余证

余证

余热

伤寒病后热不除候。此谓病已间。五脏尚虚。客邪未散。真气不复。故旦暮犹有余热如疟状。此非真实。但客热也。巢源

夫伤寒后。气血未实。脏腑尚虚。余毒之气犹存。淹延时日不差。肌体羸瘦。肢节痰痛。壮热增寒。心烦盗汗。上气咳嗽。呕逆痰涎。饮食不消。腹中癖块。口干舌涩。毛折骨痿。面色青黄。气力乏弱。此皆由虚损。致成夹劳也。圣惠

夫大病新瘥后。血气虚弱。余热未尽。古人所谓。如大水浸墙。水退则墙苏。不可犯之。但宜安卧守静。以养其气。设或早起动劳。则血气沸腾。而发热也。纂要

伤寒汗下后。余热未除。或失于调摄。食不为肌。咳嗽寒热。吐血衄血。缠绵日久。状似痨瘵。此皆元气既虚。邪气着而不散。例用黄连解毒汤。加柴胡枳桔。其效如神。不效。然后用八物汤。兼犀角。小柴胡。前胡石膏等。随证加减。无有不愈者。切不可纯用补剂。亦不可误认为虚损劳怯。轻用杜仲山茱萸破故纸等。温补之药也。伤寒纲目

竹叶汤。治发汗后。表里虚烦。不可攻者。但当与此方。千金○案即竹叶石膏汤。虚烦。盖是虚热。非烦躁之烦。若伤寒得汗后。病解虚羸。微热不去。可行竹叶石膏汤。活人

审知是邪热未解。虽经汗下。却不可畏虚而养病。宜竹叶石膏汤。要诀

竹叶汤。治伤寒大病后。心虚烦闷。内热不解。

竹叶 麦门冬去心 人参 茯苓去皮 小麦炒 半夏汤泡七次各一两 甘草炙半两

右㕮咀。每服四钱。水一盏半。姜五片。煎至八分。去滓温服。不拘时候。济生○案此本千金治产后虚渴。少气力方。今去大枣。

张文仲。疗伤寒八九日不差。名为败伤寒。诸药不能消者方。

鳖甲炙 蜀升麻 前胡 乌梅 枳实炙 犀角屑 黄芩各二两 甘草一两炙 生地黄八合

右九味。切。以水七升。煮取二升半。分五服。日三服。夜二服。出文太□□□□ 忌海藻。菘菜。苋菜。芜荑。备急方同。外台 圣惠。治坏伤寒。经十日已来未解。热在胸膈。烦闷不止。鳖甲散。于本方。去前胡。加柴胡。甘草半两余各一两每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。入生地黄汁半合。更煎一两沸。不计时候。分温二服。

治伤寒余热不退。发歇烦躁。胸膈气滞。不思饮食。宜服柴胡胡散。方。

柴胡三分 川大黄三分 枳壳三分 鳖甲三分 槟榔三分 人参三分 木香三分 子芩三分 赤芍药三分 赤茯苓三分 犀角屑三分桑根白皮一两 甘草半两

右件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。圣惠

治伤寒后夹劳。骨节烦疼。时有寒热。咳嗽。头目疼痛。宜服柴胡胡散。方。

柴胡一两 贝母一两 知母一两 人参一两 赤芍药一两 石膏一两 黄芩三分 杏仁一两 白术半两 栀子仁半两 鳖甲一两

右件药。捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候温服。圣惠

治伤寒后夹劳。烦热。四肢疼痛。不欲饮食。宜服犀角散。方。

犀角屑三分 赤茯苓三分 枳壳三分 柴胡一两半 白术三分 鳖甲一两半 知母半两 赤芍药三分 甘草半两

右件药。捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。不计时候温服。圣惠

治热病后虚劳烦热。四肢疼痛。小便赤黄。不欲饮食。宜服柴胡散。方。

柴胡一两 生干地黄一两 黄连一两 地骨皮一两 枳壳一分 赤茯苓一分 知母半两 鳖甲三分 甘草半两

右件药。捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候温服。圣惠 又治时气余热不退。发作有时。瓜蒌根散。于本方。去地黄。黄连。甘草。加瓜蒌根。水煎。去滓。入生地黄汁半合。更煎一两沸。温服。

