三法失宜论
夫伤寒之为病，得于外感风寒所凑，由表入里，在表者，可汗而散；在中者，可吐而越；在下者，可利而下，三者治伤寒之要法也。然人有虚实，邪有寒温，或汗或吐或下，一或不慎，变症错出。是故伤寒恶寒发热，头痛骨节疼，无汗脉浮；与夫当汗失汗，烦渴不眠，喘急躁乱；及汗后不解，一身疼痛拘急，一切表症见表脉者，并可汗而解之。若夫口燥咽干，吐衄失血，二便自利，内伤劳役，阴虚梦遗；及动气、风温、湿温、中暑；与夫妇人新产，淋沥、崩漏，经水适来适断，无表症表脉者，而可汗乎。伤寒胸腹满闷鞭痛，便实，热极发躁，谵语狂乱，便黑蓄血，一切里症得里脉者，下之固宜。若乃二便自利，呕吐腹中雷鸣，虚寒厥逆；以至内伤动气；及妇人新产，胎前崩漏，经水适来适断，无里实脉症者，而可下乎。伤寒邪热，及夹痰夹食，在胸膈之分，满闷胸痛拒按，欲食而不能下，痰涎上壅，喘促气急；及寒结胸中，咽喉痰涎作声；与夫干霍乱肚腹刺痛等症，吐之固宜。若乃虚气痞满，胸中可按可揉，元气不足，饥饿劳役内伤，以致阴虚遗失；及妇人胎前产后，崩中漏下，经水适来适断，脉症皆虚者，而可吐乎。至若面青足冷，恶寒
踡卧，二便自利，清谷不化，阴寒腹痛，口吐涎沫；或阴极发躁，及内伤生冷，夹阴、伏阴等症，脉沉无力者，温之可也。乃若咽干口燥，烦渴闷乱，身热便实，阳毒发斑，狂言谵语，一切郁热等症，而可温乎。他如不欲发汗，而自出者，自汗也，风伤卫则恶风自汗，桂枝汤、神术汤可用也；汗后表虚自汗不止，黄芪建中汤可用也；身重自汗，得之伤寒，白通汤加白术可也；烦躁自汗，伤喝，黄连香薷饮可用也；身热自汗，因于劳役，补中益气汤可用也；湿温则妄言自汗，苍术白虎汤加桂；湿甚茵陈五苓散；脏虚自利而汗，附子理中汤；误汗亡阳，心悸不利，真武汤救之；霍乱吐利大汗，四逆汤主之；少阴格阳汗出，四逆加猪胆汁主之；搐逆自汗，柔痉症也，如圣散合桂枝汤主之；鼾睡灼热自汗，风温症也，葳蕤汤加桂枝主之；腹满便结自汗，脉数者下之自愈；阴症额上自汗，脉沉细者温之可安；吐利逆冷，脉伏身痛，大汗出者，温而补之可也。若睡则出，醒则止者，盗汗也。伤寒邪热入于半表半里，少阳经分，胆中有热，则盗汗自出，法当以小柴胡汤加减治之；至于阴虚火动，自汗，脉浮数无力，则以当归六黄汤主之；心惊盗汗，加辰砂、人参、白术、茯神、麦冬。若当汗而汗出不彻，则邪热拂郁于表，烦躁不得眠而身痛者，热入阳明也，葛根汤主之；汗后往来寒热，一日二三发，面赤烦乱身瘆者，邪在太阳也，麻黄桂枝各半汤主之；汗后邪热入里，胸胁满而呕逆，潮热者，热在少阳也，小柴胡汤治之。若或当汗
失汗，邪热入里，结于膀胱，身热烦渴，小便不利者，五苓散可利也；小便自利，误利小便，引热入内，结于膀胱，燥热而渴，小便赤涩者，六一散加犀角、车前子可解也。又有当汗失汗，热与血搏，或吐衄不止，误投凉水，则血凝于内，而成蓄血之症，小便自利，大便黑，漱水不欲入咽，是其候也。蓄于上焦，则胸胁胀满鞕痛，喜妄如狂，以犀角地黄汤，加当归、红花治之；蓄于下焦，则脐腹胀满鞕痛，手不可近，桃仁承气汤主之；身目黄，茵陈蒿汤主之。