少阴经前篇
凡本经宜温之证，悉列此篇。法二十五条。
传经热邪，先伤经中之阴，甚者邪未除而阴已竭，温药类非所宜。独是传入少阴，仲景举急下之证，仅居十之三，急温之证，反居十之七。而宜温之中，复有次第不同。毫厘千里，粗工不解，必于曾犯房劳者，始敢用温；及遇一切当温之证，反不能用。讵知①[注：岂知，怎么知道。讵，岂，怎。]未病先劳其肾水者，不可因是遂认为当温也。必其人肾中之真阳素亏，复因汗吐下，扰之外出，而不能内返，势必藉温药以回其阳，方可得生。所以伤寒门中，亡阳之证最多。即在太阳，已有种种危候。至传少阴，其辨证之际，仲景多少迟徊顾虑，不得但从正治之法，清热夺邪，以存阴为先务也。今以从权温经之法，疏为前篇；正治存阴之法，疏为后篇。
一、少阴病，始得之，病既在里，外不当发热矣，乃反发热，而脉自沉者，是其经表里皆病也，法当于表散之中，即收摄其真阳，
麻黄附子细辛汤主之。
脉沉为在里，证见少阴，不当复有外热。若发热者，乃是少阴之表邪，即当行表散之法者也。但三阴之表法，与三阳迥异。三阴必以温经之药为表，而少阴尤为紧关，故麻黄与附子合用，俾外邪出而真阳不出，才是少阴表法之正也。
二、少阴病，得之方一二日，口中和，而不燥不渴，全无里热之证，其背又恶寒者，则阳微阴盛之机，已露一斑，当用火灸之，以助阳消阴，药宜附子汤主之，所以温经而散寒也。
得之一二日，即上条始得之之互文。
三、少阴病，得之已二三日矣，治之乃以麻黄附子甘草汤微发其汗，何耶？盖以二三日来无烦躁呕渴之里证，病尚在表，故以甘草易细辛，温散之缓剂，微发其汗也。
四、少阴病，肾气上逆，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴欲饮水者，属少阴热炽而虚也，虚故引水自救，此传经热邪之病形悉具，当从存阴正治之法矣。然肾热者，小便必赤，若小便色白者，虽少阴传经病形悉具，未可便用寒下之法。盖小便白者，以下焦阳虚有寒，不能制水使赤，故令色白也。岂可舍温法而寒下之哉！
五、病人脉阴阳俱紧，此伤于寒，宜乎无汗，而反汗出者，亡阳以固护其外，所以邪不出而汗先出也。此属少阴真阳虚也，虚则邪在其经，本经之证，一一显露，法当咽痛而复吐利，亦宜用温之证也。
六、人身阳气，每与汗俱，少阴病，脉微者不可发汗，以其人亡阳故脉微，不可发汗以虚其虚也。若阳已虚，而尺脉微弱之中，兼带涩者，复为阴血损伤之候，又不可下之。惟温法可奏功也。
七、少阴病，始则下利，若其后利自止，虽有恶寒而蜷卧虚寒之证，而手足温者，其阳气犹存，阴寒亦易散，可用温法治之而愈。
八、少阴病，阳虚之甚，恶寒而蜷卧，真阳扰乱不宁，时时自烦，欲去衣被者，阳犹在舍，未至出亡，犹可以温法治之而愈。
九、少阴病，手足寒，脉紧，至七八日自下利，脉暴微，本阳微阴盛之候，然手足反温，则阳气已回，脉紧反去，则寒邪已退，若此者，为欲解也。虽其人心烦，不过阳弱不安，其下利必自愈。
三条互见，此则邪解阳回，勿药自愈之证。即紧去人安之互辞也。
十、少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，皆寒邪入少阴之脉证，治当温经以散其寒，附子汤主之。
十一、少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，此肾中阴气上逆将成危候，法当下其逆气，兼厚脾土，使阴气不复上干，吴茱萸汤主之，温经而兼以温中也。
十二、少阴病，但下利，而别无阳证相错，恐阴盛而隔绝其阳，治宜通阳消阴，早用白通汤主之。
十三、少阴病，下利，脉微者，与白通汤以扶阳抑阴，正法也。而其利不止，反至厥逆无脉，干呕，烦者，此非药不胜病，乃无向导而不能入也，宜用阴药为导，以白通加猪胆汁汤主之。若服汤后脉暴出者，乃无根之阳，凭药而兴，故其来骤，迨药力既过，阳亦随尽而死；惟脉微续者，为真阳藉药而回，可保其生。然病至此已危矣，所以遇纯阴证，必当早用白通，图功与未著也。
十四、少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，此阴寒内持，湿胜而水不行也，于是渗四肢而为沉重疼痛，甚至水谷不分，而为自下利者，此为有水气也。水气泛滥，无所不至，其
人或咳，或亦小便利，或下利，或上逆而为呕者，非镇摄北方之水，何以消阴而固阳？真武汤主之。
