验证辩视舌色法开后
白胎舌治宜小柴胡汤或栀子豉汤。
中垢舌①[注:《敖氏伤寒金镜录》第八作“中焙舌”。即黑燥厚苔边红舌,为邪热结于里之象。]宜凉膈散或大柴胡汤下之。
红星舌将发黄,宜茵陈蒿汤或茵陈五苓散。
生斑舌宜去参升麻汤②[注:据文义疑作“玄参升麻汤”。]或化斑汤。
黑尖舌宜竹叶石膏汤调之,大热宜调胃承气汤下之。
黑圈舌过境未解,宜大承气汤下之。
人裂舌③[注:《敖氏伤寒金镜录》第八“舌见红色,更有裂纹如人字形。亦有此形者,乃君火热毒炎上,故发裂也。宜用凉膈散治之。”]宜凉膈散加黄连主之。
虫碎舌④[注:纯红色中有糜烂红点,如虫蚀状之舌象,为水火不济,热毒炽盛之候,宜泄热攻下。]宜小承气汤下之。
厥阴舌宜理中丸或四逆汤主之。
里黑舌用调胃承气汤下之,或解毒汤调之。
将瘟舌⑤[注:舌象。舌红赤,光艳无苔。在温病多属营分热盛,在杂病多属阴虚火旺。]黑色者主死。
死觇舌⑥[注:《敖氏伤寒金镜录》第八作“死现舌”。指舌象,全舌苔呈黑色,为寒极或热极之候。],百中无活,休下功夫。
凡见舌尖白根黄,此表证未解,须宜解表,然后可攻之。如大便闭者,宜凉膈散泡硝黄热服。小便涩者,宜五苓散加木通,合益元散入姜汁,白汤调下。
舌见白胎,中见黑小点乱生,其常有表证,其病之来虽恶,宜服凉膈散,微表之,退即当下之,用调胃承气汤。
舌见两弦灰色,中有黑晕痕二条,此热乘入肾、命门。若此见之,急当下,用解毒汤服三五次,若迟难治。初服,加大黄酒泡□□量大小服之。
舌见微黄色者,初病则得之,不自白变黄,必见谵语,此由失汗,表邪入里也,必用汗下兼以双解毒汤。
舌见白胎带黄色者,必泄,宜服解毒汤。恶寒者,五苓散。
舌见将黄色,肥光者,必未解,宜小柴胡汤合天水散①[注:天水散:出自《伤寒标本心法类萃》卷下方,即益元散第一方,又名六一散、太白散。]之类可下者,大柴胡汤表里双除,临证用之。
舌中见黑胎者,制同也。
舌见黄色者,必病。见白胎变黄色也,此为表而传里也。热已入胃,当急下之。若下之迟者,必见黑色为恶证,为亢则害,鬼贼深也,不治必死,宜服调胃承气汤下之。如白中黑者,内制同也。
舌见白胎而自汗出者,不可下,宜用白虎汤加人参一钱服之。
舌见白胎滑者,脉在肌肉,为邪在半表半里,必往来寒热,宜小柴胡汤和之。
舌见白而胎滑者,此为脏结之证,邪并入脏极深,为难治之也。
舌见四围白而中有黄者,必作烦渴呕吐之证,兼见表者,五苓益元散兼服,以待黄尽,方可下之。
舌见黄而有小黑点者,热必深也,邪传六腑将入五脏,急服调胃承气汤下之,次进解毒汤,亦为十存四五也。
舌见根黄尖白,表少里多,宜天水散一合,凉膈散二合,和而服之,如嫌防风通圣散主之。
舌见干而涩者,隔辨邪已传于胃,并毒极深,必烦渴,急宜下之,大承气汤。若见发黄,宜用茵陈汤主之;如血证服抵当汤;表有水肿在胁内,十枣汤;结胸,大陷胸汤;痞满者,大黄泻心汤之类。
舌见四边微红,中央成黑灰色行路者,此由失下之,热退可愈。虽四五下之方退,五次而胎色不落者,不治就危矣,用大承气汤主之。
舌见黄而中有黑点乱生者,其证必渴,谵语,而脉滑者生,脉涩者死。循衣摸床者,若下之,见黑屎者死,宜服大承气汤下之。
舌见黄而中有黑至尖者,热毒邪气已深,两感①[注:表里两经同时感受邪气发病。]者,下之,十有九死,不治,九味羌活汤。不恶寒,有下利者,下之可,治宜调胃承气汤治之。
舌见弦红心黑者,伤风表未解也,宜双解毒散加解毒汤相停②[注:相等,均等。],微汗之,表证罢,恶下之。如结胸烦躁,目直视者,不治之,而非结胸,可治也。
舌见根黑尖黄微,隐隐不见,如黑灰色,根黑尖黄须有黑行,其脉实,可下之,用大承气汤。脉浮,渴者,用凉膈散。其生十有二三,死有八九也。
舌见灰色,无恶寒恶风,虽脉浮者,亦可下之。若恶寒恶风,用双解毒汤服之,亦见十生三四。若下之见黑粪者,再不可治之也。
舌见根黑尖黄,脉滑者,可下之。脉浮者,养阴退阳。若恶风寒者,微汗之,宜双解毒散。若下之不成利者,用解毒汤。十生八九也。
舌见大黑而有乱纹者,其脉滑实,急宜下之,亦有九死一生。脉浮数无力者,不治,外必发热而渴,饮水不休。《经》云:热病渴,饮水不止者,死,不治也。
已上伤寒三十六般视舌法,乃医之捷要,用之万无一失,有合其宜焉。