厥阴经全篇
法四十七条。
厥阴虽两经交尽之名，然厥者逆也，肾居极下，逆行而上，以传于肝，故曰厥阴也。邪传厥阴，其热深矣。热深多发厥，证皆属阳，因阳与阴不相承接，因致厥也。厥后发热，阳邪出表，则易愈。厥多热少则病进，热多厥少则病退。所以仲景杂用三阳经治法，即谵语之当下者，但用小承气微和胃气；他证皆不用下，正欲其热多而邪从外出耳。然厥证多兼下利，则阳热变为阴寒者，十居其七。盖木盛则胃土受克，水谷奔迫，胃阳发露，能食则为除中①[注：病证名。病至危重，本来不能饮食，却突然欲食暴食，是中焦脾胃之气将绝的反常现象，为“回光返照”的假神表现。除，消除之意；中，指中焦脾胃之气。]；木盛则肾水暗亏，汲取无休，肾阳发露，面赤则为戴阳，由是阳微则厥愈甚，阳绝则厥不返矣。所以温之、灸之以回阳，仍不出少阴之成法也。但厥而下利，阴阳之辨甚微，不便分为二篇，故发其端于篇首，俾读者先会其意云。
一、厥阴之为病，热邪在肝经也。肝木邪盛，则肾水消乏，必引水自救，故有消渴之证，虽多饮水而渴不止也；心者肝之子，母盛则子实，故气上冲心，心中疼热也；最为患者，木邪横肆，胃土受制，腹虽甚饥而不欲食，食则吐蛔。盖不食则蛔亦饥，一闻食气，则奔跃而出也。使以苦寒攻下之，则胃益虚，木益乘其所不胜，遂至下利不止，此则厥阴病状之大概也。
足经之邪，终与手经有别。虽仰关而攻，究不能入心之郛郭①[注：郭（fú浮）郭：外城。喻指屏障。]也。至胃则受俯凌之势，无可逃避，食则吐，而下则利不止矣。亦由邪自阳明传入，胃气早空，故易动耳。
二、厥阴之脉微缓不浮，今厥阴中风，脉转微浮，则邪还于表，为欲愈。不浮，则邪不能出，为未愈。
三、厥阴病，欲解时，从丑至卯上。是三时厥阴风木方王也。
四、厥阴病，欲饮水者，少少与之愈。
五、诸四肢逆极而厥者，不可下之，虚家亦然。凡厥逆者，阴阳气不相顺接，便为厥。下之必至于脱绝，故不可下也。厥者，手足逆冷者是也。
厥阴证，仲景总不欲下，无非欲邪还于表，而阴从阳解也。此但举最不可下之二端，以严其戒耳。手之三阴，与手之三阳，相接于手；足之三阴，与足之三阳，相接于足。阴主寒，阳主热，故阳气内陷不与阴气相顺接，则手足厥冷。然四肢属脾，脾为阴，与胃之阳不相顺接，亦主逆冷。所以厥证虽传经热邪，复有不尽然者，最难消息。
六、伤寒脉迟为寒，胃中阳气已薄，忌用寒凉明矣。乃如是六七日，而医者不知，反与黄芩汤除其热，两寒相搏，腹中应冷，当不能食，今反能食，此胃中真阳发露无余，必将渐去而不能久存，名为除中之证，必死。
除者，去也，与除夕之义同；又授也，与授槃带①[注：槃（pán盘）带：指古人佩玉之革带。《说文》：“槃，大带也。”]之义同。
七、伤寒始发热止六日，厥反九日而下利。凡厥利者，胃气衰薄，当不能食，今反能食者，恐为除中，而热盛也。试食以索饼②[注：索饼：即条索状的面食。饼，可作为面食的通称。]性热之品，而不发热者，知其能食，果系胃气尚在，必愈。然恐厥至九日，则前者六日之热，或止暴热来出而复去，病仍不解也。必后三日脉③[注：脉：此处作诊察解。]之，其前日发热之证续在身者，可与期之旦日④[注：旦日：明天。]夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，厥后复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥之日数相应，阳非不及于阴，故期之旦日夜半愈也。但热亦不可太过，倘后三日脉之，而其脉或数，其发热过三日久而不罢者，此为热气有余，病势虽退，其后必发痈脓，以厥阴主血，血与热久持不散而壅败也。
少阴经中内藏真阳，最患四逆，故云吐利、手足不逆冷、反发热者，不死；厥阴经中内无真阳，不患其厥，但患不能发热，与夫热少厥多耳。论中恐暴热来出而复去，后三日脉之，其热尚在，形容厥证重热之意，匠心满志，读者不可草草。
八、凡厥利者，热在内也。伤寒先厥后发热，则热邪外出，而利者，必自止；如再见厥复利，热邪出未尽也。伤寒先厥后发热，下利必自止，而病将愈矣；而反汗出、咽中痛者，热邪有余，将挟湿痰上攻，其喉必为痹。凡发热者，虽无汗而邪已外出，利必自止；若不止，则其无汗，明系邪不外出，仍在于里，必便脓血。便脓血者，其热下攻，其喉不痹。盖热邪在里，不复在表，亦在下不复在上也。
