夹病兼治论
本病芜杂，相夹而发者，始为夹病。然夹病有不必治，有必宜兼治，如阳症，热邪也；而有恶寒发热，头疼身痛，耳聋，烦躁喘渴，舌干口燥，谵语狂言等症者，因热而为病也，热去而病自已。阴症，寒邪也；而有呕吐下利，踡卧厥冷，舌卷囊缩，胸腹绞痛者。因寒而为病也，寒去则病自已，所谓夹病不必治者此也。若夫不因本病寒热虚实之变者，如夹于风，夹于食，夹于痰，与夫下利脓血等症，若治本病，而不治所夹之病，则本病虽衰，而夹病未解，复生他病矣，所谓夹病宜兼治者此也。假令伤寒嗳气作酸，胃脘作痛者，夹于食也，治宜香砂平胃散；兼消导之剂，如肉食加山查；谷食加曲、芽；生冷瓜果，加草果、干姜之类是也。胸膈闷满，喘急不得息，痰唾稠粘，吐咯不出，或喉中有声，口出妄言者，夹于痰也，加味二陈汤，或导痰汤，或瓜蒂散吐之。胸膈痞塞，胁痛身疼，上气喘急，郁闷不舒者，夹于气也，枳壳宽中汤、木香顺气汤选用之。或因跌仆闪挫，血瘀于胸胁之间，胀满而痛，痛有定处者，夹于血也，当归活血汤、复元活血汤；若在下焦，芍药导滞汤、桃仁承气汤。至于多饮水浆，停留心下，按之汩汩有声者，夹于水也，
半夏茯苓汤、五苓散，或小半夏汤、真武汤酌用用之。若有喘嗽，亦夹症也，有饮水过多，水气满闷而喘嗽者，用麻黄杏仁汤而可定；人参救虚急气喘之疴；承气下实热壅盛之喘，如此而夹于喘者，可无虑也。又有汗下太过、失血太多，以致阴阳俱虚，而有头目眩晕之症，眼光撩乱，睹物旋转，卒然倒地者，则以半夏天麻白术汤为主；随症加减：如阳虚脉弱，合参附汤；血虚合人参养荣汤；气虚合四君子汤；汗出不解，心下悸惕，合真武汤；胸满气促，痰涎壅盛，合二陈汤，加姜汁。劳役内伤者，则以补中益气汤为主；随症加减：如兼太阳症，合冲和汤、神术汤；阳明合葛根汤、五苓散；少阳合小柴胡汤。若失于汗下，及汗下失宜，或误投热药，邪热不得解散，郁于胸中，发斑疹，如蚊迹，如锦纹，或红赤而紧密，其出未透者，则以升麻葛根汤，以透其毒；其毒已出者，则以犀角元参汤，以化其瘢；误汗则瘢烂，误下则毒内陷，而成胃烂之祸矣。胃热甚，烦渴喘嗽，黄连解毒汤，合白虎化瘀汤；瘢退后潮热谵语便实，宜大柴胡汤；阴症身凉无热，瘢黑昏沉，四逆汤合大建中汤。若夫元气素虚，误服寒凉，致伏寒于内，逼浮游之火，蕴于胸中，而发瘢者，调中汤加芍药，或人参三白汤，选用之，则瘢自愈。又若小便溲出不知者，为遗溺，阳症身重烦渴，谵语而遗溺者，属于热，人参白虎汤；阴症不热不渴，足冷而遗尿，属于寒，四逆汤加益智仁；甚则加吴萸；汗下后，热不解，火动而遗溺，参胡三白汤，加知母、麦冬、五味子、当归；肾虚小便不禁，而溲溺者，膀胱不约也，此为难治之症。又有伤寒下利脓血之变，法当清热固下，和血调气，清热如芩、连、知、柏；固下如阿胶、地黄、椿皮、乌梅、粟壳、诃子、龙骨之类；和血如归、芍、桃仁、红花；调气如香、砂、枳壳、青皮。至于热毒入胃，利下色如蟹红，或纯赤紫黑，或如鱼脑烂豆汁，或脓血变杂，则以黄连阿胶汤主之；脉沉迟者属于寒，宜桃花汤，加当归、阿胶、附子；在气分，宜赤石脂禹余粮汤，加参、附；又有归附阿胶汤，亦治阴症下利后重，加木香、槟榔；气虚加参、苓。