厥阴病

尝见厥阴消渴数证。舌尽红赤。厥冷脉微渴甚。服白虎黄连等汤。皆不救。张卿子集注。

有一种戴阳证。两颧浅红。红必游移无定。或烦躁发狂。欲坐卧泥水中。渴欲饮水。复不能饮。大便自利。或秘结。小便清白。或淡黄。咽喉或痛或不痛。脉沉迟而微细。肌表虽热。重按之则不热。甚者其冷透手。此阴盛格阳也。又有面红烦躁。遍舌生疮生刺。舌敛缩如荔枝状。或痰涎涌盛喘急。小便频数。口干引饮。两唇焦裂。喉间如烟火上攻。两足心如烙。脉洪大而数无伦。按之有力。亦有按之微弱者。扪其身烙手。此肾虚火不归经。素问所谓脉从病反者也。俱用大剂八味饮。吞生脉散。人参熟地。可用至二三两。附子可用至三五钱。如认作白虎立死。西塘感症□四明心法同。云。大剂八味饮。或参附汤。人参熟地。可用至一二两。附子可用至三五钱。案此条所说。不是上热下寒。然亦非真寒假热。犹是厥阴类证。故拈于兹。又案活人有阴盛格阳条。证治不晰。今不录出。

内子王病伤寒。乃阴隔阳。面赤足冷。而下痢。躁扰不得眠。论者有主寒主温之不一。不能决。翁以紫雪。匮理中丸进。徐以水渍甘草干姜汤饮之愈。且告之曰。下痢足蜷。四逆证也。苟用常法。则上焦之热弥甚。今以紫雪折之。徐引辛甘以温里。此热因寒用也。闻者皆叹服。医史论洲翁传①[注：案此治法。本出医说。见后卷妇入中。]

或问。阴证伤寒。用附子汤冷服。何也。盖阴极于下。阳浮在上之治法也。予曾治一人。伤寒十余日。脉息沉细。手温而足冷。大便不通。面赤呕吐烦渴。药不能下。惟喜凉水二三口。或西瓜一二块。食下良久而复吐出。此阴寒于内。逼其浮阳失守之火。聚于胸中。上冲咽嗌。故为面赤呕烦也。遂用附子大者一个。以生姜自然汁。和白面包裹。煨熟去面。取附子。去皮脐。切作八片。又以人参三钱。干姜炮二钱。水二钟。煎取一钟。浸于冷水中。待药冷与之。即愈。此良法也。按内经曰。若调寒热之逆。冷热必行。则热药冷服。下嗌之后。冷体既消。热性则发。由是病气随愈。呕烦皆除。情且不违。而致大益。此之谓也。编要②[注：案此等证治。与前篇阴似阳相发。当参看。]

干姜芩连人参汤变诸方

益元汤。治有患身热。头疼全无。不烦便作燥闷面赤。饮水不得入口。庸医不识。呼为热证。而用凉药误死者。多矣。殊不知元气虚弱。是无根虚火泛上。名曰戴阳证。

熟附甘草干姜人参五味麦门冬黄连知母葱艾

水二钟。姜一片。枣二枚煎之。临服。槌法。入童便三匙。顿冷服。六书撮要。孙氏集效方。并去葱。加芍药。名复元汤。○案本方。今人多用治少阴渴燥者。绪论亦云。此究不出白通猪胆。通脉四逆之成则也。然实是治寒热错杂之剂。

连理汤。治下利而渴者。○主证。按要诀录。即理中汤。加茯苓。黄连。证治类方○案此亦为上热下冷设。仍列于兹。