若太阳当汗而下之早，则邪热乘虚内陷；未曾经汗，不得汗解，则邪热必传于内，留滞胸中，瘀塞不通，而成痞气满闷，按之软者，虚气也，半夏泻心汤加柴胡、枳、桔主之；寒多热少，胸膈有痰，加橘红、瓜蒌、姜汁；恶寒自汗，乍温乍冷，寒气呕逆，加附子，或用附子泻心汤；下利日数十行，清谷不化，心烦呕吐，加甘草、干姜，如甘草泻心汤可用；虚气呕闷，加木香，砂仁、枳实、青皮；小便不利，加五苓散；渴加花粉；腹痛去黄连，加芍药。若太阳自汗而误下，热邪乘虚内陷，填塞胸腹，胀满鞕痛，按之手不可近者，为大结胸，大陷胸汤及陷胸丸可用也；心下胀满，按之方痛，为小结胸，小陷胸汤主之；不曾经下，而胸腹胀满，邪热传至胸中，小陷胸汤去半夏，加枳壳、桔梗如神；懊侬发热，烦闷作渴，大便秘结，而心下鞕痛者，邪热结于胸中，则以大陷胸汤加黄连主之；不热不渴，懊侬满闷，心下鞕痛者，寒邪结于胸中，枳实理中汤，或三物白散吐之。渴而多饮，心
下怔忡，无热自汗，胸中满痛，揉之汩汩有声者，水结胸也，半夏茯苓汤或猪苓汤可用也。心烦口渴，喘嗽有痰，胸腹胀满闷痛，痰结胸也，加味二陈汤、导痰汤，或瓜蒂散，选用之。饮食停于胸膈间，胀满鞭痛，为食结胸，未入于胃者，瓜蒂散或三物白散探吐之。发热恶寒，肢节疼痛，呕逆而心下鞭痛者，为支结，加味柴胡桂枝汤主之。若服麻黄汤，发汗太过，汗出不止，病名亡阳漏汗，术附汤可用也。若发汗不出，身痒如虫行皮肤中者，久虚无汗也，术附汤合建中汤主之。当汗失汗，则邪不得散，烦躁喘急，扰乱不眠，大青龙汤可散也；当汗失汗，邪热深入，逼血妄行，而成吐衄之症，犀角地黄汤主之；血色鲜红不止，或发热烦渴者，黄连解毒汤，加丹皮、茅花、生地黄汁治之；血结胸鞭满而痛，烦渴谵语者，桃仁承气汤下之；衄血成流不止，生地芩连汤、茅花汤主之。至若小便自利，而自汗者，误利小便，则津液耗去，胃腑干燥，咽干热结，吐衄狂乱之症生矣。热结狂乱，烦躁大渴者，三黄石膏汤主之；郁热衄血，犀角地黄汤主之；若汗下太过，气血两虚，筋肉无所滋养，则筋惕而肉𥆧；不因汗下，素本血虚，邪热陷于胸中，与阴火相搏，亦筋惕肉𥆧，并以人参养荣汤治之；恶寒厥冷，加附子，则筋肉得补而安；瘦人去芍药、附子，恐其入荣助火也。故头痛而汗不止，加牡蛎、白术；心下满，加枳壳、桔梗；虚烦不眠，参胡三白汤、十味温胆汤。若发汗太过，或至吐衄下血后，则不能养筋肉，麻木不仁，痛痒不知，而成肉苛之症，当以人参养荣汤为主，或多服参、芪、归、芍、术、地之剂。又有汗下太过，以至表里俱虚，病人状若眩晕，昏沉迷闷，不知痛痒，移时方醒，必汗出而病已也，名曰郁冒，以人参白虎汤主之。或禀赋素虚，而寒气乘虚入里，以至郁冒昏沉，不知痛痒，面青厥冷者，四逆汤加人参、桂枝、黄芪治之。又有伤寒发汗，汗出露风，则汗不得流通，而变筋脉拘急，手足牵引，伸缩不定，病名瘛疭，牛蒡根散治之。汗后日久不解，虚极生风，手足牵引抽掣者，危症也，宜小续命汤；有汗去麻黄；无汗去黄芩。不因汗而牵引者，火盛生风，风火相搏而然也，宜平肝降火，兼以和血，羌活定风汤，加归、芍、地黄、柴胡；有痰加半夏、南星；有风加全蝎、僵蚕。