治热病后虚劳。盗汗口苦。不得睡卧。四肢烦痛。舌干卷涩。宜服人参散。方。

人参一两 麦门冬一两半 赤芍药一两 柴胡一两 白茯苓一两 牡蛎一两 黄耆一两 甘草半两 鳖甲一两

右件药。捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。圣惠

治伤寒后。烦热憎寒。口苦不思饮食。日渐赢瘦。羚羊角汤方。

羚羊角镑 茈胡去苗 鳖甲去裙襕醋炙 人参各三分 知母 淡竹茹 黄耆 赤茯苓去黑皮 甘草炙各半两 天门冬去心焙一两

右一十味。细锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。日二。圣济

治伤寒过经。潮热不解。或时作寒如疟状。柴胡鳖甲汤方。

柴胡去苗 鳖甲去裙襕醋炙 赤茯苓去黑皮各一两 黄芩去黑心 知母焙 桑根白皮锉各三分 甘草炙半两

右七味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜半分。拍碎。煎至七分。去滓。温服。不拘时。圣济○此先君子加胡黄连最效。圣惠。治伤寒后肺萎劳嗽。涕唾稠粘。骨节烦闷。发歇寒热。鳖甲饮。于本方。去黄芩。加款冬花。乌梅肉。栀子仁。

治伤寒后胃热引饮。烦渴不止。茯苓地黄汤方。

赤茯苓去黑皮 生干地黄焙 栝蒌根各一两 知母焙半两 麦门冬去心各一两半

右五味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入小麦一百粒。淡竹叶三五片。枣三枚。擘破。同煎至八分。去滓温服。不拘时。圣济

治伤寒百合病。久不差。欲成劳。宜服柴胡散。方。

柴胡一两 知母二两 黄连一两 甘草三分 百合二两 秦艽一两 栝蒌根一两

右件药。捣筛为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。圣惠○案此方与次方。俱可移治余热。仍叙于此。

治伤寒百合病。经一月不解。变如渴疾。宜服百合散。方。

百合一两 栝蒌根一两 栀子仁三分 牡蛎三分 麦门冬三分 甘草半两

右件药。捣粗罗为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。竹叶二七片。煎至六分。不计时候温服。圣惠

干地黄汤。妇人伤寒差后。犹有余热不去。谓之遗热。

干地黄 大黄 黄连 黄芩各一两 柴胡去芦 白芍药 甘草各一两半炙

右捣为细末。每服抄四钱匕。以水一盏半。煎至七分。去滓温服。取溏利汗出解。总病

归地养营汤。坏证身热。口渴舌苔。及舌如煨熟猪腰子。

当归 生地怀庆极大 鳖甲醋炙研细 麦冬各五钱 芍药 青蒿 阿胶各三钱 五味子一钱五分

右煎成。烊化阿胶服。日二三剂。甚者。人中黄。人中白。研细。各一钱。调服。加知母。地骨皮。苦参。亦可。虚人。加人参。黄芪。炙甘草。患人服药。安卧竟日。热除渴止。简明医彀

片玉云。得汗脉静。身热不退。是发汗太过。胃中亡津液故也。处以生津液益气血养胃气之药。或只用补中益气汤。治例

若已汗而热不清。身渍渍汗出。右寸关虽弦大。按之无力。心下不痞不饱。四肢倦怠。属中弱气。内伤虚热。补中益气汤主之。汗止身凉为愈。六要

有汗下后。阴阳不相入。水火不相济。致余热未退。不可更用冷药。内外俱未可攻。宜小建中汤。若其人已虚。虚能生热。宜小建中汤。加当归一钱。或四君子汤。加黄芪半钱。或十全大补汤。调其营卫。虚○此恐脱某字。者。四柱散。真武汤。病愈后。别无他证。只微热未尽除。其人脾胃久虚欠调理。脾主肌肉。故生余热。燥补不宜。用理中汤。加蜜一匙许煎。有汗下而热不退。多用凉肌药。而又不退。动至半月。或兼旬者。乃是阳气离经。不能复还。客于皮肉之间。病此甚众。此当调理收敛之。不可用辛热重剂药。要诀

