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伤寒撮要· 卷之四

腹满

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腹满

腹满者,腹中胀满也。脾为中央之土,所以腹满多属太阴也。

腹满不减者,为里实,须下之。腹满时减者,为里虚,当温之。

太阳腹满,吐食不下,枳实理中汤。

腹胀满者,阴阳不和也,桔梗半夏汤。

表解而内不消,非大满极生寒热则痛不除,而未全入于腑,小柴胡汤和之。

若大满大实有烦躁,承气下之。

发汗不解,腹满痛者,急下之。

腹满痛者,此为实也。腹满不减者,亦为实也,当下之。

太阴腹满,时减复如故,此虚寒从下上也,宜理中汤加厚朴、木香。

若太阴证误下,因时腹满而痛,桂枝芍药汤。痛甚者,桂枝大黄汤。

阳明证,潮热谵语,燥渴喘满,不大便者,大柴胡汤。

大实大满者,用调胃承气汤。

哕而腹满,小便难者,小柴胡加茯苓。

三阳合病,腹满,身重难以转侧,谵语,口中不仁①[注:口舌麻木,感觉减退的症状。可见于中风或脾胃积滞等病。],小柴胡汤。有汗,白虎汤。凡太阴腹满,吐,食不下,枳实理中汤加丁香、厚朴、木香治之。

少阴六七日,不大便,腹胀满痛,急下之,大承气汤。

腹皮痛者,脾不胜水,水与气搏皮肉之间,腹满而鸣,漉漉有声,小半夏茯苓汤加桂。

下利,腹满,身疼痛,先温里以四逆汤,后攻表以桂枝汤。

汗后腹满,当温之,厚朴半夏生姜人参汤。

吐后腹满,内实,当下之,少与调胃承气汤。

下后腹满,卧起不安,当吐之,栀子豉汤加厚朴。

腹胀满者,阴阳不和也,宜桔梗半夏汤。

大抵阳热为邪,则腹满而咽干,阴寒为邪,则腹满而吐利,食不下也。一切腹满,以手按之而痛,或手按之不可按者,此为内实;若按之可揉而软者,皆为内虚也。