典籍正文

冉注伤寒论· 三、概要

辨篇次分合

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辨篇次分合

冉雪峰曰:汉志汤液经法三十二卷,早佚,经方十一家,二百七十四卷,亦佚,虽家数卷数明确,事实昭显,而书既佚亡,代又久远,疑义因之滋多,皇甫谧甲乙序云:“仲景推广汤液,为伤寒卒病论数十卷”,晋去古未远,或亲见汤液,或他有所考所本,必非漫然云尔,日刻伤寒集成序云:“汉张仲景伤寒论一书,实为千古医家之模范,此岂所谓汤液经法欤”,词意与皇甫氏同,仲景垂妙于众方,虽曰祖述伊尹,岂独拘拘一家言,盖必有兼得于各家馀绪专长苦,观序论勤求古训,博采众方,可想见当年为学的梗概,至孙氏千金卷九,篇首所引四家,王氏外台卷一,所引八家,乃是

仅就研究伤寒方者言,附注某书某人,与张仲景同,殊嫌列叙不称,惟王氏职司掌库,尽窥鸿秘,其所征引,与他本多异同,颇有参考价值,经方古称十一家,今惟仲景上承伊尹薪传,一家仅存,由汉迄晋唐,如华佗、王叔和、葛洪、巢元方、孙思邈诸贤,均似别有师承,不与仲景同一渊源,其或有得于上述,除伊尹外,十家的余绪,亦未可知,要之伤寒无论全不全,总是仲景的书,虽有残缺,尚可成篇,虽经紊乱,尚足明义,不与其他十家同归于尽,总算医林不幸中的大幸。

伤寒杂病,原两书合为一书,本末共贯,观自序云:"为伤寒卒病论,合十六卷",合字之义可玩味,在杂病各具性质,未容混同于伤寒,而伤寒中具原理,要可活用于杂病,从分从合,细研煞有功夫,可见后人谓伤寒方,可统治杂病,又谓凡杂病,不可用伤寒方,均属拘墟执一。隋志载张仲景方十五卷,存,又附载梁七录,有张仲景辨伤寒论十卷,亡,新唐书载王叔和、张仲景方十五卷,存,又载张仲景辨伤寒论十卷,存,前亡而后存,此必如孙氏所谓,江南诸师秘仲景伤寒不传,故时隐时现,或亡或存,向疑仲景方即伤寒方,观上新唐书,两书并存,则又似是两书,而并非一书,王氏外台引征伤寒条文,有十七卷十八卷名称,则旧本伤寒,原不止今本十六卷之数,所以金匮条文,亦称伤寒,是王氏犹得见伤寒杂病全书之旧,此可看出两个道理,一隋以前,伤寒金匮已分为二书,一唐时两书合一原本,馆阁犹有存者,查太平御览及高湛养生论,有王叔和撰次仲景方三十六卷,张遂辰仲景全书,曾引用之,又葛洪抱朴子肘后方序,有仲景金匮录,岐黄素难之方,将近千卷,宋本及俞桥赵开美金匮要略,亦引用之,大抵金匮录,经仲景手笔篇次,而伤寒杂病,是为另题精研专著,仲景勤求古训,博采众方,卷秩虽流常刻,有传有不传,其又何疑。

当叔和编次伤寒时,只见伤寒残篇,未见全书,亦未见后半杂病,故所编次只十卷,文献通考二百二十二卷中,载金匮玉函八卷,汉张仲景撰,晋王叔和集,他书赵希弁陈振孙亦多引之,是叔和先编次伤寒,后得金匮玉函,又再编次,与林亿先校正伤寒,后校正金匮玉函,再校正金匮要略一例,叔和例序,虽未明言,而林亿自序,则言之明白清楚,巢元方病源,有引伤寒语句,却未标伤寒名称,学者谓其系由小品转录,然于妇人三十六病,称仲景最玄深,由此观之,似巢氏只见金匮,而未见伤寒,唐孙思邈撰千金要方时,尚未见伤寒,晚年撰千金翼时,始得之,全载入第九、第十卷中,其他杂病,无所征引,由此观之,似孙氏只见伤寒,而未见金匮,金匮玉函,为伤寒杂病别本,同源异流,不过句节各有同异,林亿疏谓欲人互相检阅,而为表里,以防后世之逸亡,故并两存之,今之金匮要略,乃金匮玉函八卷,缩编为三卷,又划出第一卷,就二三两卷,复划为三卷,是王洙在宿阁蠢简中所得,为原有三卷,林氏校正后,为新划三卷,伤寒杂病二书,隐现不常,分合多歧,历代各大医家,即从事本书编次校正的,亦有见有未见,全见未全见。我辈后古人千年生,仲景原本,叔和编次本,均渺不复睹,即唐本宋本,亦不可得而见,所见到的,惟明板仿宋本,及明翻宋版覆刻本,至坊刻通行本,经注家改窜,书肆移易,愈失庐山真面目,要在学者各具一种鉴别识力。