遗毒

凡伤寒出汗不彻。邪热结耳后一寸二三分。或耳下俱硬肿者。名曰发颐。此为遗热成毒之所致也。宜速消散则可。若缓则成脓。又为害也。总要

本经云。耳前后肿。刺之小差。即发颐也。高肿有脓。为吉。如平陷无脓者。危。然亦有大虚之候。微肿而痛。只用温补。或少佐以清凉。肿自消。而颐亦不发。若必欲治颐。则真气外脱而死矣。直解

伤寒发颐。亦名汗毒。此因原受风寒。用药发散未尽。日久传化。为热不散。以致项之前后。结肿疼痛。初起身热口渴者。用柴胡葛根汤。清热解毒。患上红色热甚者。如意金黄散敷之。初起身凉不渴者。牛蒡甘桔汤散之。患上微热。不红疼痛者。冲和膏和之。肿深不退。欲作脓者。托里消毒散。已溃。气血虚弱。食少者。补中益气汤。以此治之。未成者消。已成者溃。已溃者敛。亦为平常王道之法也。用之最稳。外科正宗

柴胡葛根汤。治颐毒表散未尽。身热不解。红肿坚硬作痛者。

柴胡 天花粉 干葛 黄芩 桔梗 连翘 牛蒡子 石膏各一钱 甘草五分 升麻三分

水二钟。煎八分。不拘时服。正宗

牛蒡甘桔汤。治颐毒表邪已尽。耳项结肿微热。不红疼痛者。

牛蒡子 桔梗 陈皮 天花粉 黄连 川芎 赤芍 甘草 苏木各一钱

水二钟。煎八分。食后服。正宗

托里消毒散

人参 川芎 白芍 黄芪 当归 白术 茯苓 金银花各一钱 白芷 甘草 皂角针 桔梗各五分

水二钟。煎八分。食远服。正宗○案此外外科秘要方。今去连翘。加皂角针。桔梗。

虚烦不眠惊悸此虚烦与栀豉证自异

伤寒发汗吐下已后。府藏俱虚。而热气不散。故虚烦也。巢源

夫卫气昼行于阳。夜行于阴。阴主夜。夜主卧。谓阳气尽阴气盛。则目瞑矣。今热气未散。与诸阳并。所以阳独盛。阴偏虚。虽复病后。仍不得眠者。阴气未复于本故也。同上

差后虚烦不得眠。眼中痛疼懊侬。○案眼。盖阙讹。

黄连四两。芍药二两。黄芩一两。胶三小挺。水六升。煮取三升。分三服。亦可内鸡子黄二枚。肘后○案此即黄连阿胶汤。

栀子乌梅汤。治伤寒后。虚烦不得眠。心中懊侬。活人○方见少阳病中。案以上二方。犹是栀豉之例。以系病后。录入于兹。

虚烦一证。乃是病愈后。阴阳未复。时发烦热。竹叶石膏汤。痰多睡不宁者。温胆汤。呕者。橘皮汤。○此本于千金有病瘥后。自不得眠。宜温胆汤。或眠而精魂散乱。异梦惊悸者。温胆汤尤宜。要诀

温胆汤。治大病后虚烦不得眠。此胆寒故也。宜服此方。○张氏衍义云。寒则痰阴之通称。案巢源虚劳门云。若心烦不得眠者。心热也。若但虚烦。而不得眠者。胆冷也。

半夏 竹茹 枳实各二两 橘皮三两 生姜四两 甘草一两

右以水八升。煮取二升。分三服。千金 三因。温胆汤。于本方。加茯苓一两半。枣一枚。蕴要。加味温胆汤。于本方。加人参。黄连。柴胡。当归。川芎。白芍药。生地黄。酸枣仁。又加味温胆汤。于本方。加人参。酸枣仁。茯神。若心烦内热者。倍加黄连。麦门冬。若有热未清。加柴胡。若内实。心神颠倒者。加山栀子。寿世保元。竹茹温胆汤。治伤寒日数过多。其热不退。梦寐不宁。心惊恍惚。烦躁多痰。于本方。加茯苓。香附。人参。柴胡。麦门冬。桔梗。黄连。○案竹茹温胆汤。本出袖珍。引秘方。名加味温胆汤。不用黄连。

