栀子豉汤方

栀子豉汤方

栀子十四枚 香豉（绵裹）四合

上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐则止。

【方解】 此方久煎栀子，取其苦寒清降的性味，入包络，经三焦引心火曲折下行，从小便排泄。此是正面解除烦热的一路。更略煎香豉，取其芳香疏泄的性气，升清化浊，推陈出新，直接安胃，间接宁心，此是侧面解除烦热的另一路。这是善于运用药的气与味的分工合作，而收大效的方法。

【按语】 栀子豉汤虽是属于涌吐剂，但以为服之必吐，在临床上实不尽如此。大抵胸与胃上脘间停积着有形的痰食，且有向上之势，温温欲吐的，服此汤后，当然会激起涌泄作用，而将腐浊吐出；假如没有有形的痰食的，那就只有另起化浊安胃、泄热除烦的功能。所以不一定引起涌吐，因而在这里方后“温进一服，得吐则止”八字，已不适用，故应该删去。

第四十七节

【原文】 下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

【释文】 下利清粪夹完谷，内里寒盛而外表反有热，阴寒甚极，土气冰凝，阳气萎缩，化源欲竭，精悍不行，卫气荣血渐起痹塞之险，内外流通顿呈隔绝之危，脏气隔绝于内，统摄失职，顺流洞泻，运化无权，所泻皆清粪完谷。腑气隔绝于外，则卫阳被隔，流散不返，形成外热被逼随汗出而欲脱。同时阳气被隔，不能下达四肢，则续续厥冷了。这样的情况下，虽然险象横生，尚未致到土败火熄，阴绝阳亡，只是阴盛阳伏，寒凝脉痹，内外交通忽然隔绝的一时现象，但是内外交通岂能久停，过久则脱然断绝，不可复救，即须用通脉四逆汤来作主治。

按语 此节与第二十六节遥遥照应，一是开章明义，一是归根结蒂，由理论而至实践，由辨证而至论治，精神贯注，血肉相连。

方剂