典籍正文

金匮要略易解· 第二十二章 妇人杂病脉证并治

抵当汤

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抵当汤

水蛭(熬)三十个 虻虫(熬,去翅足)三十枚

大黄(酒浸)三两 桃仁(去皮尖)二十个

上四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。亦治男子膀胱满急有瘀血者。

方解

此方特用其性上升的虻虫,以蚀死血而通阳气,以复温化之功;用其性下窜的水蛭,以蚀死血而利阴道,以复输泄之效;继用桃仁润燥散郁,破血中气结;大黄荡热逐瘀,下血中瘀滞;更借助飞潜之活力,仁核的生机,促进去瘀生新的功能,经水岂有不照常通利下行的道理?故此方也能治疗男子膀胱满急有瘀的,何尝不是由于有这清热润燥、散结破瘀的力量?

按语

本节最后有“亦治男子膀胱满急有瘀血者”句,查原书并无此小字添注的体例,恐怕本来是方后注(原书此例尚多),不过误移于条文下吧。今特不揣冒昧,将它复移方后,以符文例,而归一致。

第十五节

【原文】 妇人经水闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。

【释文】 妇人月经闭塞不行,或虽行而不通利,其中有由于积冷结气,血凝不化,久则湿停热聚,腐蚀肌肉,使到子宫壁的部分组织坚凝硬结,变成症癖的疾患;久而不愈,这坚癖中必夹有干血,从而血份水液不能与血化合,更受湿热的蒸郁,反与症癖外层的垢浊混合,从前阴下泄,泄出或为块状、或为条状、或为粒状的白色腐物,这是经水闭不利而兼有外症的一类,除内治各有处方可斟酌采用外,这里就应再用外治法来收到全面疗效,以矾石丸来作主治。

【方剂】