又有伤寒汗出不彻，或身热无汗，小便不利，则湿与热搏，郁蒸发黄，湿盛则面如薰黄，热盛则色如橘皮，或身目俱黄，小便下黄浓汁，及赤色，大便黑；与夫结胸、痞气、蓄血等症发黄者，并以得效茵陈汤主之；时气温疫发黄，茵陈犀角汤主之；内伤生冷胃寒发黄，茵陈理中汤主之；脉沉足冷加附子。又如热毒郁结而不解，以致发狂，逾垣，登高，弃衣叫骂者，热极使然，经云：“重阳者狂”是也，脉洪数者，三黄石膏汤主之；或因发汗不出，喘急发躁而狂者，表症在，脉浮数，六神通解散；热结于膀胱，小便不通而狂，猪苓汤加犀角渗之；热结于脏腑，大便秘结而狂，大承气汤下之；温热时疫，阳毒发狂，黄芩解毒汤，或人中黄丸、清热解毒汤、铁落饮，选用之，热汗出而病自解矣。或有热极舌出不收，则用冰片、牛黄、麝香少许，点舌上如神；其阴症发狂，烦躁扰乱，欲坐卧于泥水井中，厥逆脉沉者，四逆汤、回阳汤、霹雳散，选用之。至于咳嗽为病，本属于肺，伤寒水停心下，上冲于肺，则咳嗽喘急，胸膈满闷是也，小青龙汤主之；内寒有水，真武汤。感冒风寒，内伤于肺，则咳嗽喘促，气壅痰多是也，麻黄杏仁汤；痰唾稠粘，金沸草散主之。又有失于汗下，日久不解，食入无多，肠胃空虚，三虫求食，食其喉则声哑，而上唇生疮；食其脏则咽干，而下唇生疮。面色乍黑乍白，四肢沉重，上下唇生疮，默默欲睡，目闭舌白者，狐惑病也，内服甘草泻心汤，或赤豆当归散；食脏则用苦参汤蒸洗；再以雄黄散烧而薰之；蚀喉用雄黄、苦参、黄连为末吹之。若蛔厥之症，脏腑素寒，饥不能食，胃中空虚，虫不能安，烦躁呕吐，昏沉发厥，不省人事，六脉沉迟而吐蛔者，安蚨理中汤主之；脉沉加附子；身热加柴胡；盖蛔得热则静，得寒则动，见苦则伏，逢酸则安，宜川椒、乌梅、黄连、细辛、干姜、肉桂、苦楝根皮之类，而蛔自安也。以上数者，皆伤寒夹杂病也，夹各有因，而治亦各异，主之以本病之药，佐之以夹病之剂，则本病愈，而夹病亦安矣。
附 证治
香砂平胃散 即平胃散加香附、砂仁。(方见少阳经附)
伤肉食加山楂；米面食，加神曲、麦芽、莱菔子；生冷水果，加干姜、草果。本方加藿香、半夏，名不换金正气散，治胃寒腹痛呕吐，及瘴疫湿疟；再加人参、茯苓、草果、生姜、乌梅，名
人参养胃汤，治外感风寒，内伤生冷，夹湿停痰，岚瘴瘟疫，或饮食伤脾，发为痰疟。本方合二陈，名除湿汤，治伤湿腹痛，身重足软，大便溏泄。本方加藁本、枳壳、桔梗，名和解散，治四时伤寒，头痛烦躁，自汗咳嗽吐利。本方一两，加桑皮一两，名对金饮子，治脾胃受湿，腹胀身重，饮食不进，肢痰肤肿。本方除苍术，加木香、草果、干姜、茯苓，名厚朴温中汤，治脾胃虚寒，心腹胀满；及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。
加味二陈汤 见太阳经
导痰汤 见三法失宜门
瓜蒂散 见太阳经
枳壳宽中汤 治胸中胀满，胁痛身冷，上气喘急，郁闷不舒。
枳壳 陈皮 厚朴 苍术 香附 砂仁 桔梗 水姜煎服。
木香顺气散 治气不舒，胸膈胀满，痞塞不通，郁及阴阳壅滞，大便不利等症。