酸枣汤。治虚烦劳扰。奔气在胸中不得眠方。

酸枣仁五升 人参 桂心 生姜各二两 石膏四两 茯苓 知母各三两 甘草一两半

右以水一斗。先煮酸枣仁取七升。去滓下药。煮取三升。分三服。日三。千金○案此于仲景方。去芎䓖。加人参。桂心。生姜。石膏。

深师酸枣汤。疗伤寒及吐下后。心烦之气。昼夜不眠方。

酸枣仁四升 麦门冬一升去心 甘草二两炙 蜣母二两知母也 茯苓二两 芎䓖二两 干姜三两

右七味。切。以水一斗六升。煮酸枣取一斗。去枣内药。煮取三升。去滓。温分三服。忌海藻菘菜大醋。外台○案此于仲景方。加麦门冬。干姜。

治伤寒后体虚。心烦不得眠卧。四肢少力。宜服熟干地黄散。方。

熟干地黄一两半 白芍药一两 羚羊角屑一两 茯神一两 黄耆一两 麦门冬一两 酸枣仁一两 人参一两

右件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。入鸡子清一枚。搅令匀。温服。圣惠

伤寒坏病久不愈。常不得眠。或心脾气血素亏。而惊悸不宁。不得眠。诸药不效者。大剂独参汤。或归脾汤。并用送下养正丹。绪论

归脾汤

白术 茯神 去木 黄芪 去芦 龙眼肉 酸枣仁 炒去壳各一两

人参 木香 不见火各半两 甘草 炙二钱半

右㕮咀。每服四钱。水一盏半。生姜五片。枣子一枚。煎至七分。去滓温服。不拘时候。济生 薛氏医案。加当归。远志。

人病伤寒阳证。或患热疾。服凉药而得愈。饮食未充。夜间便睡不着。是胆冷也。若脉细身凉。随其虚实。下金液丹一服。大冷者。下百粒。及五六十粒。不甚冷者。三二十粒。即睡着。当以脉证为准也。脉细微。大便不甚实。小便清。面色青白。舌下不红。面带青色。皆冷证也。医说○一本。引医余。

大抵伤寒汗吐下之后。虚极之人。或因事惊恐。遂生惊惕者。宜养血安神镇心之剂主之也。蕴要

朱砂安神丸。治病后心神不安。夜卧不宁。或乱梦不得眠。

朱砂 另研水飞二钱一半为衣 黄连 炒一钱半 甘草 炙半钱 当归身 酒浸一钱 生地黄 酒洗焙干一钱半

右为细末。汤浸蒸饼糊为丸。如绿豆大。朱砂为衣。阴干。每服三十丸。以口中津液咽下。或灯心汤下。蕴要○此本东垣方。一方。去当归。地黄。

病后血气未复。精神未全。多于梦寐中。不觉失声如魇。此不系谵语郑声。宜温胆汤。去竹茹。加人参半钱。或用六君子汤。要诀

虚汗

夫伤寒差后。体气羸弱。藏府犹虚。或每因睡中。遍身汗出。此皆阳气虚心气弱。阳属于表。主于肤腠开泄。故津液妄行。心主血。心生汗。今心虚不足。故多盗汗。诊其脉虚弱微细者。是其候也。圣惠

大病愈后数日。每饮食及惊动即汗。此表里虚怯。宜人参养营汤。倍黄芪。脉静身凉。数日后。反得盗汗。及自汗者。此属表虚。温疫论

治伤寒脉微细。汗出不止。渐觉虚羸。宜服白茯苓散。方。

白茯苓一两 人参一两 白术三分 白芍药三分 麻黄根一两 五味子半两 牡蛎一两 肉苁蓉一两酒浸一宿刮去皴皮炙干

右件药。捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候温服。圣惠○案又治虚劳盗汗。黄耆散。于本方。去芍药。麻黄根。苁蓉。加黄耆。麦门冬。甘草。熟干地黄。

治伤寒虚汗不止。心多烦躁。时时惊悸。宜服人参散。方。

人参半两 远志半两 白茯苓半两 麦门冬半两 黄耆半两 柴胡半两 甘草一分 龙骨一两

右件药。捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。竹茹一分。煎至五分。去滓。不计时候温服。圣惠

