典籍正文

金匮要略易解· 第十七章 呕吐哕下利病脉证治

桃花汤方

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桃花汤方

赤石脂一斤(一半剉,一半筛末)

干姜一两 粳米一升

上三味,以米七升,煮米令熟去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。

【方解】 此方主要用赤石脂入血分,利湿热,以成固虚滑脱之功;干姜、粳米入气分,振脾胃,更收温中祛寒之效。又以虚脱甚则窍道洞开,故用石脂为末来塞空窍、止滑泄。脓血

多则化源薄弱,故用粳米同煎来助气化、调便溺。服法煎法无不各尽其妙。

按语 此方的适应症是下利便脓血属于虚寒的。病者面色晃白,唇淡口和,神静气短,脉沉迟或濡或弦,脓血色晦暗,里急后重较轻,排泄较易,次数减少,腹痛或不痛,或只绵绵作痛,喜按喜温,手指足趾微厥,溺清淡或短。凡初起及日久转变而成的虚实痢疾,有以上大部见症的,均可适用。

第四十五节

原文 热利下重者,白头翁汤主之。

释文 热邪内陷的下痢,主要症状有里急后重的,由于湿热严重,逼迫大肠,欲利不得利,就见里急;下压直肠,滞而不泄,就成后重。凡有这样情况的,都是湿热作怪,当见脉沉弦,腹痛,便脓血等症的,就是热痢,应用大清湿热的白头翁汤来作主治。

按语 此节是与上节作一寒一热的对照,更遥与上第二十七和第三十一等节相互发明,并补出它的治疗方法。

方剂