大黄甘草汤方

大黄甘草汤方

大黄四两 甘草一两

上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。

方解此方重用荡涤积热、迅速下趋的大黄，来清泄上冲的胃热；更恐下趋太速，压力太过，反生冲激，故加清热生津的甘草，以缓大黄之势，使完成清泄荡涤之功，而无过激之弊，真是治胃热上冲，食已即吐的妙法。

按语此方有人以为开幽门通大便，似未免言之太过。固然大便或可因此而通泄，但仲景则意不在此。盖既不用承气的枳、朴、硝，而独用大黄，犹且用甘草来和缓它，是用力在胃而不在肠，岂不明显之至？

第二十节

原文胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

释文有胃反证，吐出食物而发渴想饮水的，这既不是

胃寒，也不是胃热，而是属于胃有停饮的缘故。因吐多更伤中气，今中气更伤，既不能游溢水饮而反停蓄于胃，从而清气被压，更不能升布津液以濡润口舌，而反发渴；于是吐而渴，渴而饮，饮而吐，循环不已，已渐渐影响到下焦气化了。所以不助其宣化水饮、升布津液，则其渴必定不止，而胃反与吐也必难向愈，这样就应用复气化、渗水饮、升津液的茯苓泽泻汤来作主治。

按语 此是胃反症因吐多而更伤中气，遂致水饮停蓄，津液不升，因而变渴，可知胃寒本病已居次要，而停饮标病反为主要。看所用汤剂，自然明白。

方剂