大乌头煎方:
乌头大者五枚(熬去皮,不㕮咀)
右以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。
词解
① 白汗:指因剧痛而出的冷汗。
释义 本条论述寒疝的病机、证候和治法。腹痛而脉象弦紧,是寒邪与正气相搏的征象。阳气不行于外,故恶寒;阳气衰于内,则不欲饮食;寒气内结而阳气不行,故绕脐部分发生剧痛。
“寒疝绕脐痛苦”至“大乌头煎主之”一段,是叙述寒疝发作时的情况。本病发作时,主要是绕脐部分疼痛,由于疼痛逐渐加重,因而汗出肢冷,此时脉象已由弦紧而转为沉紧,说明疝病已至相当剧烈的程度,故治以破积散寒止痛的大乌头煎。
乌头性大热,可治沉寒痼冷,故宜于腹痛肢冷、脉象沉紧的发作性寒疝证。蜜煎既能制乌头毒性,且能延长药效。方后云“强人服七合,弱人服五合,不可一日再服”,可知药性峻烈,故宜慎用。
十八、寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。