足太阳膀胱经论
足太阳膀胱经，为诸阳之会，受病最先，而多传变，其经起于目内眦，从头项下连风府，行身之背，终于足也。是以伤寒初起，其症有头项痛、腰脊强、恶心、拘急、身体痛、骨节疼，恶寒发热，此太阳经标病也。其脉浮紧有力，而无汗者为伤寒，乃伤寒于营，治宜发散寒邪，冬月麻黄汤，三时用羌活冲和汤、芎苏散以发表也。若脉浮缓无力，而自汗者为伤风，乃风伤于卫，治宜发散风邪，冬月桂枝汤，三时用加减冲和汤、神术汤，以实表也。此皆治伤寒于初起，发散太阳经邪热之要药也。汗后脉静，则病自愈。若脉紧躁甚，则病不已，而邪热必传于膀胱之本。故一二日间，脉浮数，发热烦渴，小便不利者，此热已入于膀胱经，为太阳经之本病矣，宜五苓散主之。若烦渴自汗者忌之，恐重耗津液以成喘急燥渴故也。小便自利，不可复利，若更利小便，反引热邪入里，成热结膀胱之症。太阳病，无汗而烦渴，小便不利，不可用白虎，盖白虎汤解阳明胃经之热，而与膀胱经无与也。有汗不得用麻黄，恐发汗太多，则成亡阳，漏汗不止，为肉𥆧筋惕等症。无汗不得用桂枝，恐表太实，则邪不得尽散，或留本经，或传胃腑，以至谵语烦渴。邪在表不得用下,下之则邪乘虚入里,为痞满结胸,成利下不止之症。大抵伤寒初起,淅淅恶寒,蒸蒸发热,一切太阳表症悉具,其脉浮紧浮数者,风寒客于皮肤,邪热拂郁于外,表热而里不热也。可汗而解,汗之而脉浮细好睡者,则表已解也。汗后或有衄血成流者,病欲解也。衄血而脉静者,表已解也 若衄血点滴不成流,头目尚痛,恶寒发热,而脉浮紧者,邪犹在表,宜再汗之。无汗衄血,与有汗衄血,脉尚浮数浮紧者,表症仍在,宜再汗之,直至表症尽解而后止。然衄血虽云欲解,而有表症,脉浮头痛恶寒者,则宜解散;若无表症,而误用麻黄,致动阴血,反成坏症矣。汗后表症虽解,热犹不退,则邪必内传,不恶寒而反恶热,是又不可更汗。若乃发汗而汗出不透,则邪不得尽解,拂郁于外,或潮热往来似疟,或一日一发,或一日二三发。欲搔而不知痒处,面赤身痛,欲按而不知疼处,或有解一日半日,而烦热复发者,并宜再得微汗而后愈也。又有太阳表症,当汗不汗,热郁于里,结于膀胱,其人如狂,烦渴身热,而小便不利者,五苓散可渗也。若小便自利,而复误利之,引热入内,结于膀胱,躁热而渴,小便赤涩者,犀角六一散加车前子可也。烦渴好饮,而成水气满闷之症,心下两胁,或小腹胀满,而小便不利,亦用五苓散以渗其热。又有当汗失汗,致热与血搏,或吐衄不止,误投凉水,则血凝于内,而成蓄血之症,漱水不欲下咽,小便利,大便黑,是其候也。蓄于上焦,则胸胁