又有发汗不出，医用温针，针处被寒起核，面赤者，必作奔豚，寒从脐下筑筑而动，上冲于膈而作痛者，是奔豚气也，手足逆冷，以当归四逆汤，加肉桂以泄奔豚，加茯苓以伐肾邪，则自愈矣。又有医用吐下，而使病人暴吐暴下；发汗不出，兼用温针火劫。夫暴吐暴下，则气血骤虚；针火惊恐，则心血暴乱，神志不安；以至惊悸而恐惕者，法当安神养血，调气生津，用生脉汤，加桂枝、当归、炙草、生地、茯神、枣仁、远志、辰砂之类；身热加柴胡；昏闷迷乱，加石菖蒲。若表热误下，邪热内陷于心胸，变为懊侬，心腹填满，郁闷不舒，反复颠倒，虚烦不眠者，栀子豉汤；气少加炙甘草；干呕加生姜；满闷加厚朴。又有汗下太过，表里俱虚，元气欲绝，心无主张，而循衣摸床，撮空谵语，身寒逆冷，舌卷囊缩，急以人参附子汤救之。又有当汗失汗，热壅于内，身热烦渴，躁乱不宁，循衣摸床，撮空谵语者，小柴胡汤去半夏，合黄连解毒汤主之；大便不通，承气汤下之。阳症下之早，邪热内陷，变为下利不止之症，身热烦渴，小便不利，四苓散加芩、连；自汗小便清，人参白术散。阴症误下，或生冷内寒，下利不止，呕吐不渴，理中汤。更有腹痛厥冷，四逆汤加肉果、诃子、人参、白术之类。又有热利，昼夜偏剧者，热伤血分，则昼静而夜剧，四物汤加芩、连、知、柏、山栀、柴胡、丹皮；热伤气分，则夜静而昼剧，小柴胡汤加山栀、黄连、知母、地骨皮；热伤气血二分，则荣卫俱受邪，而昼夜皆剧，小柴胡汤合四物加山栀、黄连主之。以上诸症，或过于汗下，或失于汗下，或失于吐，或因于素虚，变而为病者，变症见而原病愈，则当从变症主治，若变症见而原病犹在，则当以本病为主，而以变症之药佐之，斯尽善而兼美矣。
附证治
桂枝汤
神术汤
黄芪建中汤 并见太阳经
白通汤 见少阴经
黄连香薷饮(即四味香薷饮) 治感冒暑气，皮肤蒸热，头痛眩晕，自汗体踡，烦渴吐泻。
黄连三钱 香薷一两 厚朴 扁豆五钱 水煎，冷服。心烦大热，加六一散；夹风邪，加羌活、防风；手足搐逆，加钩藤、羚羊角；小便不利，加滑石、赤苓；转筋加木瓜；呕吐去香薷、黄连，加藿香、陈皮、姜汁；泻加白术、猪苓、泽泻。本方去扁豆，名黄连香薷饮，治前症兼下鲜血。本方除黄连，名三物香薷饮，治伤暑呕逆泄泻。加茯苓、甘草，名五物香薷饮，驱暑和中。再加木瓜，名六物香薷饮，治中暑热盛。再加人参、黄芪、白术、陈皮，名十味香薷饮，治暑湿内伤，体蜷神昏，头重吐利。三物香薷饮加葛根，名香薷葛根汤，治伤暑泄泻，及暑月伤风咳嗽。本方加茯神，治瘴疟。加木瓜，名五物香薷饮。加木瓜合香苏饮，名二香散，治外感内伤，身热腹胀。（香苏饮见两感门）
补中益气汤 见内伤门
苍术白虎汤 见阳明经
茵陈五苓散 见太阳经
附子理中汤 见太阴经
真武汤 治伤寒，少阴症，腹痛下利，小便不利，四肢沉重疼痛，脉沉，停水，或咳或呕；及误发大汗，热仍不解，心悸头眩，筋惕肉𥆧，气虚恶寒，振振欲擗地。
附子一枚 白术三两 茯苓三两 白芍三两 生姜三两 水煎，温服，水寒相搏而咳，加五味子、细辛、干姜；小便利，去茯苓；下利不止，去芍药，加干姜；小便不利，加泽泻；呕去附子，倍生姜。
四逆汤
四逆加猪胆汁汤 并见少阴经
如圣散 治刚柔二痉，头摇口噤，角弓反张，手足搐搦，头面红赤，肢体强急。