上各条辨述,系就伤寒与杂病的分合言,两者本书,又各各自有分合,其任意改窜挪移,不顾一切,冀完成其一端理解的无论,即较稳健通明著述,亦有前移后,后移前,上移下,下移上,或将原字未错的改错,注语未混的混入等等,混乱日久,不可复辨,其章节字句,孰先孰后,孰为原文,孰为改窜文,而欲整个分剖厘正,实为学者颇感困难棘手之事,所以不特各有分合,而且分不知分,合不知合,即当日叔和编次,林亿校正,亦未必尽知,不然,其序例疏奏,何以无一字分析剖辨,今得康平古本,很可帮助解决此项难解决问题,此项古本,系唐写卷子式,分三种写法,一顶格写,二低格写,三低两格写,或间加小字衬注,小字旁注,其意旨未自注明,度理协义,大抵顶格为经论正文,低二格写为后人附加,或注语,两者词意,可以辨认领会,且顶格的有注,低二格写的无注,颇有界畔,低一格的却费解,是否叔和所加,亦或如上篇所述,为经方十一家中的遗简,殊耐研究。查此项文义较重要,又有衬注旁注,与顶格写一律看待,所不同的,只为低一格写差别,此解是否正确,或别有深义,及其他事实,未体到见到,阙疑待考,总之准此整理今本,一切篇次章草字句,均可得其确据,春秋以文的书法,表示意义,此本以写的款式,表示意义,不宁伤寒杂病二者分合可明,即二者本书各各分合,亦无不可以大明。

辨诸家注疏

冉雪峰曰,伤寒古称难读,词既古朴,义又深邃,苟非借助注疏,寻常知见,几无从证入,读犹困难,注疏谈何容易,所以晋唐以前无注疏,即王叔和、巢元方、孙思邈、王焘诸贤,均有创造著作,对伤寒亦不过编次补佚,转录征引而已,此即丹波氏所谓:“经六朝隋唐,而未见表彰者”。宋学重义理,风尚及于医事,故对此信倔隐奥,古典伤寒,渐有钻研,从事辨著,如钱仲扬伤寒指微,韩祇和伤寒微指,庞安时伤寒总病论,许叔微伤寒发微,朱肱南阳活人书,杨士瀛活人总括等等,但祇是汛论大略,探寻肯要,若本经论为主,逐条训释,合乎注疏体例的,则以宋末金初,成无己明理论、方论,伤寒论注为创始,成氏年七十八撰成明理论,八十完成伤寒论注,可谓好古敏求,至老不倦,自是而后,著作渐伙,凡事创始难,而成氏备具规模,多所阐扬,谨守绳墨,无他矫纵,尤为可贵。王氏编次,林氏校正,成氏注疏,同为有功伤寒,后贤不谅,对之或间有微词,不知学术有时代性,彼自著述再逾数百年,能如成氏之于现代否,力求进化则可,妄议古人,窃期期以为不可。

自宋元明清,以迄近代,注伤寒者,一代多一代,见于中国医籍考的,自成无己注解伤寒起,至程云鹬伤寒问答止,计有二百五十九种,而清末迄今,还有如许多家,不在此数,金匮注疏,亦不## 辨诸家注疏