九、伤寒一二日至四五日，先厥者后必发热，前热者后必发厥，二者往往相寻，厥者热邪在内也，如日数多而厥深者，必其热亦深；日数少而厥微者，必其热亦微。凡先发热而后厥者，与四逆厥不同，治应以苦寒清解之药下之，而医反以辛甘误发其汗者，必将引热上攻使口伤烂赤，不可不慎也。
前云诸四逆厥者不可下矣，此云厥应下之者，其辨甚微。盖先四逆而后厥，与先发热而后厥者，其来迥异，故彼云不可下，此云应下之也。以其热深厥深，当用苦寒之药，清解其在里之热，即名为下。如下利谵语，但用小承气汤止耳，从未闻有峻下之法也。口伤烂赤，与喉痹互意。
附：黄长人伤寒危证治验，并详诲门人
黄长人犯房劳病伤寒，守不服药之戒，身热已退。十日外，忽然昏沉，浑身战栗，手足如冰，举家忙乱，亟请予诊，一医已合就姜附之药矣。予即以调胃承气汤，约重五钱，煎成，热服半盏；少顷，又热服半盏，厥渐退，人渐苏；服至剂终，人事大清。忽然浑身壮热，再与大柴胡一剂，热退身安。门人问曰：病者云系阴证见厥，先生确认为阳证而用下药，果应，其理安在？答曰：凡伤寒病，初起发热，煎熬津液，鼻干口渴便秘，渐至发厥者，不问知其为热也。若阳证忽变阴厥者，万中无一也。盖阴厥得之阴证，一起便直中阴经，唇青面白，遍体冷汗，便利不渴，身踡多睡，醒则人事了了，与传经之热邪，转入转深，人事昏惑者，万万不同。诸书类载阴阳二厥为一门，即明者犹为所混，况昧者乎！如此病先犯房劳，后成伤寒，世医无不为阴证之名所惑，往往投以四逆等汤，促其暴亡，而诿之阴竭莫救也。盖犯房劳而病感者，其势不过比常较重，如发热则热极，恶寒则寒极，头痛则痛极。所以然者，以阴虚阳往乘之，非阴盛无阳之比。
况病者始能勿药，阴邪必轻，旬日渐发，尤非暴证，安得以阴厥之例为治耶？且经言始发热六日，厥反九日，复发热三日，与厥相应，则病旦暮愈；又云，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈，明明以热之日数，定厥之痊期也；又云，厥多热少则病进，热多厥少则病退，厥愈而热过久者，必便脓血发痈；厥应下之而反汗之，必口伤烂赤；先厥后热，利必自止，见厥复利；利止反汗出咽痛者，其喉为痹；厥而能食，恐为除中；厥止思食，邪退欲愈，无非热深发厥之旨，原未论及于阴厥也。至于本阳分之病，而妄用汗吐下，以致汗多亡阳，吐利烦躁、四肢逆冷者，非以四逆、真武等汤挽之，则阳不能回，亦原不为阴证立方也。盖伤寒才一发热发渴，定然阴分先亏，以其误治，阳分比阴分更亏，不得已从权用辛热，先救其阳，与纯阴无阳、阴虚格阳之证，相去天渊。后人不窥制方之意，转相效尤，不知治阴证以救阳为主，治伤寒以救阴为主。伤寒纵有阳虚当治，必视其人血内充盛，阴分可受阳药者方可回阳。若面黧舌黑，身如枯柴，一团邪火内燔者，则阴已先绝，何阳可回耶？故见厥除热，存津液元气于什一，犹恐已失之晚，况敢助阳劫阴乎！
十、伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。盖前者厥之终不过五日，继之以热五日，阴阳一胜一负，恰恰相当，故知自愈。不可妄投汤剂。
十一、伤寒脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为肾枯藏热而厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者时静而复时烦，与无暂安时者有异，此为藏寒①[注：指脾脏虚寒，实为肠中虚寒]也。藏寒则蛔在胃中不安，而上入其膈，故令人烦，须臾蛔定，其烦复止。藏寒则不安谷，故得食而呕，因而又烦者，以蛔久闻食臭则动，或遂奔跃而出，其人当自吐蛔，蛔厥之情状如此。治蛔厥者，当安蛔温胃益虚，以乌梅丸主之。此方能解阴阳错杂之邪，故又主久利便脓血之证。
此条微旨，特于篇首总括大意，挈出肾阳、胃阳二端，原有所自。藏厥者，正指肾而言也；蛔厥者，正指胃而言也。曰脉微而厥，则阳气衰微可知，然未定其为藏厥、蛔厥也。惟肤冷而躁无暂安，乃为藏厥，用四逆及灸法，其厥不回者主死。若蛔厥，则时烦时止，未为死候，但因此而驯至胃中无阳，则死也。