太阳篇中，厥逆、筋惕肉𥆧而亡阳者，用真武之法，已表明之矣。兹少阴之水湿上逆，仍用真武一法以镇摄之，可见太阳膀胱与少阴肾，一脏一腑，同居北方寒水之位。腑邪为阳邪，藉用麻桂为青龙，以涤痰导水；脏邪为阴邪，藉用附子为真武，以消阴摄阳。其神功妙济，真有不可思议者矣。
十五、少阴病，观其下利清寒而出不化之谷，里寒极矣，而外反发热，观其手足厥逆，脉微欲绝，阴寒极矣，而其身反不恶寒，且其人面上反现赤色，并有少阴危急诸证，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利虽止而脉不出者，明系群阴格阳，出在躯壳而不能内返之证，当用通脉四逆汤主之，所以入阴迎阳，而通其脉。必视其脉即时出者，则真阳不随热势而散，可卜其愈。不然，主死。
前条云脉暴出者死，此条云脉即出者愈，其辨最细。盖暴出则脉已离根，即出则阳已返舍，由其外发热、不恶寒、面赤色，真阳尚在躯壳故也。
十六、少阴病，外邪与肾气两相搏击，脉必不静，而反沉而不鼓者，是阳气衰微可知，当急温之，宜四逆汤以助其阳。
十七、少阴病，有挟饮者，亦当从温以化之，不可纯作饮治也，如饮食入口即吐，即非饮食之时，亦心下温温欲吐，复不能吐，似有物格拒，若始得之时，其手足虽寒，而非四逆，脉不过弦中带迟而不微细者，此为胸中痰饮充实，而阳气不得宣越，不在温经之例，又其病不在腹，不可下也，当即用吐法以开提之，而阳气得通矣。若其欲吐之故，非系痰邪遏抑阳气，因膈上有寒饮，而但干呕者，则是阴邪上逆，而阻留其饮于胸中，吐之转增其逆，不可吐也，急温之，宜四逆汤以助阳而胜阴。
十八、少阴病，下利，脉见阳微阴涩者，是真阴真阳两伤之候也，阴逆者呕，而阳虚则汗出，阳虚下坠，必数更衣，阴弱者虽数而反少，若是者，固当温之以救阳，然但温其下，必逼迫下利，使阴立亡，故当温其上，但于百会穴中灸之。庶阳不下陷以逼阴，阴得安静，而下利自止也。
前条用吴茱萸汤，兼温其中，此条用灸法，独温其上，妙义天开，令人舞蹈。
十九、少阴病，吐而下利，必手足厥逆，今手足既不厥逆，而反发热者，是阳气未至衰惫，不死也。或发热而脉不至者，系真阳越出，宜急回其阳，灸少阴经穴七壮，则脉至而吐利将自止矣。
第二条背恶寒之证，灸后用附子汤者，阴寒内凝，非一灸所能胜；此条手足反温，止是阴内阳外，故但灸本经，以招之内入，不必更用温药也。
二十、少阴病，恶寒身踡屈而利，手足逆冷者，阴盛无阳，阳气不能复回矣，不治。
二一、少阴病，上吐下利，因而烦躁不宁，阴阳扰乱，已有竭绝之虞，更加四肢逆冷者，是脾土先败，上下交征，中气立尽，乌①[注：副词，哪，怎么]能不死！使早用温中之药，宁②[注：难道；岂]至此乎？
二二、少阴病，下利自止而反头眩，时时自冒其首者，阴亡于下，故利止；诸阳在上，无所依附，而扰动欲脱，故头眩，主死。
下利既止，似可得生，乃头眩、时时自冒者，复为死候。可见阳回利止则生，阴尽利止即死矣。
二三、少阴病，四肢逆冷，恶寒而身踡屈，脉不至，其阳已去，故不烦；然或阴气未亡，尚可施回阳之法，而乃复加躁者，则阴亦垂绝，阳何自而回乎？必死。
二四、少阴病，六七日，息高①[注：指吸气不能下达，呼吸浅表，是肾不纳气的表现。息，气息，指呼吸。]者，此真气上逆于胸中，不能复归于气海，本实先拨②[注：意指树根果实已经断折、枯萎。此指人体真气已经竭绝。语出《诗·大雅·荡》：‘颠沛之揭，枝叶未有害，本实先拨。’本，指树根、根基；实，指果实；拨，指断绝，分开。]也，主死。
二五、少阴病，脉微沉细，但欲卧，此本证也。若又汗出不烦，则阳证悉罢，而当顾其阴矣。是时或自欲吐，明系阴邪上逆，当急温之。失此不图，延至五六日，自利有加，复烦躁不得卧寐者，此少阴肾中之真阳扰乱，顷刻奔散，温之无及矣，主死。
或问：细玩《伤寒论》中，并无直中阴经之条，岂直中阴经之证，非伤寒所有事欤？仲景，医中之圣，其书不当有如许大疏漏也。答曰：仲景著《伤寒论》十卷，治传经阳病；著《卒病论》六卷，治暴卒阴病。合十六卷。生民不幸，其《卒病论》当时即罹兵火之厄，早已失传。《医门法律》中寒门，粗陈病概，及急治大法，观之亦可以识《卒病论》之旨矣。
少阴前篇论列方
麻黄附子细辛汤
附子汤
麻黄附子甘草汤
吴茱萸汤
白通汤
白通加猪胆汁汤
真武汤
通脉四逆汤
四逆汤