桂枝龙骨牡蛎汤

桂枝龙骨牡蛎芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚

上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

此言两寸之脉也。水葱名芤，即今之野荸荠草也。浮沉两旁俱有脉，按之中空，如芤草之状，故曰芤。左寸见芤，是心中藏血虚短之诊。动者，以实乘虚而击撞之，则虚者自动。左寸见动，是心血短而心气上虚，下气逆乘而击撞之象也。微者，阳气虚馁，不能鼓满之应。右寸见微，是肺中真气衰颓之诊，紧即弦紧，其脏应肝，其气应木。右寸见紧，是胸中之阳，不足以御下，而肝木以阴寒之气上侵阳位也。夫心藏神，肺藏魄者也，脉得芤而心血虚，则神不安于其宅，脉得微而肺气虚，则魄不宁于其居，又得动紧之下气凑之，凡五脏之气，相见于魂梦，除虚劳者无生我我生之顺境（肝生心，心生脾，为生我我生，虚劳则血短而肝不能生心，故心亦不能生脾也），其所胜所不胜，以及比和者，皆夫妻子女之象也。况因种妄情，缘生幻境，如影随形，此男子失精，女子梦交之道也。主本汤者，以号召阳精阳气之桂枝汤，填心肺之空，所以责其芤脉微脉也，加龙骨者，取其镇重而通山龙之灵脉，所以宁其心神肺魄也。加牡蛎者，以动脉、紧脉，为下阴上乘之诊，故以沉潜招摄之性，敛伏其冲气耳。不啜热粥如桂枝汤之服法者，恐汗泄上焦之阳精阳气故也。七味药中，凡鬼交梦接，而致下泄下脱者，九转还丹，不足以拟其神妙，真圣人之奇制，而其如千百年之不识何哉！

十男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。

平人，注见前。脉虚，为阴血不充，脉弱，为卫阳不实，气削于外，则细，阳衰于里，则微。夫既为无故之平人，而见此虚弱细微之脉，则其命门之火，既虚于里，而其卫外之阳，复衰于表，合之无故血虚，岂非气不能外围，因而汗越之所致乎？故知善盗汗。盖阳气者，昼行于表，夜行于里，醒则衰阳犹有竖立把持之势，睡则尽情内伏，而护卫之气益空，且阳气内伏，又蒸其虚阴于外，故汗出如盗矣。

十一人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，苦肠鸣，马刀侠瘿者，皆为劳得之。

脉大，即前第三条脉大者为劳之义。女以七七为期，男以八八为期，人年五六十，是天癸已衰之候，其脉渐当微小为顺，若病脉大，则与年五六十不相符矣，此必精血竭于里，而虚阳以无辅而外鼓之所致也。痹病，注见胸痹血痹，皆阳虚之候；背行者，除中行督脉外，其左右凡四行，俱太阳之经也。夫阳胎于阴，气根于血，里虚则表气亦虚，今虽以无辅而虚阳外鼓，然其卫气，终不能匀满，太阳者，卫气之所会，故知其背必有痹处也。凡人饮食，必得呼吸之气以压之，而后能下于喉嗓，中气充足者，饮食既下，托住客气，而还为饱嗳者常也。今气虚于胸分，不能上送客气，而与饮食同入于胃，而下历于肠，客气走注于空虚之腑，故苦肠鸣也。马刀者，尖长而形似之，故名。侠与挟同，言挟于腋下也。瘿者，如槐柳楷木，舒发之性不畅，而凝结为繁丝乱绺之瘿瘤也。言尖长如马刀之瘿瘤，挟于腋下之谓。盖气劳则生虚热，而肝胆之逆气，无阳神以冲和化导之，则结为顽核，久而破溃，不可完合矣。皆字，指痹及肠鸣，并侠瘿而言，三者皆气虚之症，故曰皆为劳得之。此及上文盗汗一条，言虚劳之先见，而为轻症外症者。

十二脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。

气微于里，则脉沉，气削于外，则脉小，气衰于伏，而不能续鼓，则脉迟，脱气，非与里阴离脱之谓，如水干脱岸、果干脱壳之义。盖气在人身，充周遍满，如粘连于四塞者，常也，今其脉里微外削，而几几有不易连续之势者，则其气短浅，而不及于躯壳之四塞，如水脱岸、果脱壳之象，故名脱气①[注：泛指正气耗散或虚脱的证候，即虚劳病出现行动则气喘、手足冰冷、食不消化、腹胀、大便溏泄、脉沉小而迟等阳气虚弱的证候。]。夫疾行之所用者，宗气也，气脱于胸中，而不及上接，故疾行则喘声如喝矣，此就脉沉者之不能上充而言。手足为阳气之充，气脱于四末而不及外贯，故逆寒也，此就脉小者之不能旁鼓而言。脾气虚而疲于运化分布，故腹满，失分布之甚者，则水谷不别而溏泄，失运化之甚者，则食不消化而清谷矣，此就脉迟者之不能健运而言。仲景之言脉症相对处，其细密每如此。

十三脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

注见血门，此条凡三见，入血门者重亡血，入此者重失精，入妇人门者重半产漏下，其义则一也。

十四虚劳，里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干，口燥，小建中汤主之。