十二、伤寒热少厥微，但指头寒者，其候原不重，然默默不欲食，烦躁数日，则胃中津液亦伤困矣。若得小便通利、色白者，此胃热暗除也，故欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，则邪聚中焦，其后阴邪必走下穿而便血，以厥阴主血也。
十三、伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，阴退阳进，其病当愈。若四日至七日热不除者，为热有余，虽愈必便脓血。伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故进也。
以阴阳进退之义互举，其旨跃然。
十四、伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，此阳微阴盛之极也，宜灸厥阴经穴，以通其阳。如阳不能回，而厥不还者死。
十五、凡伤寒厥证，但能发热，则不死。以其阳回邪出，将使里证自除，下利厥逆自止，故以发热为吉也。然有一等凶者，如伤寒发热，而反下利不止，厥逆不回，烦躁有加，而不得安卧者亦死。
十六、又如伤寒发热，下利至甚，厥逆不止，即不烦躁者亦死。此皆阴阳两绝，阳气外散而发热，故不可救药也。
十七、厥利与热，势不两存。今或发热而厥，至于七日下利之久者，是热自热、厥利自厥利，阴阳两造其偏，漫无相协之期，治其热则愈厥，治其厥则愈热，不至阴阳两绝不止，为难治。
十八、伤寒六七日不利，忽便发热而利，浑是外阳内阴之象，已有亡阳之机。若不用温、用灸，早为回护，至其人汗出不止而亡阳者，死。以发热虽在厥阴，而少阴之中，已有阴无阳故也。
十九、病者手足厥冷，虽自言我不结胸，然其小腹实满，且按之痛者，此非阳邪上结于阳，明系阴邪寒冷之气，下结在膀胱关元也。舍温灸别无法矣。
阳邪必结于阳，阴邪必结于阴，关元在脐下三寸，为极阴之位也。
二十、厥阴无大下之例，而血虚者尤忌之。伤寒五六日，邪入厥阴，其热深矣。乃阳邪既不上结于胸，阴邪又不下结，而腹中濡软，诊其脉则虚，而复手足厥逆者，不可下。何也？此为其人素来亡血，故脉证如此，与热深当下者不同。若误下之，则重亡其阴而死。
二一、凡血虚者，不但忌下，而并忌温。有如手足厥寒，脉细欲绝者，此人阳气衰微，阴血尤为不足，不宜太热之药，以劫其阴，但用当归四逆汤济阴之药主之。若其人内有久寒者，亦必宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。干姜附子在所禁矣。
前条之脉虚，此条之脉细，互见其义，总为无血，故用下、用温，皆非治法。
二二、大汗出，热不去，恐是阳气越出于躯壳之外，若内拘急，四肢疼，又加下利厥逆而恶寒者，则在里纯是阴寒而无阳也，亟宜回阳，使阴自散，四逆汤主之。
二三、大汗出，若大下利而厥冷者，阴寒之甚也。虽大汗者阴精亦亏，然此际不宜牵制，亟宜救阳，四逆汤主之。俟阳回之后，即救其阴可也。
二四、伤寒脉促，阳气𫏋蹷可知。更加手足厥逆者，其阳必为阴所拒格，而不能返，故见阴阳不接之证，可灸之，以通其阳。
二五、伤寒脉滑而厥逆者，里有炽盛之热故得阳脉也，当依三阳经治法，白虎汤主之。
二六、病人虽手足厥冷，有似阴邪，而其脉有时乍紧者，则是阳邪而见阳脉也。阳邪必结在胸中阳分，但视其证，心下满而烦，饥不能食者，其病邪确在胸中阳分矣，当须以吐法治之，宜瓜蒂散。
此与太阳之结胸迥殊。其脉乍紧，其邪亦必乍结，故用瓜蒂散涌载其邪而出，斯阳邪仍从阳解耳。
二七、太阳病饮水多者，心下必悸。今虽厥阴伤寒方患厥逆而心下悸者，亦明系饮水所致，宜及其水未渍胃时，先为治水，以清下利之源，当用茯苓甘草汤，既治其水，而后却治其厥。不尔①[注：不然。]，水渍入胃，必作利也。厥与利相因，病较深，治较难矣。
二八、伤寒六七日，或因大下后，阳气陷入阴中，使寸脉沉而迟，手足厥逆，且下部脉②[注：有两种解释，一指寸口脉中的尺脉，一指人体上中下三部中的下部跌阳脉与太溪脉。]不至，阴气亦衰极矣。又因大下伤津，遂成肺痿，而咽喉不利，唾脓血，阳气下陷，而泄利不止。若此者，虽非死证，然邪气表里错杂，诚为难治。治之者，宜于阴中提出其阳，使之汗出邪解而愈，麻黄升麻汤主之。