在此数。查五代前无印刷术,凡书愈宝贵,愈珍秘,底本既感困难,抄写尤非容易,孙思邈云:“江南诸师,秘伤寒方法不传”,林亿云:“士流录传,才数家耳”。在唐宋时此项困难尚未全除,凡此可想见当年著述困难情况,并可想见当年著述,容易遗佚情况,幸近代印刷进步,出版便利,书出愈多,愈助编篡者以参考的资料,所以汇纂汇集,集义集注。一书辄征引数十家,近人并有伤寒百余家合注,金匮五十家合注,可称博赡。亦有精研一门如伤寒类脉,伤寒类证,伤寒类方等,旁通他证,如伤寒广要,伤寒论翼,伤寒兼证分析等,应有尽有,琳琅满目,准以伤寒杂病为一书例义,连金匮注疏在内,再连日刻中文本,伤寒金匮注疏在内,虽无确实总计,约为四百种以上,周莎历代研究伤寒的文献统计,共计四百二十五种(载中西医药)。伤寒杂病论为中国古典最早篇一部方书,自后汉建安至今已一千七百年,今虽西学东渐,学术上起了一个大变化,而价值并不稍贬,古今学者精研训释,很多成专书的,如上述已四百余种,他书无比伦,医林特殊推重,各注有抉经之心的,亦有刺谬悖驰的,但尊经之心,千古一辙,不似儒家汉宋门户水火,这也是中医学术历程上的一个特点。

伤寒渊懿精奥。识大识小,见知见仁,各随谊力而定,吾人试多阅读一回,即多增一回体会,多研究一次,即多增一次认识,义理无穷,蕴蓄极深,所以自古迄今,注疏者虽多至数百家,尚有未尽奥义,宋前无注疏,注疏均自宋起,仲景东汉末人,幸医家尚无汉宋门户习气,凡注疏均是服膺原书,追溯渊源,步武钻仰,但其中不免朱陆异同,各各争辨,如叔和编次,林亿校正,功未可没,后人徒逞己见,责备太苛,对叔和攻击尤力,方中行倡于前,喻家言继其后,程郊倩甚于终。反对此项意见的有林北海、王朴庄、陆九芝、文阵横扫,旗鼓相当,此为各家注中的一个小波折。金元来,刘、张、朱、李四家,致力不同,小有派别。明清温病伤寒。两两对立,亦小有派别,现早过去,至舒驰远之妄,陶华之粗,黄坤载之僻,车质中素皇士之庸之陋,均显明易见,乃后人犹有缘袭,推

波助澜者,可谓咄咄怪事,愤极者,所以有注疏愈多,真理愈晦之感。以上均为旧注,现在摆在面前的就是新旧两派,其实学术祇论是非,何论新旧,旧要旧得好,新要新得好,吾人为学,正要在这新旧矛盾间寻出化合真理,为医学开辟一个大坦途。从前弊病,就是旧的对旧学术毫无心得,新的对新学术,徒袭皮毛,旧而涉及新,错误太多,新而涉及旧,隔阂尤甚,两误荟萃,愈传愈伪,所以对旧注方面,防空玄,防诞妄,新注方面防穿凿,防强派,由是非处肯定,从实验上贯彻,在精神处会通,这是很费一番审察鉴别工夫的。

由上述观之,伤寒的书令,已有一千七百岁,诠释伤寒已出版的注疏,约有四五百种,经历代贤哲的钻研,靡幽不触,应有尽有,即使我辈学者,别有会心,把他撰写出来,亦不过于各注中,再多此一注,无大裨益,这个路杨勿须向他指,惟荟萃群言,网罗百家,集古今之知以为知,合群贤之长以为长。丹波氏伤寒辑义序云:“竭一人之心力知巧,孰与假数百年间,数十贤之所竭心力知巧。以为吾有”。此言有阅历,有见地,颇资借镜,时至今日,正学术昌明之日,千载一时之会,外察环境,内观趋势,适应要求,力求进展,须收束既往,启发将来,旧的要整理,要改进,幸勿兜打倒车,新的要横输,要融会,必须迎头赶上,剥夺影响依稀的伪装,阐扬贯彻化合的真谛,重心尤须放在新的方面,这是历史赋于的任务,发扬先代文化遗产,吸收近代科学知识,务将中医长期经验整理出来。就伤寒论而言,将经论之精义,各注之菁华,其中精透奥妙入微之处整理好,诠释好,贡献出来,为中西医学术交流,为西医改进中医,复以中医丰富西医,再以中西医结合形式丰富世界医学,此乃编者目的,也是编者之希望。