心下悸

心下悸

心下悸者，怔怔忡忡，不能自安也，其证有二焉，一者气虚，二者停饮。其气虚，阳气内弱，心中空虚而为悸。又有汗下之后，正气内虚，亦令人悸。气悸者，则为甚，治法皆须定其气浮也。其停饮者，由饮水过多，停留心下，心火恶水，不能自安而为悸也。治法必须分水气，虽有余邪，亦先治悸，免使水气散走而成他证也。

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤。

少阴病，四肢逆冷，心中悸者，四逆散加茯苓、桂枝主之。

饮水过多悸者，宜茯苓甘草汤合五苓散分利之。

太阳发汗过多，其人叉手自冒①[注：两手交叉复按心胸，因汗出过多，损伤胸中阳气所致。]，必心下悸惕，欲得按者，宜桂枝甘草汤。

凡厥心下悸者，此有水气，当先治水，茯苓甘草汤。不然水入胸中，必作利也。

汗下后，内虚悸者，小建中汤合人参三白汤主之。若脉沉细者，真武汤主之。

先烦后悸为热，竹叶石膏汤加参。

先悸后烦为虚，宜小建中汤。

太阳病，小便利者，以饮水多故心下悸，茯苓桂枝白术甘草汤。

小便少者，必里急，猪苓汤。

阳明病，壮热往来，心下悸，小便不利，心烦，喜呕，小柴胡加葛根、猪苓。

太阳汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝白术甘草汤。

太阳汗后不解，仍发热心下悸，头眩，肌体𥆧动，振振欲擗地者，真武汤。

少阳耳聋，目赤，胸满而烦，妄加吐利则悸而惊，与小建中汤。有热，小柴胡汤。

伤寒脉结代，心动悸者，炙甘草汤。

其人病四逆，其人或悸，四逆散加桂。

伤寒三日，心中悸者，用小建中汤。阳虚自汗加黄芪，名黄芪建中汤。脉沉，足冷，加附子，名附子建中汤。血虚腹痛加当归，名当归建中汤。

建中者，立也，盖因中气不足，以此重立之也。呕吐者，不可用此汤，盖甘能发呕。吐蛔者不可用此汤，盖因虫得甜则逆上。中满不可用此汤，盖因甘能补气填实故也。桂枝甘草汤二味用甘澜水①[注：又名劳水，出自《伤寒论》。取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。]煎服。夫汗多则心虚，欲得乎汗者，将水以物扬之千数，水上有珠者是也。取其扬之无力，不取其肾邪而克心火也。