《金匮》曰：肺痿得之，被快药大下，重亡津液者是也。泄利不止，未是下焦虚脱，但阳气下陷所致，故必升举药中，兼调肝肺，乃克有济，此麻黄升麻所以名汤，而谓汗出愈也。按：寸脉沉而迟，明是阳去入阴之故，非阳气衰微可拟，故虽手足厥逆，下部脉不至，泄利不止，不得谓纯阴无阳可知。况咽喉不利，唾脓血，又阳邪搏阴上逆之征验，所以仲景特于阴中提出其阳，得汗出而错杂之邪尽解也。
二九、伤寒四五日，腹中痛，虚寒可知。若更加腹中转气下趋少腹者，此必因腹寒，而欲自下利也。知者于此，急当图功于未著矣。
三十、伤寒之人平素本自胃寒而下利者，医复用药吐下之，药之寒气格拒于中，则上更逆吐而下益下利。若吐之甚者，食入口即吐，治宜温胃下气，并解入里之热邪，干姜黄连黄芩人参汤主之。
平素胃寒而下利，较上条之转气下趋少腹者，更为已然之事矣。所以才病伤寒，即不可妄行吐下，与病人旧微溏不可服栀子汤互意。旧微溏而用栀子，则易涌易泄；本自寒下而施吐下，则吐下更逆。方用干姜人参，以温补其胃；用芩连之苦，以下逆气，而解入里之邪热也。
三一、下利脉沉而迟，里寒之至也。而其人或兼外邪，而面少赤，身有微热，内则下利清寒而出不化之谷者，必热甚于上，常作郁冒①[注：头昏目眩，如物覆蒙]。至于汗出而邪始解，其病人又必微厥，所以然者，其面之少赤为戴阳，戴阳之证，必见微厥，以下元虚寒，故阳无所附，而发露于上，大可危也。
三二、下利清寒而出不化之谷，其里寒矣，而外反发热，汗出而厥者，阴阳不相顺接之至也，治宜通其阴阳，以消亡阳之患，通脉四逆汤主之。
上条辨证，此条用药，两相互发。然不但此也，少阴病，下利清谷，面色赤者，已用其法矣，要知“通之”正所以“收之”也。不然，岂有汗出而反加葱之理哉？
附：戴阳证案
黄起潜年老而患时气，头面甚红。往诊，谓曰：望八老翁，下元虚惫，阳浮于上，与在表之邪相合，所谓戴阳之证也。阳已戴于头面，不知者更行表散，则孤阳飞越，而危殆立至矣。此证唯以人参附子等药，收拾阳气，归于下元，而加葱白透表，以散外邪，如法用之即愈，万不宜迟。渠家①[注：他家，他们家。渠，代词，他，他们。]骇为偏僻之说，更医投以表药，顷刻阳气升腾，肌肤粟起，又顷刻寒战咬牙，浑身冻裂而逝。
附：感冒戴阳证
石晓开病感冒咳嗽，未尝发热。自觉急迫欲死，呼吸不能相续。诊之，见其头面红赤，躁扰不歇，脉亦豁大而空，谓曰：此证颇奇，全似伤寒戴阳证，何以感冒小恙亦有之？急宜用人参附子等药，温补下元，收回阳气，不然，子丑时一身大汗，脱阳而死矣。渠不以为然，及日洛阳不用事，愈慌乱不能少支，忙服前药，少宁片刻。又为床侧添同寝一人，逼出其汗如雨，再用一剂，汗止身安，咳嗽俱不作。询其所由，云连服麻黄药四剂，遂尔躁急欲死。然后知感冒小恙，亦有戴阳证，与伤寒无别。总因其人平素下虚，是以真阳易于上越耳！
附：辨徐国祯伤寒疑难急证治验
徐国祯伤寒六七日，身热目赤，索水到前，复置不饮。异常大躁，将门牖洞启，身卧地上，展转不快，更求入井。一医汹汹，急以承气与服。余诊其脉，洪大无伦，重按无力，谓曰：此用人参、附子、干姜之证，奈何认为下证耶？医曰：身热目赤，有余之邪，躁急若此，再以人参、附子、干姜服之，逾垣上屋矣。余曰：阳欲暴脱，外显假热，内有真寒，以姜附投之，尚恐不胜回阳之任，况敢以纯阴之药，重劫其阳乎？观其得水不欲咽，情已大露，岂水尚不欲咽，而可咽大黄芒硝乎？天气燠蒸①[注：即闷热如蒸。燠，暖、热之义。]，必有大雨。此证顷刻一身大汗，不可救矣。且既认大热为阳证，则下之必成结胸，更可虑也。惟用姜附，所谓补中有发，并可以散邪退热，一举两得，至稳至当之法，何可致疑？吾在此久坐，如有差误，吾任其咎。于是以附子干姜各五钱、人参三钱、甘草二钱，煎成，冷服。服后寒战戛齿有声，以重绵和头覆之，缩手不肯与诊，阳微之状始著。再与前药一剂，微汗热退而安。
附：答门人问蒋中尊受病致死之因
