半夏麻黄丸

半夏麻黄丸

半夏 麻黄等分

上二味，末之，炼蜜和丸，如小豆大，饮服三丸，日三服。

此双顶上文脉之动弱，症之惊悸而言，非单言悸也。而半夏麻黄丸一方，却又是治惊之药，而非治悸者。古人文章，其承接处往往错综如此。盖谓心下惊而且悸者，虽以心下之本气虚微，而为下焦之气冲犯之地。究当先责其冲气以治惊为正，故主半夏麻黄丸，下平其冲气，则脉不动而惊且自止矣，此春秋罪主令之法也。若寸口脉弱而动，只消于浮沉处倒见，则当责心下之弱为主，而主下条桂枝救逆，及《伤寒论》中苓术桂甘，并小建中等汤，而于此丸无取矣。

客有问余者曰：本文明明单言悸，而子以为双顶惊悸，本方明明是治悸之丸，而子又谓是单治惊，是谁为子言之也？余曰：仲景于不言之表为我言之也。夫弱为寸口之本脉；动为从下上冲，寸口之标脉。故悸为心下之本病，惊为从下上犯心下之标病。言悸而惊在其中者，从本之义也。至本方之妙，千古无人揭出，不妨因子之问而细剖之。麻黄空细如毛，性极疏泄，用于桂甘姜枣之中，乘辛暖甘浮之化，又得杏仁之清利以为使，则疏泄之性，从上外向，故能由胸达表以为汗，此麻黄、大青龙二汤之正用如此。若夫监以辛降平逆之半夏，敛以酸收下走之白芍，又得茯苓之淡渗以为使，则又使疏泄之性下向，而利膀胱渗化之机，此小青龙一汤，为下焦之变用又如此。至于本方，脉则以动乘弱，症则因悸而惊，是上焦不足，中焦有余，以有余之火，侵犯不足，故只用对配辛降平逆之半夏，使疏泄之性从中下散，又恐汤性易竭，丸则取其缓发，蜜则润其偏干，小丸少服者，徐图渐减之义。此本方一丸，为中焦之平用者更如此。要之，动弱惊悸，脉症俱是两层，弱脉悸症，在主虚一边，下条桂枝救逆，及《伤寒论》中苓术桂甘并小建中等汤，扶弱以补不足；动脉惊症，在客实一边说，故用此丸。除强以损有余，譬之墙垣低矮，以招外盗者，彼桂枝救逆等方，增益墙垣以治悸，半夏麻黄一丸，驱除外盗以治惊耳，客复何言哉？

三 火邪者，桂枝去芍药，加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。