当归生姜羊肉汤方
当归三两 生姜五两 羊肉一斤
上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两、白术一两;加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。
**【方解】**此方用当归散肝寒以益血来除胁痛,用生姜祛胃寒以振气来抒里急,更重用血肉有情之品的羊肉补肝血,充胃气,双补肝胃,是药物与营养治疗并重,以扶正驱邪为主,如果有寒象偏多的见症的,只加两倍生姜,增加祛寒力量便可。
**【按语】**此亦汤方中别开生面的,这是根据内经说“精不足者,补之以味”的扶正驱邪治疗原则而作出的。同是一个寒疝病,一则用到最热毒的乌头,一则用此最缓和的羊肉,可知仲景分明指导我们必须重视对每个症寒热虚实的鉴别,和治疗方法的分别适应,而又必须灵活运用。
第十九节
**【原文】**寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸、刺、诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。
**【释文】**此节说明寒疝已具备了腹中痛的必然症状,但寒邪内外充斥,比第十七节更加严重,不仅四肢末端阳气萎缩,寒气厥逆,而且四肢肌肉间,阳气温行的通路也被阴寒所痹着,血循环受到影响,肌肉知觉失却本能,手足遂起麻痹不仁的现象,同时全体肌肤阳气一样被阴寒阻遏,邪正相搏于体表间,因而引起身体疼痛,若认为这是表寒,施以艾灸和针刺,或认为这属里寒,施以各种温药都不能收到疗效,就要用担承得起这个证候的抵挡的乌头桂枝汤来作主治。
**【按语】**第十七节和第十八节是同一寒疝而治疗的补散不同,是虚实对举法;第十七节和本节是同一寒疝而治疗繁简不同,是同中求异法,亦是轻重互勘法。读者细加分析,自然得到他的辨证用药的真实功夫了。