门人问曰：崇明蒋中尊病伤寒，临死求肉汁淘饭半碗，食毕大叫一声而逝，此曷故也？答曰：今人外感病兼内伤者多，用药全要分别。如七分外感三分内伤，宜用缓剂小剂，及姜枣和中为引，庶无大动正气、汗血等累；若七分内伤三分外感，则用药全以内伤为主，但加入透表药一味而热服，以助药势，则外感自散。盖以内伤者，才有些微外感，即时发病，不似壮盛者，必所感深重，其病乃发也。蒋中尊者，向曾见其满面油光，已知其精神外用，非永寿之人也。人惟欿然②[注：不自满足之意。欿，不足。]不足，方有余地，可以应世，可以当病。若夫神采外扬，中之所存，宁复有几耶？近闻其宦情与声色交浓，宵征海面，冒烟蛆蛟雾之气，尚犯顽比之戒，则其病纯是内伤，而外感不过受雾露之气耳。雾露之邪，其中人也，但入气分清道，原不传经，故非发表攻里所能驱，惟培元气，厚谷气，则邪不驱而自出。设以其头运发热，认为太阳之证，误表其汗，则内伤必转增，而危殆在所必至矣。且即使是真伤寒，原不禁食，又误以为伤寒当禁食而绝其食，以虚益虚，致腹中馁惫，求救于食，食入大叫一声者，肠断而死也。此理甚明，如饥民仆地即死，气从中断，不相续也。又如膈病，展转不能得食，临危每多大叫而逝，
以无外感之邪，乱其神明，是以炯炯自知其绝也。果有外邪与正交争，其人未死前，先已昏惑不醒矣，安得精明若是哉？予于望闻问切之先，早清其鉴可矣。门人又问曰：每见人之神采外扬者，病发恒多汗而躁急，不识何药可以治之？答曰：上药在以神治神。盖神既外扬，必须内守，方可逆挽。老子所谓知其雄，守其雌；知其白，守其黑。真对证之药也。若夫草木之性，则取其气下达而味沉厚者用之，恒使勿缺，仿灌园之例，频频预沃之以水，而防其枯竭可也。
三三、下利，手足厥冷，无脉者，灸之。不温，若脉久不还，已为死证矣，犹幸其根柢①[注：喻指事物的根基、根本。此指人身之真阳。]未绝也。而或丹田之气，反随火气逆上，作微喘者，则孤阳上脱，与少阴息高者正同，其死必矣。
三四、下利后，脉绝②[注：脉伏不见，不能摸到。]，手足厥冷，阳去而难返矣。然有根本坚固，生机未绝者，俟之一昼夜晬时之久，脉还而手足温者犹可生也。如脉不还者死。
此即互上条用灸之意，所以不重赘灸法。少阴下利，厥逆无脉，服白通汤，脉暴出者死，微续者生；厥阴下利，厥逆脉绝，用灸法，晬时脉还者生，不还者死。可见求阳气者，非泛然求之无何有之乡③[注：指空无所有的地方，引申指空洞而虚幻的境界。语出《庄子·逍遥游》：“今子有大树，患其无用，何不树之于无何有之乡，广莫之野。”]也。根深宁极之中，必有几微可续，然后藉温灸为鸾胶④[注：又名续弦胶。相传以凤凰嘴和麒麟角煎熬而作的胶，能把弓弦断处粘在一起。后多以比喻男子续娶后妻。此指借用温灸之法来接续人体阳气生机。]耳！
三五、下利腹胀满，寒盛于里也。其人身体疼痛者，虽或因寒邪在表，不尽由里寒而然。然厥阴病见阳愈易，见阴难痊，今腹中阴寒之气方盛，当先温其里，使阳气稍强，乃攻其表，则不致汗出而亡阳。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
此与《太阳中篇》，下利身疼用先里后表之法相同。彼因误下而致下利，此因下利而致腹胀，总以温里为急者，见觋曰消①[注：原作“见觋曰消”，据文义改。指雨雾见到日光就消散。语出《诗经·小雅》：“雨雪瀌瀌，见觋曰消。”觋，日光；觋，眼晴突出貌。]之义也。身疼痛，有里有表，必清便自调，其痛仍不减，方属于表。太阳条中已悉，故此不赘。
三六、下利清寒而出不化之谷，腹中阴寒之极也，当先温里以扶阳气，不可遽攻表，以发其汗。盖汗出阳亡，则阴气弥盛，必胀满致笃而不可救耳。
此条重举下利清谷、不可攻表以示戒，正互明上条所以先温后攻之义也。
三七、伤寒下利日十余行，宜见虚脉，而脉反实者，邪盛也，邪盛则正脱而必死。
三八、厥阴之下利，有微热而渴者，证已转阳矣。然正恐阳邪未尽也，如脉见微弱之侯者，则阳邪已退，可不必与药，但徐令②[注：《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》作“今”。]其自愈。或下利有脉数而渴者，犹微热而渴也，亦令③[注：《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》作“今”。]自愈。设脉数而渴，利不差者，必其所利，不但粪秽水谷而圊脓血，以有盛热在内，故脉数而渴也。又下利脉数，有微热而汗出者，其邪必散，亦令④[注：《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》作“今”。]自愈。设脉数而复弦紧，则邪方炽盛，汗必不可得，为未解。
