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金匮要略讲义· 腹满寒疝宿食病脉证治第十

大承气汤方:见前痉病中。

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大承气汤方:见前痉病中。

释义 本条是承上文从“腹满不减”辨其里实当下证。应与第二、三两条结合研究。

腹满疼痛,固然是承气证根据之一,但应与虚证对勘。虚证里无积滞,故腹满时减;实证里有宿食或燥粪,故腹满不减。

“减不足言”一句是插笔,目的在于加强辨证。其意为腹满不减是实证,当下之以大承气汤,假使腹满有时减轻,那就不是实证,不宜攻下,与第三条对勘自明;但必须联系全身症状,不能局限于腹诊。

十四、心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足①,上下痛而不可触近,大建中汤主之。