胀满硬痛，手不可近，喜怒善忘如狂，宜犀角地黄汤，加当归、红花，甚则用桃仁承气汤；蓄于下焦，则脐腹上下，手不可近，宜桃仁承气汤，甚则抵汤；身目黄，加茵陈可也。若太阳自汗，宜服桂枝实表散寒之剂，设误投承气下之，则表邪乘虚内陷，结于心胸而成结胸症，心下至小腹结痛，手不可近，大渴谵语者，名曰大结胸，用大陷胸汤下之；若心下硬满，按之方痛，名曰小结胸，用小陷胸汤下之；若脉缓便调，不渴微恶寒者，惟宜小柴胡汤，加枳壳、桔梗、瓜蒌以开之。如太阳表症，未曾经下，而心胸硬滞者，非真结胸也，乃邪热传至胸中，未入乎腑，虽烦闷，热犹在表，属少阳部分，亦宜小柴胡汤，加枳、桔、瓜蒌以开之。闷犹不解，则以小柴胡合小陷胸去半夏。如表犹未解，惟用柴胡桂枝和而散之。若懊侬满闷，发热烦渴，心下痛。而大便秘，为热结胸，宜大陷胸汤加黄连。懊侬满闷，身不热，口不渴，为寒结胸，用理中汤，或枳实理中汤，重则三物白散。但结胸无大热，非热结也，是水饮结于胸胁，为水结胸，周身汗出者，是水饮外散则愈；若但头汗出，余处无汗，是水饮不得外泄，停蓄而不行也，与大陷胸汤以逐其水。心下怔忡，头汗出，身无汗，热而不 渴，胸中满闷，揉之汩汩有声，为水 结胸，半夏茯苓汤主之。伤寒阳症衄血不尽，而蓄在上焦，胸腹胀满，硬痛身热，喜怒如狂，漱水不欲咽，大便黑，小便自利者，为血结胸。犀角地黄汤加当归、红花以治之。凡结胸脉浮不可下，下之者死。
脉必沉紧滑实，或数大有力，方可下。脉微小沉细无力者，邪在阳分而得阴脉，为难治；结胸鞕痛而烦躁渴悉具者死。有潮热恶寒，肢节疼痛，呕逆，心下鞕满结痛者，为支结胸，加味柴胡桂枝汤。痰饮留聚于胸中，喘嗽有痰，胸胁胀满闷痛，身作寒热，心烦口渴，为痰结胸，二陈汤加减。饮食留滞胸膈中，不得入胃，胸腹胀满、鞕痛。为食结胸，瓜蒂散吐之，或三物白散探吐之。又太阳病无汗，当服麻黄汤，设误投承气下之，则表邪乘虚内陷，结于心胸，而成痞满，亦犹桂枝症误下而然。但满而痛者为结胸，满而不痛者为痞满，痞满为虚邪，结胸为实邪，斯二者异也。若不因下而痞满者，乃表邪传入于经络之间，半表半里，为少阳邪分尚未入腑，虽痞满，邪犹在表，只宜用小柴胡加枳、桔、瓜蒌；甚则合小陷胸去半夏，如前治法。盖邪未入腑，则内症未实，必不可下，故惟用枳桔以开其结；表犹不解，故惟用柴胡桂枝，以和其表耳。若见恶寒汗出，痞满者，附子泻心汤主之。小便不利，五苓散可用。热盛而痞满，大黄泻心汤。寒多热少而痞满，半夏泻心汤。盖泻心乃泻心下之痞满，非泻心中之火也。伤寒误下太早，而利不止，理中汤主之。若汗后表症仍在，再以麻、桂或冲和等汤以发之。汗后表症俱去，身热脉浮，虽大便实，不可即下，亦以小柴胡汤和之，直至大便秘结，方可议下。汗后恶寒，脉浮无力为表虚，桂枝芍药汤。尺脉迟而虚热多，黄芪建中汤。太阳发汗过多，汗不止，为亡阳，为漏汗，亦用黄芪建中汤主之，或用术附汤。太阳汗后，口干鼻塞，脉浮紧，必衄血而愈。伤寒八九日不解，表症仍在，发渴目瞑，剧者必衄血而解；若衄血点滴不成流，宜再微汗之，不可再发大汗，恐额上陷，目直视，不能睹物，不得眠，治以芍药地黄汤。太阳经表症俱见，一手无脉或两手脉俱无，必有邪热，当散而愈；汗后身热不退，脉愈躁者不治。太阳表症，当汗而汗不出者，曰无阳，无阳者死，急用再造散以回之，则汗自出；如服此剂发汗，而上身有汗，不至足者，是膀胱之本绝也，死。冷汗出，如缀珠不流者，曰绝汗，死。