也。又如下利脉浮弦且发热身汗者，其邪热已转出少阳而尽散，即愈无疑也。下利脉弦句，旧本脱失，今补正。
三九、利，阴病也；寸，阳分也。如下利，而寸脉反浮数，似邪还于表，尺脉宜和矣。今寸自浮数，而尺中自涩者，乃未尽热邪，搏结阴分，必走下窍而圊脓血也。
四十、下利，脉沉弦而急者，必邪迫于里而下重也；若其脉沉弦而大者，邪热尚盛，则下重为未止；脉沉弦而微弱数者，邪热已微，则下重为欲自止，虽发热未愈，不过为余邪欲出耳，必不死也。
下重邪急于里，暴注下迫也。旧注谓伤寒转痢，非是。仲景凡言下利，即泄泻；圊脓血，即痢也。
四一、凡治厥阴经热利下重不能自愈者，当与除热和阴，白头翁汤主之。
四二、若下利未显下重之证，而时时欲饮水者，以有大热内耗津液，故渴也，与藏寒利而不渴者迥异，必有以胜其热。庶无他变，亦以白头翁汤主之。
四三、下利谵语，以有燥屎也，虽与阳明大承气证同，然厥阴藏寒下利肠虚，不可大下，但宜小承气汤，微攻其胃以下之而已。
四四、已下利后，而更烦，似乎邪未尽解。然邪在内，则胸满，若按之心下濡而不满者，为利后虚烦也，与阳明误下胃虚膈热烦同，亦当以涌法治之，宜栀子豉汤。
四五、厥阴之邪上逆作呕而兼发热者，乃肝阴胆阳二藏相连而为病也，治宜分解其患，小柴胡汤主之。
四六、呕而脉弱，里虚也。小便复利，里寒也。乃身有微热，则里证而兼乎表矣。而复见厥者，阴阳错杂，甚为难治。此其大势，以阳微阴盛，为最可虑；而微热之患小，当先回其阳，以四逆汤主之。辛温之品，补中有发，微热将自除也。
四七、厥阴之邪上逆，干呕而吐涎沫者，当下其气，以吴茱萸汤主之。若呕家有痈脓者，不可用此汤治呕，以益其热，但使吐脓尽则热去而呕自愈。
厥阴之邪上逆，而干呕、吐涎沫，可用吴茱萸汤以下其逆气。若阴邪之上逆，已结而为痈，溃出脓血，即不可复治其呕，正恐误以吴茱萸汤治之耳。识此意者，用辛凉以开提其脓可耳。
按：《厥阴篇》中，次第不一，有纯阳无阴之证，有纯阴无阳之证，有阴阳差多差少之证，有阳进欲愈、阴进未愈之证，复有阴居八九、阳居一二之证。厥而发热，热深厥深，上攻而成喉痹，下攻而便脓血，此纯阳无阴之证也；脉微细欲绝，厥冷灸之不温，恶寒、大汗、大利，躁不得卧，与夫冷结关元，此纯阴无阳之证也；厥三日，热亦三日，厥五日，热亦五日，手足厥冷，而邪热在胸，水热在胃，此阴阳差多差少之证也；渴欲饮水，饥欲得食，脉滑而数，手足自温，此阳进欲愈之证也；默默不欲食，寸脉虽浮数，尺脉自涩，呕吐涎沫，腹胀身疼，此阴进未愈之证也；下利清谷，里寒外热，呕而脉弱，小便复利，本自寒下，复误吐下，脉沉微厥，面反戴阳，此阴居八九、阳居一二之证也。大率阳脉阳证，当取用三阳经治法；阴脉阴证，当合用少阴经治法。厥阴病见阳为易愈，见阴证为难痊；其阴阳杂错不分，又必先温其里，后攻其表。设见咽喉不利，咳唾脓血，则温法不可用，仍宜先解其表矣。
再按：厥阴经原无下法，首条即先示戒云，下之利不止矣。盖厥阴多至下利，下利中伏有死证。《金匮》云，五藏气绝于内，则下利不禁，此所以致戒不可下也。中间虽有用小承气一法，因胃有燥屎，微攻其胃，非攻其肠也。虽有厥应下之一语，乃对发汗而言，谓厥应内解其热，不应外发其汗耳。岂可泥应下二字，遂犯厥阴之大戒乎！自晋迄今，伤寒失传，遇阳明二三日内当下之证，及少阴二三日急下之证，总不能下；至厥阴六七日不当下之证，反行下之。在热深厥深之阳证，下之已迟，万一侥幸，不过为焦头烂额之客；在亡血藏虚之人，下之百无一生矣。所以三阴经，非胃实，本禁下，而厥阴经为最也。厥阴篇止此。
附：过经[注：邪离本经，传入他经。]不解法四条
过经不解者，病邪止留一经，过一候、二候，犹不痊解也。伤寒以七日为一候，即七日经尽之说也。言邪气虽留于一经，而人之营卫流行，六日周遍六经，至七日复行受邪之经，正气内复，邪气得以外解。若七日不罢，则邪热势盛，必至十三日二候而解，所以过经证有十三日不解之文。若谓伤寒传经，日传一经，六日六经传尽，七日复传太阳，必无是理。岂有厥阴两阴交尽于里，复从皮毛外，再入太阳之理耶？兹所列过经证四条，俱在阳经。然邪在阴经，亦有羁留一候二候者，如厥阴篇本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，岂非过经不解之证乎？总当辨其邪在何经而治之。