治伤寒后虚羸。日夜汗出不止。心躁口干。咽喉不利。宜服此方。

黄雌鸡一只去肠胃理如食法 肉苁蓉一两酒浸一宿刮去皴皮切 麻黄根二两 牡蛎二两

右件药。先将鸡麻黄根。以水七大盏。煮取汁三大盏。去鸡麻黄根。后却下苁蓉牡蛎。煎取一盏半。去滓。分为三服。空心午前夜后临卧时服。圣惠

阳证。身微热。表虚汗出不已。或因医者发汗。以致表虚。脉不实。治用王海藏黄芪汤。

黄芪 人参 白茯苓 白术 白芍药各一两 甘草七钱半 陈皮五钱

右壁。每服酌量多少。用水二盏。生姜三片。煎八分温服。宝鉴补遗○案此方。出元戎。无陈皮。治中喝。

阴证。身凉。额上手背有冷汗。治用四逆汤加人参。同上

方脉正宗。治阳虚自汗。用牡蛎。火煅。五钱。人参三钱。麦门冬五钱。北五味二钱。煎汤饮。立止。外再用牡蛎。火煅。数两。捣细粉。布包扑身上。亦可收汗。汇言

大病差后。多虚汗。及眠中流汗方。○原作眼中流汁。今据医心方引葛氏方改。

龙骨。牡蛎。麻黄根。末。杂粉以粉身。良。肘后

录验方。治大病之后。虚汗不可止方。

干姜三分。冶合以粉。大良。医心○扑粉方。互见太阳病。

当归六黄汤。治伤寒新瘥后。虚热盗汗不止。

当归身 酒洗一钱五分 黄柏炒七分 黄芩炒七分 黄连炒五分 黄芪盐水炙二钱 生地黄酒洗七钱 熟地黄酒蒸一钱

右作一服。水二钟。煎至八分。食远温服。蕴要○此本出兰室秘藏。云。盗汗之圣药。

虚弱当与兼变中误治虚乏参

其人血气先虚。复为虚邪所中。发汗吐下之后。经络损伤。阴阳竭绝。热邪始散。真气尚少。五藏犹虚。谷神未复。无津液以荣养。故虚赢而生病焉。巢源 伤寒瘥后。虚弱无力者。先因汗下过多。病久元气虚弱。调养失宜。须渐渐进食守静。不可太急。治伤寒虽无补法。若果病久元气虚惫。或劳力所伤。不得不补。此合宜则用也。宜补中益气汤。蕴要○

案今本脱此条。据撮要。及全生集录。

补大病后不足虚劳方。万病虚劳同用

取七岁已下。五岁已上黄牛。新生者乳。一升。以水四升。煎取一升。如人体温。稍稍饮之。不得过多。十日服。不绝为佳。千金

十全大补汤。病后气不如旧。此药性温不热。平补有效。

白茯苓焙 白术焙 人参去芦 熟干地黄洗酒蒸焙 白芍药粉草炙 黄芪去芦 肉桂去粗皮不见火 川当归去芦洗 川芎各等分

右十味。锉为粗散。每服二大钱。水一盏。生姜三片。枣子二个。同煎至七分。不拘时候温服。和剂

四君子汤。治大人小儿。脾胃不和。中脘停饮。大病之后宜服。

人参 茯苓 白术各四两 甘草半两

右㕮咀。每服四钱。水一盏。姜七片。枣一个。煎至六分。去滓。不以时候服。一方。加橘红等分。名异功散。尤宜病后调理。一方。去甘草。加木香。熟附子。等分。名加味四柱散。姜枣煎服。大病之调理。尤宜用此。易简○异功散。本出小儿方诀。得效。六君子汤。于本方。加半夏。陈皮。小青囊。六君子汤。于本方。加黄芪。山药。治伤寒汗下之后。将见平复。服此调理。俾进食。○案此系本事七珍散。去粟米。

治伤寒后。虚赢少气。呕吐不纳饮食。宜服陈橘皮散。方。

陈橘皮一两 五味子一两 麦门冬一两半 人参一两 半夏一两白术半两 甘草半两 白茯苓三分 黄芪三分

右捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候稍热服。圣惠

治伤寒后。服冷药过多。胃寒呕哕。不下饮食。人参汤方。

人参 白术 白茯苓去黑皮 附子炮裂去皮脐 陈橘皮汤浸去白炒各一两 桂去粗皮 干姜炮各半两 丁香一分

右八味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜半分。拍碎。粳米半匙。煎至一盏。去滓温服。不拘时。圣济