木香 草果炒 益智各三分 陈皮二分 厚朴四分 苍术三分 半夏 吴萸泡 干姜 青皮 茯苓 泽泻各二分 当归五分 升麻 柴胡各一分 水姜煎服。
当归活血汤 治无恶寒，头痛，惟身热发渴，小便利，大便黑，内夹瘀血，口出乱语。
当归 赤芍 桃仁 红花 生地 人参 干姜 桂心 枳壳 柴胡 甘草 水、姜煎服。
复元活血汤 治从高坠下，恶血留于胁下，痛不可忍。
当归三钱 红花二钱 桃仁五十粒，去皮尖，研
大黄一两，酒浸 花粉 穿山甲各二钱，炙 柴胡五钱
甘草三钱 加酒煎服，以利为度。
芍药导滞汤 治下痢，脓血稠粘，腹痛后重。
芍药一两 归尾 黄芩 黄连各五钱 大黄三钱 木香
槟榔 炙草各二钱 桂钱半 水煎，温服。利不减，加大黄。一方无桂，有枳壳。本方单用木香四两，黄连二十两，醋丸，米饮下，名香连丸，治下痢赤白，脓血夹杂，腹痛里急后重。
桃仁承气汤 见太阳经
半夏茯苓汤
五苓散
小半夏汤 并见太阳经
真武汤 见三法失宜门
麻黄杏仁汤 即三物汤，见太阳附
承气汤 见阳明经
半夏天麻白术汤 治脾胃内伤，眼黑头眩，头痛如裂，身重如山，恶心烦闷厥冷。
半夏钱半 天麻五分 白术一钱 苍术五分 人参 黄芪
陈皮各五分 神曲 麦芽各一钱 茯苓 泽泻各五分
干姜 黄柏各三分，酒洗 水煎，每服五钱。
参附汤 见三法失宜门
人参养营汤 见风寒脉症门
四君子汤 治一切阳虚气弱，脾弱肺损，饮食减少，面黄体瘦。
人参 白术 茯苓各二钱 炙草一钱 姜、枣煎服。本方加陈皮，名异功散，调理脾胃；再加半夏，名六君子汤，治气虚有痰，脾虚鼓胀。六君子加乌梅、草果，名四兽饮，治五脏气虚，七情兼并，结聚痰饮，与卫气相搏，发为疟疾。本方加生姜汁，竹沥，治左体半身不遂，亦治痰厥暴死。本方去人参，加白芍，名三白汤，治虚烦，或泻或渴，为调理内伤外感之奇方。
补中益气汤 见内伤外感门
冲和汤
神术汤 并见太阳经
葛根汤 见阳明经
小柴胡汤 见少阳经
升麻葛根汤
犀角元参汤 并见阳明经
黄连解毒汤 见三法失宜门
白虎化瘀汤 见阳明经
大柴胡汤 见首尾一经门
四逆汤 见少阴经
大建中汤 治心中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒气上冲，皮起出见有头足，上下痛不可触者。
蜀椒二合 干姜四两 人参二两 水煮，去滓；入饴一升，微煎，温服。
调中汤 治中寒夹表，阴症发斑。
藿香一钱 苍术钱半 陈皮 半夏 甘草炙 砂仁 枳壳 桔梗各一钱 麻黄 桂枝各五分 羌活一钱 川芎七分 白芷 芍药各一钱 水、姜煎服。
人参三白汤 治阴症发斑，虚阳外越，但出胸背，手足头面稀少，淡红不赤，久则转黄；或误用苦寒凉药太过。
人参三钱 白术 白茯苓 白芍各二钱 生姜五片 大枣三枚 水煎温服。若脉沉足冷，病关少阴，加附子二三钱，干姜二钱，则阳回斑敛。
人参白虎汤 见阳明经
参胡三白汤 见过经不解门
黄连阿胶汤 见阳明经附
桃花汤 治少阴病，腹痛，小便不利，下痢不止，便脓血者。
赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 水煎，候米熟，去滓温服。