辨太阳过经误下，邪陷少阳，用大小柴胡汤两解一法。
一、太阳病，过经十余日，未罢，本不宜下，反二三下之，幸无他变，不过邪陷少阳，虽后四五日，而柴胡证仍在者，本当以大柴胡两解表里，然邪因误下深入，即非大柴胡下法所遽能服，故必先与小柴胡汤，提其邪出半表，而犹呕不止，心下急②[注：即胃脘部拘急不快或疼痛的感觉。]，郁郁微烦者，为内邪未解也，然后与大柴胡汤下之则愈。
辨过经不解，心下欲吐，微烦微满，用药宜审一法。
二、太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便宜硬而反溏，腹微满，郁郁微烦，治之者极宜审辨，或先此过经时曾经自极吐极下，伤其胃气，以致此者，则以和胃为先，可与调胃承气汤。若不尔者，此汤不可与，何也？未极吐下，而但欲呕，胸中痛，微溏者，其痛非吐所伤，其溏非下所致，胃无所用其调也。此不惟谓胃不可用，并非用柴胡证，盖其病邪尚在太阳高位，当解太阳之邪，徒以柴胡汤，治阳明少阳，则邪不服也。且其人但欲呕，实不能呕。若能呕，则即以呕之故，知其曾极吐下而有伤胃气，主治又不在太阳也。
过经证属可下，误用丸药增利，辨内实内虚二法。
三、凡过经证，有均属可下；而内虚内实，下法不同。何谓内虚？有如伤寒至十三日，过经不解，证见胸胁满而呕者，邪在少阳表里之间也。日晡所发潮热，则里可攻；已而微利，则便未硬。此时宜分解表邪，荡涤里热。本属大柴胡汤下证也，诚以此汤下之，则邪去而微利者，不得复利矣。今其人既服下药，反久利不止者，知医不以大柴胡汤下之，而以丸药下之，治法差误，徒引热邪内陷，久利不止，致成虚候，表里俱不能解，非其治也。夫潮热者，实邪在胃，诚可攻也。然表邪内陷，方利不止，攻之恐胸胁未尽之邪，乘虚并入，利何止时？先宜用小柴胡汤分提以解外邪，然后可荡涤胃中实热，而以柴胡加芒硝汤主之。此内虚治法也。
四、其内实者，伤寒十三日不解，过经之证有谵语者，以胃中有热也，当以承气汤下之。或以其有微利，疑脾虚不能运化，非里实可下之证，不知脾不运化者，小便多并入大肠而不利。今小便自利，小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医不以承气汤下之，而以丸药下之，致使下利，乃治之非其治也。若脾虚自下利者，脉当阳微以厥，今其脉反和者，此为内实无疑也，以调胃承气汤主之。此内实治法也。
二条俱见微利之证，难辨其内实内虚。上条胸胁满而呕，邪凑少阳之表，故欲下之，必用柴胡汤为合法；若以他药下之，表邪内入，即是内虚。此条原无表证，虽丸药误下，其脉仍和，即为内实也。
按：仲景下法，屡以丸药为戒，惟治太阳之脾约，乃用麻仁丸，因其人平素津枯肠结，必俟邪入阳明，下之恐无救于津液，故虽邪在太阳，即用丸药之缓，下润其肠，俾外邪不因攻而内陷，乃批郤导窾①[注：比喻从关键处入手，善于解决问题。语出《庄子·养生主第三》：“批大郤，导大窾。”指从骨肉交际之处批开，在骨节空处分解。批，击也；郤，同“隙”，空隙；窾，空也，空处，中空。]、游刃空虚之妙也。
附：差后劳复法七条
一、大病差后，动作劳苦复生余热者，宜用苦药发汗以彻其邪，枳实栀子豉汤主之。若有宿食者，加大黄如博碁子②[注：指围棋子。碁，同“棋”。]大五六枚，使其热邪下出可也。
劳复乃起居作劳，复生余热之病，方注作女劳复，大谬。女劳复者，是犯伤寒后之大戒，多死少生，岂有反用上涌下泄之理耶？太阳中篇，下后身热，或汗吐下后虚烦无奈，用本汤之苦，以吐彻其邪。若此条非取吐法也，乃用苦以发其微汗，正《内经》火淫所胜“以苦发之”之义。观方中用清浆水七升，空煮至四升，然后入药同煮，全是欲其水之熟而趋下，不致上涌耳。所以又云，覆令微似汗，精绝！
二、伤寒差后，更发热者，乃余热在内，以热召热也。治者必审其热在何经，审其在半表半里者，则用和解，小柴胡汤主之。若在表而脉浮者，仍用枳实栀子豉汤，以发汗解之；在里而脉沉实者，仍加大黄，以下法解之。不可泛然施治，以虚其虚也。
三、大病差后，从腰以下浮肿有水气者，此脾土困乏，不能制水而上渍也。令驱逐不早，从此泛逆，袭入阳界，岂可救哉？急宜通利小便，导之下行，牡蛎泽泻散主之。
