不通，脊中即三阳络之所经也，灸之则寒易散，而阳易通。他如侠脊两旁空缺之处，乃眇络循季胁而贯少腹之所，若证见眇络季胁，牵引少腹作痛、作胀，皆邪实也，宜刺噫嘻穴，以去其侠脊之邪，而季胁少腹之气亦除矣。腰为肾府，若证见腰中作痛，不可以左右转摇急而引于阴卵者，当刺身后太阳经之八髎穴焉。八髎有上髎、次髎、中髎、下髎之分，左右各四，是以名八，其穴在腰之尻分间。
鼠瘘寒热，还刺寒府，[批]寒府穴即少阳胆经之阳关穴。寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。
注：按鼠瘘在颈腋之间，正属足少阳胆经也。其曰寒府者，大凡人之膝上片骨最寒，兼寒从地起多并于膝，故命名如此。
讲：人有寒气陷于脉中，发而为疾，其形如鼠，久之发为寒热往还者，以寒从下起，先并于膝，继则循脉上行，发于颈腋之间，宜先刺寒府穴焉。夫所谓寒府穴者，在附膝之外，骨解之管也。然欲取膝上外穴者，必先使人拜，盖拜则外管开，骨解之间，乃可按而得也。取足心之穴者，必先使人跪，盖跪则足心现其穴之所在，亦可按而取之也。
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至咽喉，上颐循面入目。[批]此举任脉之起止，以明骨穴也。
注：任脉，奇经之一也。中极，少腹穴名。
讲：奇经脉之中有所谓任脉者，其脉起于脐下四寸，所谓中极之下，会阴之穴是也。会阴在两阴之间，肝脉起于此处。上循曲骨之毛际，由少腹入里，至脐下三寸之上关元穴，由石门、气海等穴而上循廉泉、承浆，至于咽喉中，上①颐，循面，以入于目者也。
冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。[批]此举冲脉之起止，以明骨空也。
注：冲脉亦奇经之一也，为十二经之海，始于藏精之胞室。
讲：奇经八脉之中，有所谓冲脉者，乃五脏六腑之所禀气，而为十二经之海者。其脉起于侠脊下三寸两旁相去寸半之气街穴也，与少阴肾脉之经相并，侠脐上行至于胸中而始散也。
任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆气里急。督脉为病，脊强反折。强，平声。[批]此言冲、督、任三脉所主之病也。
注：七疝，解见前。带下，白赤带下也。瘕聚，小腹有形也。热则逆气，寒则里急，气有余则逆，血不足则急。督脉亦奇经也，病脊强反折而不能屈伸者，皆邪气凝经为患也。
讲：任脉，主血者也；冲脉，主气者也。寒气乘于任脉则血凝，寒气乘于冲脉则气滞。故任脉为病，在男子则内结七疝，在女子则带下瘕聚也。冲脉为病，则气聚腹中而不能散，多有气逆里结，逆气上冲，腹急作痛等证。至若督脉行于脊中血气皆主，一遇寒邪在表中此经脉，则血凝气滞，而生脊强反折之证矣。
督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊，属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾；其男子循茎，下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。[批]此举督脉之起止，以明骨空也。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，其在女子不孕，癃痔，遗溺，嗌干。督脉生病，治督脉，治在骨上，甚者在齐下营。臀，音屯。癃，音搏。齐，脐同。
注：督脉与冲、任，一原而三岐。督脉起于胞中，病故不孕，系廷孔，循阴器，故为癃，合篡间，绕篡后，故为痔，其脉并于少阴，故遗溺。少阴之脉，循喉咙，故嗌干也。[批]正文止言督脉为病，在女子有不孕等症，并末言及冲脉，而注独专言冲脉者，以冲举督同。督脉虽主气血，非会于冲不能入胞中，是主孕者，乃冲也。且冲脉病于少阴肾经，故抽出言之。
讲：奇经八脉之中，有所谓督脉者，其脉起于少腹以下，横骨之中央穴。在女子，则入系廷孔穴，廷孔者，溺孔之端也。盖督脉之络循于阴器，合二阴交关之篡间，复绕一阴篡后之肛门外。其别者，分而行之，绕其屁底之臀肉，至若少阴肾，与太阳膀胱之中络者，乃督脉合少阴上股内后廉，贯脊属肾，从下而上也。又督脉之自上而下，与太阳之脉同起于目之内眦，上额入脑，还下项循膊，侠脊抵腰，入膂络肾者，其在男子，则循肾之茎，下至二阴交会之篡，与女子之脉相等也。其从少腹直上者，乃督脉之与任脉贯脐之中央，上循于心，入喉间，上颐环唇，上系于两目，下之中央而止者也。