温脾丸。治久病虚赢。脾气弱。食不消善噫方。

黄柏 大麦蘖 吴茱萸 桂心 干姜 细辛 附子 当归 大黄 曲 黄连各一两

右十一味。为末。蜜丸如梧子。每服十五丸。空腹酒服。日三。千金○三因。曲。用神曲。

加味枳术丸。治病后胃弱食少。服此进饮食强胃气之药也。

枳实一两炒 白术一两 神曲一两炒 大麦蘖炒一两 陈皮一两 棠求子一两

右为末。荷叶烧饭和。丸如梧桐子大。每服七八十丸。白汤下。如有热。加姜炒黄连七钱。如气郁不舒畅。加香附一两。如痰多。加半夏曲一两。蕴要○案枳术丸。出于张洁古。

治伤寒后。肾气虚损。夜梦失精。口干心烦。两颊黑色。皮肤干燥。宜服此方。

龙骨一两 白芍药三分 人参三分 熟干地黄三分 白茯苓三分 桂心半两 甘草半两 鹿茸半两涂酥微炙去毛 磁石一两半捣碎水淘去赤汁

右件药。捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。入枣三枚。煎至六分。去滓。食前温服之。圣惠

水肿

病后水肿。身虚胃弱食少者。以五苓散。加苍术。陈皮。木香。砂仁之类。主之。若人不甚弱者。以商陆一味。煮粥

食之。亦佳。凡病差后足肿者不妨。但节饮食。胃气强自消也。蕴要

严正甫正年三十。时疫后。脉证俱平。饮食渐进。忽然肢体浮肿。别无所苦。此即气复也。盖大病后。血未成气暴复。血乃气之依归。气无所依。故为浮肿。嗣后饮食渐加。浮肿渐消。若误投行气利水药。则谬矣。温疫论

若大病后。三焦受伤。不能通调水道。下输膀胱。肢体浮肿。此水气也。与气复悬绝。宜金匮肾气丸。及肾气煎。若误用行气利水药必剧。凡水气。足冷。肢体常重。气复。足不冷。肢体常轻为异。同上

治伤寒后。身体浮肿。喘息促。小便不利。坐卧不安。防己汤方。

防己三分 猪苓三分 海蛤一两 陈橘皮一两 木香半两 白术半两 桑根白皮三分 赤茯苓三分 槟榔一两 紫苏茎叶一两 木通一两半

右一十一味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入生姜半分切。煎至六分。去滓。不计时候温服。圣济

姜后面肿。或腰以下肿。治用索矩三和汤。[注：案索矩。正代。作洁矩。]

橘皮 厚朴 槟榔 白术各三两 甘草炙 紫苏各二两去粗梗 木通 海金砂各一两

右锉。每服五钱。水一盏。生姜三片。煎至八分。温服。如鼻上有汗出。必气血和而愈。宝鉴补遗

劳复 食复 女劳复 自复

伤寒劳复。何以明之。劳。为劳动之劳。复。为再发也。是伤寒差后。因劳动再发者。是也。伤寒新差后。血气未平。### 劳复 食复 女劳复 自复

余热未尽。劳动其热。热气还经络。遂复发也。此有二种。一者。因劳动外伤。二者。因饮食内伤。其劳动外伤者。非止强力摇体。持重远行之劳。至于梳头洗面则动气。忧悲思虑则劳神。皆能复也。况其过用者乎。其饮食内伤者。为多食则遗。食肉则复者也。内经曰。热病已愈。而时有遗者。何也。以热甚而强食之。病已衰。而热有所藏。因其谷气留薄。两阳相合。故有所遗。经曰。病已差。尚微烦。设不了了者。以新虚不胜谷气。故令微烦。损谷则愈。夫伤寒邪气之传。自表至里。有次第焉。发汗吐下。自轻至重。有等差焉。又其劳复则不然。见其邪气之复来也。必迎夺之。不待其传也。经曰。大病差后劳复者。枳实栀子豉汤主之。若有宿食。加大黄。且枳实栀子豉汤。则吐之。岂待虚烦懊𢙐之证。加大黄则下之。岂待腹满谵语之候。经曰。伤寒差后。更发热者。小柴胡汤主之。脉浮。以汗解之。脉沉实者。以下解之。亦是便要折其邪也。盖伤寒之邪。自外入也。劳复之邪。自内发也。发汗吐下。随宜施用焉。呜呼。劳复也。食复也。诸劳皆可及。御内则死矣。若男女相易。则为阴阳易。其不易自病者。谓之为女劳复。以其内损真气。外动邪热。真虚邪盛。则不可治矣。昔督邮顾子献。不以华敷之诊为信。临死致有出舌数寸之验。由此观之。岂不与后人为鉴诫哉。

