辨辨脉平脉
冉雪峰曰:编纂医书贯例,于正篇前,多另列脉法一栏,盖医事脉证并重,微妙在脉,不可不查,惟恐学者体会不够,故先冠篇首,以资启发,伤寒论前的辨脉平脉一篇,就是这个普汛惯例开始者,此篇辨脉平脉标题四字,与原序撰用素问以下二十三字内的平脉辨证四字,字句相似,因之解说既多牵混,句读亦欠清楚,一将撰用二字,直贯到平脉辨证为止,若然平脉辨证似书名,何以他处未见此书,亦未见此项书目,一由并平脉辨证的并字划开,上接用二字,只贯到胎胪药录结煞,二说以后说为优,究之序中是平脉辨证,不是平脉辨脉,原文意义,撰用以上各书,实事求是,平脉
辨证,为伤寒卒病论,平脉辨证四字,是指书的编撰意旨,不是昭书的义例规范,玩句上加一并字,词意宛然,况此篇脉法,与仲景书中脉法,殊多歧异捍隔,既不足示学者脉理的精奥,亦不足资学者脉理的会通,仲景渊微深邃的原书,何须此揉乱杂错的俗例,这篇后加的编著,疑窦鲠漏,实在太多。
从前学者,多以此篇辨脉平脉,认为叔和手笔,以为叔和善脉,自用所长,或眩弄机锋,即素为叔和序例作辩护的陆九芝,亦谓:“此篇绝不似仲景语,此则并诸可与不可与篇,皆叔和重集,为叔和所自言”,然唐去晋不远,孙氏千金翼,卷第九第十,为伤寒载他医籍的早本,王氏外台第一卷,又载有诸论伤寒者八家,凡所征引,并无此辨脉平脉篇名,及篇内语句,若出自叔和,何以孙王二氏未见,他篇俱载,而此篇不载。再举一个凭证,康平古本亦不载,他篇顶格低格,旁注村注,分其等次,抉其肯要,对此篇则并无笺字,可知此篇非叔和撰集,乃叔和以后后人撰集,惜笔者未自表明,致代远年湮,生出如许种种疑义,而宋林亿校正本,成无己注释本,则均载之,由此观之,此篇作人,大抵在唐后宋前,唐宋二者间时代,可以理断,查敦煌石藏,有论脉残卷百又三行,本为辨脉篇文,不知何以标题署为脉经残卷,而不署为辨脉残卷,后篇有平脉略例残卷,又非伤寒平脉篇文,似为千金平脉篇摘要本,可见辨平二字,当时并不普汛习惯,平通评,近人诊脉,统称评脉,平又训常,如平人气象论之平,当先平脉,后及病脉,何以平脉置后,辨脉置前,实为颠倒次序,无论其他,即此标题编次,而此篇评议价值已决。
叔和脉学造诣极深,所编脉书十卷,远绍歧轩,近规巷扁,王阮付戴,吴葛吕张,所传异闻咸备,集晋以前脉学大成,后人尊称曰经传之于今未坠,但叔和书中所言是脉法,仲景书中所言是脉理,脉法是有定的理,脉理是无定的法,脉法必本乎脉理,脉理可活用脉法,所以叔和谊力,较仲景差逊一等,故即攫辑叔和精华,冠于仲景书首,犹未能有所裨益,况本篇辨脉平脉,在学理上不值一衡,实为自桧以下,查辨脉首列大、浮、数、动、滑五阳,沉、涩、弱、弦、微五阴,既不概括,又多支离,衡以叔和七表八里九道,迥不相侔,学者谓此篇不过脉经余绪,犹是粗观外貌,而未精审内容,平脉开始为四言韵语,若后世脉诀然,即后世脉诀滥觞。叔和自视颇高所编脉经,多精言似子,岂屑为此简略不全詹詹小言者,此亦可非叔和搜集,而为后人搜集的旁证。此犹仅就此篇两首段为例,篇内似此或下此的,无暇枚举,虽其中亦有引征内经语句,难经语句及伤寒金匮语句,并有古雅朴奥处所,如高章相搏,名曰纲,慊卑相搏,名曰损之类,别本未见,似得之其他珍藏秘本,但杂壮蒨于兰芷,点金成铁反嫌古人精粹,为所掩晦,谓吾人当分别观读则可,若以此篇可作伤寒脉例,将何以启发秘奥,昭示肯綮,当为下一断语,曰确乎不够不够。
脉法是规矩,脉理是神明规矩的巧,如浮主表,沉主里,迟主寒,数主热,此谓脉法,然浮不为表,沉不为里,迟不为寒,数不为热,在仲景书中,处处均可看到,此谓脉理,所以然者,治随脉变,脉随证转,舍脉从证,舍证从脉,活法中有定法,定法中又有活法,若死守教条,局局机械的规矩,而遇繁颐杂错,变证变脉,其何以济,所以上条谓即将叔和脉学精粹,录冠伤寒篇前,亦无多大裨益,古今言脉法多,言脉理者少,知脉法者多,知脉理者少,故古人谓脉只可意会,不可言传,又云脉不可言宣,所可言宣者皆糟粕,然则如何而后可,曰执柯伐柯,其则不远,即于仲景书中所具之言,寻求仲景书中所蕴之理,以此例彼,以彼证此,而求到反面,求到对面,求到旁面,求到前面后面,层积累进,孕育薰淘,久之豁然贯通,自有本末终始,彻贯之一日,别有会心,另开境界,似此方能掌握繁颐杂错,千歧万变的证脉,而适应不惑,可见以此肤浅钝陋的脉例,冠于灵活深邃的伤寒,诚为无意识举动,混归叔和,叔和不任咎,混归仲景,更厚诬古人,此节本不欲多辨,不敢不明辨。