水渍为肿，当利小便，此定法矣。乃大病后，脾土告困，不能摄水，以致水气泛溢，用牡蛎泽泻散峻攻，何反不顾其虚耶？正因水势未犯身半以上，急驱其水，所全甚大。设用轻剂，则阴水必袭入阳界，驱之无及，城不没者三版①[注：即“三板”。古代筑墙、坟所用的板，每块高二尺，三板为六尺。古曰“七尺男儿”，此义人身七尺水没六尺，势危矣。]，亦云幸矣。可见活人之事，迂疏②[注：即才迂识疏，与“才疏学浅”义同。]辈必不能动中机宜。庸工遇大病后，悉行温补，自以为善，孰知其为卤莽灭裂哉！
四、大病差后，喜睡，其唾稠腻，至于日久犹不了了然清彻者，乃因胃上有寒，凝结津液而成，此时身必消瘦，不可用汤药荡涤，而当以丸药温补脾胃而缓图之，宜理中丸。
理中丸乃区分阴阳、温补脾胃之善药，然唯差后病，外邪已尽，才用其方。在太阳邪炽之日，不得已合桂枝用之，即更其名曰桂枝人参汤。又云，医以理中与之，利益甚，理中者理中焦，此利在下焦，非其治也。于此见用法之权衡矣。
五、伤寒解后，因津液为热邪所耗，病虽解而虚赢少气，以致余邪滋扰胸中，气逆欲吐者，宜益虚清热以散逆气，竹叶石膏汤主之。
六、病人病脉已解，阴阳和适，宜无表里之邪，而每日将暮时不免微烦者，以病新差，人强与之谷食，其脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦。若能减损谷食，休养脾胃则自愈。
日暮微烦者，日中卫气行阳，其不烦可知也。注家牵扯日暮为阳明之王时，故以损谷为当小下，不知此论差后之证，非论六经传阳明之证也。日暮即《内经》日西而阳气已衰之意，所以不能消谷，但当减损谷食，以休养脾胃。岂可引前条宿食例，轻用大黄重伤脾胃耶？
七、吐利发汗，脉平小烦①[注：微微烦闷]者，以新虚不胜谷气故也。
此段前在霍乱条，今移附于此。霍乱虽是吐利，无发汗之条，且脉平小烦，新虚不胜谷气，明系伤寒遗事，与上条同意。
合七条观之，差后病凡用汗、下、和、温之法，但师其意，不泥其方，恐元气精津久耗，不能胜药耳。不但不能胜药，抑且不能胜谷，故损谷则病愈，而用药当思减损，并可识矣。其腰已下②[注：即“以下”。已，通“以”，《正字通·巳部》“巳，与吕古共一字。隶作吕、以。”]有水气，峻攻其水，亦以病后体虚，膀胱气化不行，若不一朝迅扫，则久困之脾土，必不能提防水逆，不至滔天不止。所以少阴后篇云，少阴负趺阳者为顺，故亟夺少阴之水，以解趺阳之围。夫岂寻常所能测识耶！
附：阴阳易病一条[注：原无，今据总目补。]
有与病伤寒新差之男女交媾阴阳，因而病气迁易受之为病者，其人病状有身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，缘先病者精髓中余毒，贻害他人周身为患也。治之者，男病烧女人裈裆、女病烧男人裈裆为末，名曰烧裈散主之。盖以先病者，平时所出之败浊，同气相求，引热毒仍从下窍而出也。
阴阳易之病，注家不明言，后人亦指为女劳复，谓是病新差者，接女子而复病夫，然则女病新差，接男子而再病，为男劳复乎？竟不知何以云易也。盖凡男妇伤寒，热毒藏于气血中者，渐从表里解散；惟藏于精髓中者，无由发泄，差后一与男女交媾阴阳，则遂传送余毒于不病之人，而使之骤病，故名阴阳易。易者迁易之谓，亦交易之义也。暴受阴毒，又非姜桂附子辛热所能驱，故以同气相求之法治之。服药后小便得利，阴头微肿，则毒出而愈矣。若谓是接女自复之病证，治必不如此。此条叔和汇于差后劳复之前，因滋后人之惑，今移置于后而解正之，益见热病之恶而可畏也夫。
厥阴篇论列方正 用方九 借用方七
乌梅丸
当归四逆汤
当归四逆加吴茱萸生姜汤
四逆汤
白虎汤借用太阳下篇方
瓜蒂散借用痰病方
茯苓甘草汤借用太阳中篇方
麻黄升麻汤
干姜黄连黄芩人参汤
通脉四逆汤
桂枝汤借用太阳上篇方
白头翁汤
小承气汤借用阳明上篇方
栀子豉汤借用太阳中篇方
小柴胡汤借用少阳全篇方
吴茱萸汤
附：过经不解论列方
小柴胡汤借用少阳全篇方
大柴胡汤借用太阳中篇方
柴胡加芒硝汤
调胃承气汤借用阳明上篇方
附：差后劳复论列方正用方三 借用方二
枳实栀子豉汤
小柴胡汤借用少阳全篇方
牡蛎泽泻散
理中丸借用夏热全篇霍乱条方
竹叶石膏汤
附：阴阳易病方
烧裈散