督脉之所行如此，故其生病也，亦如任脉之病，从少腹上冲于心，皆作隐痛，甚至不得前后而为冲疝也。其在女子，则如任冲之病，而为不孕，甚或小便不利而癃滞，小便不禁而遗溺，并嗌中无津液以泽润而枯干也。督脉之生病若此，治肾脉之病者，所以微则刺其横骨之上毛际之中，《针经》所谓曲骨穴也。甚则取其脐下之营，名曰阴交穴处而刺之也。
其上气有音者治其喉中央，在缺盆中者。其病上冲喉者治其渐，渐者上侠颐也。[批]此举上气之证，以明当刺之穴。
注：侠颐大迎穴，在曲颔前一寸三分骨陷中动脉处，又以口下当两肩，即是穴也。
讲：其气之逆而上息息有音者，宜治其喉中央之天突穴，此穴系任脉本经，在颈结喉下四寸之中，所谓在缺盆穴中者是也。缺盆穴，在肩中横骨陷下之处，天突穴内也。其病上冲于喉虽未及颐，不治则必及颐，宜先取侠颐之大迎穴而治其渐。渐者，即上侠颐之大迎穴也，其穴兼手足阳明并手足少阳及手太阳五脉也。
寒膝伸不屈，治其犍。坐而膝痛，治其机。立而暑解，治其骸关。膝痛，痛及拇指，治其腘。坐而膝痛，如物隐者，治其关。膝痛不可屈伸，治其背。内连筋若折，治阳明中俞髎。若别，治巨阳少阴荣。淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。犍，音健。[批]此举膝痛诸证，以明刺之穴也。
注：按膝痛诸证，各有其当治者。犍、机、骸、关等处，解见下节经文。淫，浸淫。泺，陂泺也。
讲：证有膝痛偃蹇而名寒膝者，如邪在经，气血凝结，伸而不能屈，则先治其犍，以通利其气血焉。证有每坐而膝痛不能起者，亦邪在经，气血不能流行，宜急治其机焉。证有膝痛而立，其骨解而懈惰者，乃暑邪为患，热畜于骨之过也，宜急治骸关，以去其热。证有膝痛，当痛之时，引及拇指者，寒气凝于筋也，宜急治其腘，以散寒焉。证有坐而膝痛，隐隐然，如有物藏于中者，是邪结也，宜急治其关，以去结邪焉。证有膝痛，而不可以屈伸者，邪中太阳经也，宜急治其背之大杼穴，以除太阳之邪焉。证有膝痛内而连及股间骱骨，状如折者，邪中阳明也，宜急治足下前廉阳明中俞髎穴，以去阳明之邪焉。若痛而支别者，则太阳之表里俱病也，当急取巨阳荣之通谷穴、少阴荣之然谷穴也，庶太阳表里之邪可以去矣。证有痰痛无力，足胫软痛，以至不能久立者，病在少阳也，宜取少阳之维而治之。少阳之维，名曰光明穴，在外踝上五寸。
辅骨上横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为腘，腘上为关，头横骨为枕。髋，音宽。骸，音谐。[批]此举楗、机、骸关、辅骨、腘中、枕骨等穴，而详其所在也。
注：辅骨，膝辅骨。横骨，腰横骨。是楗为股骨也。髋，两股间也。侠髋相接之处为机。膝解，膝之节解也。膝下之外侧，有二高骨，上骨为连骸，下骨为辅。辅骨之上为腘，腘上为关。关者，膝之骸解也。脑后横骨，为枕骨。
讲①：夫所谓楗、机、关、腘等穴者，究安在也？如足之胫骨是为辅骨，辅骨以上，则有楗骨，横骨之下，即为楗也。胫之枢纽处，名曰侠髋。侠髋，陷中为机也。膝前之膝解处中有解骨，解骨陷中即为解关。膝两旁之骨，名为侠膝骨，侠膝之骨是为连骸。连骸之下，即为辅骨，辅骨之上机关处即为腘，腘上即为关。至若头上横骨，则为枕。病分寒热，当针当灸，治病者，无误其穴焉。
水俞五十七穴者，尻上五行，行五，伏菟上两行，行五，左右各一行，行五，踝上各一行，行六。菟，音兔，与兔通。[批]此举水俞之穴而历指之也。
注：注详水热穴论中，此皆是骨空，故并及之。
① 讲：原作“注”，据文例改。
讲：至水之俞，共有五十七穴，自尻骨以上，遂分五行，每行各分五穴。如背脊当中，督脉经气所发，有脊中、悬枢、命门、腰俞、长强等穴。次如侠督脉两旁，足太阳脉气所发，有大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞等穴。又次如外侠两旁，足太阳脉所发，有胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边等穴是也。又自伏菟穴以上各两行，每行各五，其中行为任脉也，两旁则有中注、四满、气穴、大赫、横骨等穴。其次，侠足少阴两旁，为足阳明脉气之所发者，则有外陵、大巨、水道、归来、气冲等穴，俱左右各一行，每行各有五穴，在背在腹，俱如是也。至足内外踝之上，每经各有一行，每行亦各有六穴。治病者其细审之。