明理○右 总说。案此有所本。详见于后。

伤寒病新差。津液未复。血气尚虚。若劳复早。更复成病。故云复也。若言语思虑则劳神。梳头澡洗则劳力。劳则生热。热气乘虚。还入经络。故复病也。其脉紧者。宜下之。

兼源○案又曰。伤寒病后。多因劳动不节。饮食过度。更发于病。名之为复。复者。谓复病如初也。又小儿气病发复曰。发复。多重于初病者。血气已虚。重伤故也。

许仁则曰。此病复发。不但起动劳役。或因饮食稍多。### 劳复

或因言语过分。或缘视听不节。或为动静不常。皆成此复。若复甚者。乃至不救。剧于初得病时。不可以复发而云轻易。外台

新差。强人足两月。虚弱人足百日。则无复病矣。总病

疫邪已退。脉证俱平。但元气未复。或因梳洗沐浴。或因多言妄动。甚至车骑劳顿。遂至发热。前证复起。惟脉不沉实为辨。此为劳复。盖气为火之舟楫。今则真气方长。劳而复折。真气既亏。火亦不前。如人欲济。舟楫已坏。其可渡乎。是火也。陷于经络。则为表热。陷乎藏府。则为里热。虚甚热甚。虚微热微。治法。轻则静养可复。重则大补气血。候真气一回。血脉融和。表里通畅。所陷之火。随气输泄。自然热退。而前证自除矣。若误用承气及寒凉剥削之剂。变证蜂起。遂至殒命。温疫论○案此盖劳复中之一证。

盖劳则生热。热气乘虚。还入经络。未免再复。治宜清热解劳。小柴胡汤。麦门冬汤。和之。热气浮者。栀豉枳实汤。表症多者。柴胡桂枝汤汗之。里症多者。大柴胡汤下之。劳复症久不愈。恐成痨瘵。入门

麦门冬汤。治劳复气欲绝。起死人方。

麦门冬一两 甘草二两 京枣二十枚 竹叶切一升

右四味。㕮咀。以水七升。煮粳米一升令熟。去米内诸药。煎取三升。分三服。不能服者。绵滴汤内口中。用之有效。千金○案玉函。劳复发热者。麦门冬汤主之。方与金匮同。而先君子以为仲景旧文。

补中益气汤。治劳复发热。气高而喘。身热而烦。四肢怠惰。蕴要

大病后不宜劳动。若劳倦伤气。无力与精神者。名曰劳复。补中益气汤主之。心悟

瘥后有劳复者。劳则生热。小柴胡。加五味。麦冬和之。

士林余业

图经曰。治伤寒劳复。身热。大小便赤如血者。胡黄连一两。山栀子二两。去皮。入蜜半两拌和。炒令微焦。二味捣罗为末。用猪肠汁和。丸如梧桐子大。每服。用生姜二片。乌梅二个。童子小便三合浸半日。去滓。食后暖小便令温。下十丸。临卧再服。甚效。证类○元戎。引孙尚药。猪肠汁。作猪胆汁。宜从。

治伤寒差后劳复。壮热头痛。六神汤。

鳖甲 茈胡 人参 知母 黄连各一两 乌梅肉半两

右六味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分。拍碎。同煎至八分。去滓。食后温服。圣济○以上劳复

