胸胁满

胸胁满

胸胁满者，胸胁间气塞满闷也，非心下满也。胁满，胁下胀满，非腹满也。

表邪传里，必先自胸肋下至心而入胃，胸满多带表病，胁满亦多带半表半里证也，宜小柴胡加桂枝和之。

若病在胸，当吐，反误下，汗而烦热，胸中窒塞者，用栀子豆豉汤。

太阳病，下后，脉促，胸满，桂枝去芍药汤，病在卫气之间，多为药入荣，故去之。

阳明病，喘而胸犹带表病，不可下，与麻黄汤，杏子甘草石膏汤。

胸胁俱满，或胁下硬痛，或舌上白胎，或不大便，或呕，并用小柴胡汤加减。

伤寒五七日，往来寒热，胸胁若满，默默不饮，心烦喜呕，或胁下痞硬，柴胡加牡蛎汤。

伤寒八九日，下之，胸满，烦，惊，小便下利，谵语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤。

伤寒，胸满心烦者，柴胡陷胸汤。

胁下硬，加牡粉。往来寒热，胸胁满者，小柴胡加桂、白芍药。

胁下痛加青皮、川芎、木香。胸中痞气满闷，加枳、桔未效，加瓜蒌、黄连。渴，去半夏，加贝母、干葛，渴甚，加天花粉。

寸脉微浮，或沉伏，胸中痞硬，气上冲，咽喉不得息者，为胸中有寒，宜吐之，有痰实胸中者亦吐之，俱用瓜蒂散。

若胸胁不快，腹满闷塞， 唇青，手足冷，脉沉细，少情绪或腹痛欲呕，此因生冷伤于太阴脾经，用理中汤去参、术，加砂仁、枳壳、木香。内寒甚者，加丁、附。兼有外感寒者，用五积散加减治之。

大抵心之上胸之分，枳壳泻之；心之下胃之分，枳实泻之。瓜蒌仁能泻肺，洗涤胸中痰垢之要药，故胸满烦者加之。外用生姜捣粗去汁炒热。凡阳证，不可炒， 大热绢包，渐渐揉熨胸胁，或痰，或气，或满，或痛，或硬，或食，或寒，俱用此法，以辛散之，自然宽矣。若误服寒凉药过多，反成寒结胸，胀满不通，汤药不入者，又当用姜、附、丁、桂以温开。及中寒邪结胸胁间者，与此同治法。