髓空在脑后五分①，在颅际锐骨之下，一在龈基下，一在项后中复骨②下，一在脊骨上空在风府上。脊骨下空，在尻骨下空。数髓空在面侠鼻，或骨空在口下当两肩，两臂骨空，在髆中之阳。臂骨空在臂阳，去踝四寸两骨空之间。股骨上空在股阳，出上膝四寸。骺骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动下。尻骨空在髀骨之后，相去四寸。扁骨有渗腠③，无髓孔，易髓无空。龈，音垠。
[批]此举周身之骨空。而极言之也。
注：按枕穴、风府穴，系督脉经；髆关穴系任脉经；喑门穴、脑户穴、长强穴，俱系督脉经；颧髎④等穴、大迎穴，俱系足阳明胃经。髆中之阳者，谓髆中之外也。臂阳者，亦谓肩臂之外也。肩髎穴系手阳明大肠经，即手少阳三焦经之三阳络穴也。伏兔穴、犊鼻穴，俱系足阳明胃经。曲骨穴系任脉经。
讲：人身之骨空，固属不一，其髓空亦有不一者。有髓空在人脑后五## 骨空论篇第六十
分，则枕穴是也。在颅际锐骨之下，即项后入发际一寸之风府穴是也。在唇内上齿缝中，龈基之下，即龈交穴是也。在项后之中，复骨之下，即暗门穴是也。在脊骨之上，其中空处，则脑户穴是也，其穴居风府之上。脊骨以下之空，其空在尻骨以下之有空处，名长强穴。更有数处髓空，在人面侠鼻之处，即颧髎、巨髎、禾髎等①，为孔甚小。或有骨空，在口之下者，当两肩处大迎穴是也。至两肩髃之骨空，则在髃中之之外。背有两骨，其骨之空，去踝四寸，中为髓空。亦在肩之外，所谓肩髎穴是也。至股骨上之髓空，则在股之外，出上膝四寸，伏兔是也。髌骨之空处，在辅骨之上端，即犊鼻穴是也。股际之骨空，在毛中动脉之下，前阴曲骨穴是也。尻骨之空，在髀骨之后，相去四寸，所谓上髎、次髎、中髎②等穴是也。若圆骨皆有髓空，而尻间扁骨，仅有渗灌之膝，并无髓空之可循。何也？以其髓变易为渗灌之膝，故无空也。
灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数，视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸之，足小指次指间灸之，腨下陷脉灸之，外踝后灸之，缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，掌束骨下灸之，脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一灸之，犬所啮之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之，凡当灸二十九处。伤食灸之，不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。灸，音久。齐，脐同。啮同啮，五结切。已，上声。数，音朔。[批]此举灸寒热之穴，而悉言之也。
注：按大椎穴，系督脉经。肩髃穴系手阳明大肠经。京门穴、阳辅穴、侠溪穴，俱系足少阳胆经。承筋穴、昆仑穴，俱系足太阳膀胱经。天突穴系任脉经。阴郄穴系手少阳三焦经。关元穴系任脉经。气冲、三里穴、冲阳穴，俱系足阳明胃经。百会穴系督脉经。
讲：凡灸寒热之要法，先灸项中复骨下之大椎穴，以病人之年数为壮数；次灸尾穷之骶骨穴，亦以病者之年数为壮数。然后接次视背间诸俞之陷下，宜灸者而灸之。举肩背上之陷，所谓肩髃穴处而灸之，并两季胁之间，所谓京门穴处而灸之。外踝上绝骨之端，所谓阳辅穴处而灸之。足小指次指间，所谓侠溪穴而灸之。脑下陷脉中，所谓承筋穴，又名承山穴处而灸之。外踝之后，所谓昆仑穴处而灸之。更于缺盆骨上切之坚痛如筋者，乃肉间结核也，亦于此处而灸之。膺中陷骨之间，天突穴也，亦于此处而灸之。手掌束骨之下，阴郄穴也。于此处而灸之。脐下关元，三寸之地，即关元穴也。于此处而灸之。毛际动脉之处，气冲穴也，于此处而灸之。膝下三寸分间，是为三里穴，亦宜灸之。足阳明跗上动脉处，是为冲阳穴，亦宜灸之。巅顶之上，则百会穴，亦宜灸之。推之大所啮而发寒热者，古人别有灸法也，即于所伤之处，灸其三壮，至若他处，则以古人犬伤之病法灸之，其所当灸者，凡二十九处，今已失传。然虽失传，却不外此灸寒热之一法也。即为伤食而发寒热者，亦与犬伤之发寒热一也。而其灸之法，皆如灸寒热之一法，而何疑乎犬伤哉？而何疑乎他病之发寒热哉？然伤食而发寒热者，苟如法灸之，而病仍不愈，则又必视其诸经之过于阳者，数刺其俞，以泄其阳，而后用药以和其阴。如是则阴阳和而寒热去，寒热去而其病愈矣。此治伤食之变法也，而其他亦可推而行之。操斯术者，无固执焉。