典籍正文

金匮要略讲义· 腹满寒疝宿食病脉证治第十

大建中汤方:

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大建中汤方:

蜀椒二合(炒去汗) 干姜四两 人参二两

右三味,以水四升,煮取二升,去滓,内饴饧一升,微火煎取一升半,分温再服;如一炊顷,可饮粥二升,后更服。

词解

① 上冲皮起,出见有头足:是形容腹中寒气攻冲,皮肤突起如头足样的块状物。

释义 心胸中大寒痛,言其痛势剧烈,自腹部连及心胸。此时内而脏腑,外而经络,均为寒邪所充斥,所以当寒气冲逆时,则腹部上冲皮起,好象有头足状的块状物,上下攻冲作痛,且不可以手触近。由于寒邪上冲,故呕而不能饮食,当兼有手足逆冷、脉伏等证。由于发病机理为脾阳衰微,中焦寒盛,故用大建中汤建立中气,温中散寒;中阳得运,则寒邪自散,诸证悉退。

大建中汤以蜀椒、干姜之温中散寒与人参、饴糖之温补脾胃合用,大建中气,故能除心胸中大寒痛。

又,本方对于因疝瘕或蛔虫而引起的寒性腹痛,或大便不通之属于寒结者,均有良好效果。

十五、胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。