羌活 防风 川芎 白芷 柴胡 芍药 甘草 当归 乌药 半夏 黄芩 水姜煎服。有汗为柔痉，加桂枝、白术；无汗为刚痉，加麻黄、苍术；口噤咬牙，大便实，加大黄。一方：有竹沥、姜汁。
葳蕤汤 治风温病在少阴、厥阴者。
玉竹 石膏 葛根一钱 杏仁 川芎 麻黄 羌活 白薇各六分 青木香五分 水姜煎服。一方有甘草。
小柴胡汤 见少阳经
当归六黄汤 治伤寒，阴虚有火，盗汗发热，夜卧不安。
当归 生地 熟地 黄连 黄芩 黄柏等分 黄芪倍用 水姜煎服。盗汗不止，加辰砂、茯苓、麦冬、浮麦、牡蛎、龙骨、麻黄根。
葛根汤 见阳明经
麻黄桂枝各半汤 见太阳经
六一散（又名天水散）治伤寒中暑，表里俱热，烦躁口渴，小便不通，泻利热疟，霍乱吐逆；解酒食毒；偏主石淋；下乳滑胎。
滑石六两 甘草一两 为末，冷水或灯心汤调服。
中寒者，加硫黄少许。本方加辰砂，名益元散；加薄荷，名鸡苏散；加青黛，名碧玉散；治同。本方加红糖，名清六丸，治赤痢。本方加干姜，名温六丸，治白痢。本方加生柏叶、生车前、生藕节，名三生益元散，治血淋。本方除甘草，加吴
黄一两，名茱黄六一散，治湿热吞酸。本方除滑石，加黄芪六两，大枣煎，热服，名黄芪六一散，治诸虚盗汗消渴。
犀角地黄汤
桃仁承气汤 并见太阳经
茵陈蒿汤 见阳明经
半夏泻心汤
附子泻心汤 并见太阳经
甘草泻心汤 治伤寒中风，医反下之，利遂不止，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞭，胀满干呕，心烦不眠，此非结热，但胃中虚，客气上逆，故鞭满也。
即半夏泻心汤去人参，再加甘草一两，（合前共四两）水煎服。
大陷胸汤
大陷胸丸
小陷胸汤 并见太阳经
枳实理中汤 见太阴经
三物白散 见太阳经
半夏茯苓汤 见太阳经
猪苓汤 见阳明经
二陈汤 见太阳经
导痰汤 治顽痰胶固，非二陈所能除者。
橘红一钱 半夏二钱 茯苓一钱 甘草五分 胆星五分 枳实一钱 加生姜煎服。惊悸健忘，怔忡不寐，加石菖蒲、辰砂；食积痰嗽发热，加瓜蒌、莱菔子、山楂、神曲、麦芽；夹热加黄连、栀子、黄芩；嘈杂去生姜；气郁不畅，加砂仁、木香、枳壳；痰结胸满，喘咳气逆，加木香、香附；手臂重痛，麻木不仁，加苍术、枳壳、片子姜黄。本方再加桔梗、黄芩、瓜蒌、白术、人参、黄连。名加味导痰汤，治恶寒头痛，昏沉迷闷，有似伤寒，实由七情内伤，以致痰迷心窍，病名夹痰。本方加竹茹、菖蒲、人参，名涤痰汤，治中风痰迷心窍，舌强不能言。本方除甘草、胆星，枳实，加干姜、姜汁糊丸，名温中化痰丸，治寒痰胸膈不快。本方单用橘红、半夏，加黄连、面糊丸，名三圣丸，治痰火嘈杂，心悬如饥。
瓜蒂散 见太阳经
柴胡桂枝汤 见少阳经
麻黄汤
术附汤
建中汤 并见太阳经
大青龙汤 治太阳风寒两伤，营卫俱病，无少阴症，脉浮紧，发热恶寒，头疼身痛，无汗烦躁，扰乱。又治伤寒脉浮数，身重不痛，乍有轻时。
麻黄三钱 桂枝一钱 杏仁五枚 甘草一钱 石膏三钱 生姜一钱 大枣二枚 水煎，温服。得汗则止。
黄连解毒汤 治一切火热表里俱盛，阳毒发斑，吐血衄血。
