烦躁

烦躁

烦躁者，扰乱为烦，愤怒为躁，先烦，渐至于躁也。伤寒当发汗，而不与发汗，则有此症。有阴虚阳实之别，心热则烦，肾热则躁，烦为热轻，躁为热重。

太阳病，头疼，发热，恶寒，体痛，脉浮紧，烦躁者，因不得汗出，此邪在表而烦躁也，冬用大青龙汤，三时①[注：指春、夏、秋三季。]用十味芎苏散加石膏、麻黄。

天道暖盛，九味冲和汤加麻黄六神通解散亦可。

凡伤寒肌表热盛，脉浮数，不得汗出而烦躁者，速宜汗之为当矣。

若表邪传里，谵语，大渴，面赤，饮水不止，脉洪数而烦躁者，人参白虎汤。

阳明腑病五六日，不大便，绕脐腹硬痛，谵语，渴甚，烦躁，发作有时者，此内有燥屎而烦躁也，宜调胃承气汤下之。

元气虚者，蜜导法通之。

若病大热，错语，呻吟，或干呕，不眠，烦躁，口渴，脉数者，此邪在里而烦躁也，黄连解毒合白虎加竹叶。渴加天花粉、竹茹。呕加陈皮、白术、乌梅。

太阳不得汗，医以火劫②[注：指热性病误用烧针、熏、熨、灸等火法导致疾病变坏。]，取汗不出，大热入胃而烦躁者，此劫令烦躁也，小柴胡加龙骨牡蛎汤，入黄连、山栀。

凡伤寒阳微，发汗，烦躁不眠，或汗下后，昼日烦躁不得眠，夜则安静，身无汗，脉沉微者，姜附汤。

或发汗若下之，病仍不去，烦躁者，用茯苓四逆汤，要在脉沉细无力，方可用此汤。

得病二三日，脉弱无力，大柴胡症。烦躁，心下硬，能食，小承气汤微利之。

心中悸而烦躁者，小建中汤。恶风，自汗，脉弱而烦躁者，亦用前汤。

若发热六七日，烦渴欲饮水，五苓散。无热，狂言，烦躁不安，精神不光采，亦用五苓散。

少阴吐利呕逆，烦躁欲死者，脉必沉细，吴茱萸汤。

若阴症身微热，脉沉细，手足冷而烦躁者，四逆汤。面赤加葱白，无汗，干呕加猪胆汁。

又有不烦，便作躁闷者，乃阴极发躁，欲坐卧于泥水中。其脉沉细，手足冷，但饮水不得入口，用霹雳散，不若生脉四逆汤尤妙，此阴盛拒阳而烦躁也。以艾汤调硫黄末二三钱，立时汗出乃即愈，此秘方也。

结胸烦躁悉具者，死；吐利四逆而烦躁者，死；发汗下利，厥逆而烦躁不眠者，死；又五六日自利后，烦躁不眠者，死。

又有人病阴虚发热，恶热，午后面颜赤，烦渴引饮，肌热，躁热至夜尤甚，脉洪大，按之无力，此血虚也，用当归补血汤。

有痰火升作咳嗽，气急烦闷，不得安，或时心烦，或时躁乱不宁，此名痰躁，用温胆汤，加辰砂、瓜蒌、桔梗、竹沥、姜汁少许为要。不在伤寒烦躁治例。

血虚发躁，用当归补气汤。甚者加远志、枣仁、甘草。

阴症发躁及发汗，或下后昼日不眠，夜安静，脉沉细，用干姜附子汤。