凡得温毒病新瘥。脾胃尚虚。谷气未复。若食犬猪羊肉并肠血。及肥鱼炙脂腻食。此必下利。下利则不可复救。○案此盖本于肘后。又禁食饼饵炙脍。枣栗诸生果难消物。则不能消化。停积在于肠胃。便胀满结实。大小便不通。因更发热。复成病也。非但杂食。梳头洗浴诸劳事。皆须慎之。巢源○案伤寒食复候。论证殊略。今录杂载中。伤寒新瘥。胃气尚弱。若恣饮食。不能克化。浊秽藏府。依前发热。若用调和脾胃药。胃热转增。大凡伤寒无和胃之理。治须清热消食。轻者。胸中微满。谓之遗热。损谷自愈。重者。胸高喘满腹胀。必须吐下。栀豉枳黄汤主之。○当是枳栀汤。加大黄。烦热甚者。竹叶石膏汤。胸痞者。生姜泻心汤。饮酒复者。其热尤甚。盖酒性至热。必烦躁干呕舌苔。妄语不寐者。解毒汤。入门○饮酒复。出外台。既抄于前。

伤寒才愈。脾胃尚虚。虽消中固宜节食。若恣食而再热者。名曰食复。宜六君子汤一小剂。或加神曲。麦芽。予尝见食复多死者。盖以久敝之脾胃。不能化骤进之食物也。程氏

若因饮食所伤者。或吞酸作嗳。或心腹满闷。而加热者。此名食复。轻则损谷自愈。重则消导方愈。温疫论

车口何姓者。在济患伤寒。后食肉复。医与利药下之。下后身热耳聋。口干不渴。喜漱水不欲咽。是热在经。予视之曰。此误下亡阴。犹有表证。与小柴胡。去半夏。加天花粉。山栀。麦冬。五味。归。芍。生地。一服减半。四剂良愈。类案○以上食复

夫伤寒病新瘥。未满百日。气力未平复。而以房室者。略无不死也。有得此病愈后六十日。其人已能行射猎。因而房室。即吐涎而死。病虽云瘥。若未平复。不可交接。必小腹急痛。手足拘挛。二时之间亡。范汪方云。故督邮顾子献得病。已瘥未健。诣华敷视脉。敷曰。虽瘥尚虚未平复。阳气不足。勿为劳事也。能劳尚可。女劳即死。临死当吐舌数寸。献妇闻其瘥。从百余里来省之。住数宿止。交接之。间三日死。妇人伤寒虽瘥。未满百日。气血骨髓。未牢实。而合阴阳快者。当时乃未即觉恶。经日则令百节解离。经络缓弱。气血虚。骨髓空竭。便怛怛吸吸。气力不足。著床不能动摇。起居仰人。食如故。是其证也。丈夫亦然。其新瘥虚热未除。而快意交接者。皆即死。巢源

男子房劳复。发热口噤。临死舌出数寸。又始得病。百节痛如被打。浑身沉重。恍惚失措。脉促而绝。不可治。或有吐涎不止。或有谵妄烦乱者。皆不可治。总病

仲景止言阴阳易。而千金复增女劳复证。昔贤相传。阴阳易犹可生。若女劳复必死者。何也。愚以复病。由病后正气大虚。余邪不能传易于人。因而自病。则多死。以其人不堪再病故也。易病。由病人正气稍复。不病之人。正气久虚。

余邪遂至传易。因而忽病。然犹可生。以其人病尚初发也。

辨注

逍遥汤。治有患伤寒瘥后。血气未平。劳动助热。复还于经络。因与妇人交接。摇欲而复发。不易有病者。谓之劳复。

人参 知母 黄连 甘草 滑石 生地黄 韭根 柴胡 犀角 竹青 如卵缩腹痛。倍加。

水二钟。枣二枚。姜三片。煎之。六书

若犯内事阴亏者。宜六味生干地黄汤。气少者。倍加人参汤主之。金鉴○案以上诸复治法。当通用之。

尝治伤寒病未平复。犯房室。命在须臾。用独参汤。调烧棍散。凡服参一二斤余。得愈者三四人。信哉。用药不可执一也。准绳○案原文引张兼善。论用烧棍散之理。文繁不录。又案此证。盖是脱阳。当考少阴病四逆变方。○以上女劳复

若无故自复者。以伏邪未尽。此名自复。当问前得某证。所发亦某证。稍与前药。以彻其余邪。自然获愈。瘟疫论○右自复