黄连 黄芩 黄柏 山栀 等分，煎服。本方去芩、连，加甘草，名栀子柏皮汤，治发黄身热。本方去栀子，名柏皮汤，治三焦实热。粥丸，名三补丸，治三焦有火，二便秘结，及湿痰夜热。本方除栀、柏，加九制大黄，蜜丸，名三黄汤，治三
焦结热，头项肿痛，目赤口疮，心膈烦躁，大便秘结，小便赤涩，及消渴羸瘦。本方水丸，名三黄金花丸，治中外诸热，寝汗咬牙，梦语惊悸，吐衄淋秘，劳嗽骨蒸。本方加大黄，名栀子金花丸；去栀子，加大黄，名大金花丸，治略同。
生地芩连汤 治鼻衄成流，久不止者，或热毒入深，吐血不止。
生地 黄连 黄芩 犀角 山栀 芍药 川芎 桔梗 柴胡 甘草 水煎服。
茅花汤 治鼻衄不止。
茅花一握 水煎频服。如无花时，以根代之。
三黄石膏汤 见阳明经
人参养荣汤 见风寒症治门
参胡三白汤
十味温胆汤 见过经不解门
白虎化癍汤 即人参白虎汤（见阳明经）去粳米。治胃热发癍脉虚者。
牛蒡根散 治伤寒汗出露风，手足搐搦，筋急痪疭。
牛蒡根 麻黄 南星 牛膝等分 细切，石臼捣之，用火烧赤地坑，入药于内，再以炭烘令黑，碾为细末，每服二钱，好酒温热调下，日三次。
小续命汤 见两感门
羌活定风汤 治因汗露风，或无汗搐搦，手足牵引痪疭。
羌活 川芎 天麻 防风 甘草 当归 生地 芍药 入姜汁、竹沥冲服。身热加柴胡；有汗加桂枝；无汗加麻黄、
杏仁。本方单用上三味，加蔓荆子、陈皮，名天麻定眩汤，治风邪眩晕。
当归四逆汤 见厥阴经
生脉汤 治热伤元气，神虚踉跄，口干作渴，多汗咳嗽。
人参二钱 麦冬三钱 五味子三分 水煎服。本方加陈皮、炙草，名五味子汤；蒸饼为丸，名补气丸，治同。本方加黄芪为君，甘草桔梗为佐，名补气汤，治前症，兼怔忡；再加茯神，远志、木通，名茯神汤，治脉虚，咳则心痛，喉中介介，或肿。
栀子豉汤 见阳明经
参附汤 治真阳不足，上气喘促，呃逆，神昏重语，自利厥冷，腹痛，自汗盗汗，眩晕。
人参倍用 熟附子减半 水煎温服。气虚欲脱，加干姜，大剂服之。一方有丁香。
三承气汤 见阳明经
四苓散 见太阳经
人参白术散 即参苓白术散 治饮食不消，脾胃虚弱，或吐或泻。
人参 白术 茯苓 炙草 山药 薏苡仁 莲肉 扁豆 陈皮 砂仁 桔梗 为末，每服三钱，枣汤、或米饮调下。
四物汤 治男妇一切血症。
地黄四钱 当归三钱 白芍二钱 川芎钱半 水煎服。凡治血：通宜四物，如凉血：心加黄连、犀角；肝条芩；脾生地，肺枯芩，肾知、柏，胆黄连，胃大黄，大肠黄芩，小肠山栀、木通，三焦地骨皮，膀胱黄柏，心胞络丹皮。如清气：心与胞络麦冬，肝柴胡、青皮，脾芍药，肺枳壳，胃干葛、石膏，大肠三焦、连翘，小肠赤苓，膀胱滑石、琥珀。血虚加龟版，血燥加人乳，瘀血加桃仁、红花、韭汁、童便行之，暴血加薄荷、元参，散之，血不止加炒蒲黄、京墨，久不止，加升麻引血归经。妇人经血紫黑，脉数为热，加芩、连；色淡脉迟为寒，加桂、附；瘀滞加桃仁、红花、延胡、官桂；实加枳、朴，虚加参、芪。本方加知、柏蜜丸，名坎离丸，治阴虚血嗽；再加元参，名滋阴降火汤，治阴虚有火；本方加黄连、胡连，名二连四物汤，治虚劳血虚，五心烦热，热入血室，夜分发热。本方用生、熟地，加黄芪、丹皮、升麻、柴胡，名三黄补血汤，治亡血血虚，六脉俱大，按之空虚。本方加羌活、防风，名治风六合汤，治风虚眩晕，风秘便难；蜜丸，名补肝丸。本方加木香、槟榔，名治气六合汤，治血虚气滞，或血气上冲。本方加羌活、天麻，蜜丸，名神应养真丹，治肝经风寒暑湿，瘫痪不遂，语言蹇涩，及血虚脚气。本方加桃仁、红花、竹沥、姜汁，治半身不遂，在左者属瘀血。本方去白芍，加防风，名防风当归散，治汗多成痉。
