伤寒足阳明胃病脉药经络第二十一

伤寒足阳明胃病脉药经络第二十一

本腑脉：弦数。

此经两阳合明于前，故名曰阳明。腑居中土，万物所归，其经起于鼻额，络于目，循于面，行身之前，终于足也。

（图：额、右目、面）

胃重二斤一两，大一尺五寸，长二尺六寸，径五寸，迂曲屈伸，盛谷二斗，水一斗五升，含水一满口，谓之五合，以此堆积算去，非今用之升斗也。胃者，仓禀之官，五味出焉。

（图：食脘、胃脏、胃、胃下口小肠上口）

胃标病六症：此是阳明经之标，不俱①[注：据文义当为“拘”]日数多少，便宜解肌。本病五症是阳明经之本，当清解邪热。

本病又十七症：此是本经实病，宜急下。若本元虚用蜜导。

本腑药：解肌用葛根汤，清解邪热用白虎汤，急下用调胃承气汤。

本腑脉：微洪热在经，洪数热在腑，沉数热在里。

此经乃三阴之首，故名曰太阴，中宫坤土。其脉起于足大指，上行至腹，络于咽，连舌本，行身之前也。

脾重二斤三两，扁广三寸长五寸，有散膏②[注：指脾脏周围的一种组织。有人认为散膏可能是胰腺。]半斤，居脊之第十二椎，掩乎太仓。脾主里血，温五脏，其类土，其色黄，其味甘，其臭焦，其液涎，其声歌，其志思，其畜牛，其谷稷，

开窍于口，藏精于脾。脾者倂也，孤脏以灌四旁，为胃行其精液。

脾标病五症：此是阳经热邪传入阴，宜平热。

本病七症：亦是阳经热邪传入太阴，宜下之。

本病八症：此是本经直中寒邪，宜温之。

为此症不因嗜欲，为生冷之物伤脾胃，故为内伤寒也，治宜温散。内有寒热两端，不可混治。

本脏药：平热用柴胡桂枝汤，温之用理中汤，下之用桂枝①[注：枝：原脱，据《伤寒全生集·足太阴经见证治例》补。]大黄汤，若身目黄用茵陈汤，温散用治中汤。

本脏脉：沉缓热在经，沉实热在②[注：在：原作“不”，据《伤寒全生集·足太阴经见证治例》改。]腑，沉细寒在脏。

此经乃人之根蒂，三阴交中，故名曰少阴。其经始于足心，上行贯脊，循喉，络舌本，下注心胸，行身之前也。

肾有两枚，重一斤二两，附着于脊之十四椎，当胃下两旁。开窍于二阴，藏精于肾，其类水，其色黑，其味咸，其畜彘，其臭腐，其液唾，其志恐。肾者作强之官，技巧出焉，左为肾，右为命门。

肾经标本病三症：此是本经自受夹阴伤寒，宜温经散寒。

标本病又六症：此是阴极发躁，宜退阴回阳。

标本病又六症：此是虚阳伏阴，宜温解表里。

本病八症：此是本经直中寒邪，宜急温之。

本病又十四症：此是夹阴中寒，宜温补之。其前少阴有身热者，是未离于表也。六经之中，惟此一经难辨大要，以口燥渴，脉沉实有力或大便不通，知其热；脉沉而迟，知其寒。至于阴经则难拘定法，或可温，或可下，故分直中、传经也。

本脏药：急下用大承气汤，急温用四逆汤，温解表里用加减五积散，温经散寒用麻黄附子细辛汤，温补用人参四逆汤加茱萸，退阴回阳用四逆合生脉散。

本脏脉：沉实有力热在脏；沉细无力寒在脏；数大无力是虚阳伏阴；其夹阴中寒、阴极发躁，脉皆沉也。

此经三阴交尽，故名曰厥阴。乃六经之尾，凡伤寒至厥阴病，热已极。其经始于足大指，上循阴器，抵少腹，循胁，上口唇，与督脉会于顶颠，行身前之侧。

肝重四斤四两，左三叶，右四叶，附着于脊之第九椎，在肾之前，并胃。其类木，其色青，其味酸，其臭臊，其声呼，其液泣，其畜鸡，其谷麦，开窍于目，藏魂精于肝，其志怒。肝者将军之官，决断出焉。

右四叶 左三叶

肝标病三症：此是热邪在经，宜和，若不呕便清，病自愈。

本病八症：此是阳经邪传入厥阴，宜急下之。

本病又十四症：此是本经直中真寒证，宜急温。本经有寒有热，临病制宜不可执一法也。

本脏药：急下用大承气汤，急温用茱萸四逆汤。和缓用柴胡桂枝麻黄各半汤。

本脏脉：沉实有力热在脏，微细无力或伏绝寒在脏，浮缓热在经，微浮微缓病自愈。