赤石脂禹余粮汤 治伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞭，此利在下焦，非理中汤症，宜此汤主之；再不止，当利其小便。
赤石脂 禹余粮 等分，杵碎，煎服。
归附阿胶汤 治阴症下痢脓血。
当归 川芎 熟地 白芍 阿胶 甘草 附子 干姜 地榆 乌梅 赤石脂 血块如豚肝，加红花；去血不止，加炒蒲黄、椿根皮、升麻；气虚合四君子汤，如黄连阿胶汤法。
得效茵陈汤 治伤寒汗出不彻，湿与热搏，蒸发为黄，及结胸痞满、蓄血等症。
茵陈 山栀 木通 甘草 黄芩 龙胆草 腹痛便实，合桃仁承气汤；胸膈满闷，加枳壳、桔梗、瓜蒌；心下痞满，加枳实、黄连；血蓄上焦，加犀角、丹皮、红花；目睛薰黄，加黄连；小便不利，合四苓散；便如脓柏汁，加黄柏；小便赤涩，加车前子、滑石；渴加花粉、知母；身热加柴胡；温瘟发热，身重不能转侧，加苍术、麻黄；烦渴合六一散。
茵陈犀角汤 治时疫发黄，瘀毒未散。
茵陈 犀角 黄连 黄柏 山栀 龙胆草 木通 加减照前汤法。
茵陈理中汤 见太阴经附，当与证辨参看。
六神通解散 治时邪晚发，头痛身热恶寒，脉洪数。
麻黄 苍术 黄芩 甘草 石膏 滑石 加羌活、川芎、细辛，煎服。三月前发，加葱白、豆豉。
三黄石膏汤
猪苓散
大承气汤 并见阳明经
人中黄丸 治温疫里热诸毒证。
人中黄二两 大黄三两 黄连 黄芩各一两，酒浸 苍术麻油炒 桔梗 滑石各二两 人参一两 防风五钱 香附一两五钱，姜汁拌，生用 为末，神曲煮糊为丸，绿豆大。每服二三钱，清热解毒汤送下。
清热解毒汤 治温疫大实热症。
生地 黄连 黄芩 芍药 人参各三钱 石膏知母各二钱 甘草钱半 羌活二钱 葛根 升麻各一钱
生姜一两 水一斗，煮取五升，每服一升，日三夜二服。
铁落饮 治痰火怒狂，坠痰镇心。
生铁落先煮，以水煎药 石膏三两 龙齿研 茯苓
防风各两半 元参 秦艽各一两 右㕮咀，用铁落一水斗，
煮取五升，去渣；入竹沥一升，和匀温服，每次二合，不拘时，
日五服。
回阳汤
霹雳散 并见少阴经
小青龙汤 治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而
喘；或欬嗽短气，小便不利，或渴或利。
麻黄 桂枝 芍药 甘草 细辛 干姜 半夏 五味子
水煎服。渴去半夏，加花粉；喘去麻黄，加杏仁；形肿亦去麻
黄；噎去麻黄，加附子；小便秘，去麻黄，加茯苓。本方加石
膏，治肺胀，欬而上气，烦躁而渴，喘急，心下有水，脉浮。
金沸草散 见肺经受邪门
甘草泻心汤 见三法失宜门
赤豆当归散 治狐惑，三四日，目赤如鸠眼；七八日，䯗
黑；若能食者，脓已成也，所谓风湿流于肠，而为肠痈
脏毒之症。
赤小豆 当归 同杵为末，浆水服方寸匕，日三次。
苦参汤 治狐惑蚀肛。
苦参半斤 槐白皮 狼牙根四两 水煎，洗之。
雄黄薰法 治症同上。
雄黄为末，用筒瓦二枚，合之，烧烟，向肛薰之；另以苦参煎汤洗之。
安蚨理中汤 见太阴经附