附备用诸方
大秦艽汤 治中风，手足不能运掉，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者。
秦艽 当归 川芎 白芍 生地 熟地 白术 茯苓 炙草 防风 羌活 独活 白芷一钱 细辛五分 石膏 黄芩一钱 姜水煎服。痞满加枳壳。
三生饮 治中风，卒然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，语言蹇涩等症。
生南星一两 生川乌 生附子五钱 木香二钱 加人参煎服。
消风散 治风热上攻,头昏目痛,项背拘急,鼻嚏声重,皮肤顽麻,瘾疹,妇人血风。
荆芥五钱 防风 羌活 川芎 蝉退 僵蚕 菊花 人参 茯苓各三两 炙草五钱 厚朴五钱 藿香二两 陈皮五钱 为末,每服三钱,茶汤和下。疮癣,酒下。
三痹汤 治气血凝滞,手足拘挛,风寒湿三痹。
人参 炙草 茯苓 炙芪 干地黄 当归 白芍 川芎 杜仲 续断 川牛膝 桂心 独活 防风 细辛 秦艽 木瓜 等分,加姜、枣煎服。凡苍耳、松节、枸杞、茄根、草薢、蚕沙、蒺藜、菊花、蛇床子、玉竹之类,俱可选用。
清咽太平丸 治膈上有火,早间咯血,两颊发赤,咽喉不清。
薄荷十两 川芎 防风 犀角 柿霜 甘草各二两 桔梗三两 蜜丸。
小蓟饮子 治下焦结热,而成血淋。
小蓟 炒蒲黄 藕节 滑石 木通 生地 山栀 淡竹叶 当归 甘草 水煎服。
乌药顺气散 治中风,遍身顽麻,骨节疼痛,步履艰难,语言蹇涩,口眼㖞邪,喉中气急有痰。
台乌 橘红二钱 麻黄 川芎 白芷 桔梗 枳壳一钱 僵蚕 炮姜 炙草五分 葱、姜煎服。虚汗去麻黄,加黄芪;手足难举,加防风、续断、威灵仙;拘挛加木瓜、钩藤;脚
气加牛膝、五加皮、独活。
苏子降气汤 治虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎壅闭，喘嗽有血；或大便不通。
苏子 半夏 前胡 橘红 厚朴 当归各一钱 炙草 肉桂各五分 姜水煎服。一方无肉桂，有沉香。本方单用半夏、厚朴，加茯苓、紫苏，名七气汤，治七情郁结，痰涎结聚，咯不出，咽不下，胸腹喘满，或咳或呕，或攻冲作痛。再加白芍、陈皮、人参、桂心，亦名七气汤，治前症，阴阳反戾，吐利交作，寒热眩晕，痞满噎塞。本方单用半夏、甘草，加官桂、人参，名四七汤，治七情气郁，痰涎结聚，虚冷上气；或心腹绞痛，膨胀喘急。心腹痛甚，加延胡。
四磨饮 治七情气逆，上气喘急，妨闷不食。
槟榔 沉香 人参 乌药 等分，浓磨，煎三四沸，温服。一方去人参，加枳壳，或青皮。一方去人参，加枳实、木香，白酒磨服，名五磨饮，治暴怒卒死，名曰气厥。