典籍正文

伤寒撮要· 卷之五

吐血

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吐血

吐血者,口中出血也。诸阳受热,当汗失汗,使热毒气入,深积蓄于脏,故吐瘀血,轻则犀角地黄汤加茅根,重则桃仁承气汤。大下后,尺脉沉迟,咽痛喉不利,吐瘀血,虚烦者,麻黄升麻黄芩汤主之。凡见眼闭目红,神昏语短,眩冒,迷,烦躁,嗽水,惊狂谵语,鼻衄血,吐红,皆冷。足寒四肢厥冷,胸腹急痛,大便黑色,小便频数,皆瘀血证也。不必悉具,但

见二便作血证主张,初得此症急宜治之。

大下后,寸脉浮沉迟,尺脉不至,咽喉不利,唾脓血者,麻黄升麻汤。此有二证,一阳毒,二少阴,阳毒升麻汤,少阴甘桔汤加半夏、生姜。

血热者,黄连阿胶汤、地榆散、柏皮汤、三黄泻心汤。脉浮发热,反灸之,必咽喉噪①[注:据上下文,疑为‘燥’]吐血,救逆汤。咽喉闭塞,不可发汗,发汗则吐血气绝,手足厥冷,蜷卧不能自温,当归四逆汤。

有畜血,上焦漱水不咽者,属犀角地黄汤。

若吐鲜红血不止,躁渴者,黄连解毒汤加丹皮、磨京墨,吞下四生丸。

若血结满硬而痛,燥渴者,桃仁承气汤下尽黑物,则愈矣。